Synkebesvær

Vanskeligheder med at synke er følelsen af, at mad eller væske sidder fast i halsen eller på noget tidspunkt, før maden kommer ind i maven. Dette problem kaldes også dysfagi.

Processen med at sluge involverer flere trin. Disse inkluderer:

• Tyg mad
• Flytter den ind i bagsiden af ​​munden
• Flytter det ned i spiserøret (madrør)

Der er mange nerver, der hjælper musklerne i munden, halsen og spiserøret sammen. Meget af synke sker uden at du er opmærksom på, hvad du laver.

Synke er en kompleks handling. Mange nerver arbejder i en fin balance for at kontrollere, hvordan musklerne i munden, halsen og spiserøret fungerer sammen.

En hjerne- eller nervesygdom kan ændre denne fine balance i musklerne i mund og hals.

• Hjerneskade kan være forårsaget af multipel sklerose, Parkinsons sygdom eller slagtilfælde.
• Nerveskader kan skyldes rygmarvsskader, amyotrof lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrig sygdom) eller myasthenia gravis.

Stress eller angst kan få nogle til at føle sig stramme i halsen eller føle, at der sidder noget fast i halsen. Denne fornemmelse kaldes globus sensation og er ikke relateret til at spise. Der kan dog være en eller anden underliggende årsag.

Problemer, der involverer spiserøret, forårsager ofte synkeproblemer. Disse kan omfatte:

• En unormal ring af væv, der dannes, hvor spiserøret og maven mødes (kaldet Schatzki-ring).
• Unormale spasmer i spiserøret muskler.
• Kræft i spiserøret.
• Svigt i muskelbundtet i bunden af ​​spiserøret for at slappe af (Achalasia).
• Ardannelse, der indsnævrer spiserøret. Dette kan skyldes stråling, kemikalier, medicin, kronisk hævelse, sår, infektion eller esophageal reflux.
• Noget sidder fast i spiserøret, såsom et stykke mad.
• Sklerodermi, en lidelse, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber spiserøret.
• Tumorer i brystet, der presser spiserøret.
• Plummer-Vinson syndrom, en sjælden sygdom, hvor væv af slimhindevæv vokser over spiserøret.

Brystsmerter, følelsen af ​​mad sidder fast i halsen eller tyngde eller tryk i nakken eller øvre eller nedre bryst kan være til stede.

Andre symptomer kan omfatte:

• Hoste eller hvæsen, der bliver værre.
• Hoster op mad, der ikke er fordøjet.
• Halsbrand.
• Kvalme.
• Sur smag i munden.
• Vanskeligheder ved kun at sluge faste stoffer (kan indikere en tumor eller strengning) antyder en fysisk blokering såsom en strengning eller en tumor.
• Vanskeligheder med at synke væsker, men ikke faste stoffer (kan indikere nerveskader eller spasme i spiserøret).

Du kan have problemer med at synke med spisning eller drikke, eller kun med visse typer fødevarer eller væsker. Tidlige tegn på synkeproblemer kan omfatte problemer med at spise:

• Meget varme eller kolde fødevarer
• Tørre kiks eller brød
• Kød eller kylling

Din sundhedsudbyder vil bestille tests for at se efter:

• Noget, der blokerer eller indsnævrer spiserøret
• Problemer med musklerne
• Ændringer i spiserøret

En test kaldet øvre endoskopi (EGD) udføres ofte.

• Et endoskop er et fleksibelt rør med lys på enden. Det indsættes gennem munden og ned gennem spiserøret til maven.
• Du får et beroligende middel og føler ingen smerte.

Andre tests kan omfatte:

• Barium synke og andre synkeprøver
• Røntgen af ​​brystet
• PH i monitorering af spiserøret (måler syre i spiserøret)
• Esophageal manometry (måler tryk i spiserøret)
• Røntgen af ​​halsen

Det kan også være nødvendigt at tage blodprøver for at se efter lidelser, der kan forårsage synkeproblemer.

Behandlingen af ​​dit synkeproblem afhænger af årsagen.

Det er vigtigt at lære at spise og drikke sikkert. Forkert synke kan føre til kvælning eller indånding af mad eller væske i hovedluftvejen. Dette kan føre til lungebetændelse.

Sådan håndteres synkeproblemer derhjemme:

• Din udbyder kan foreslå ændringer i din diæt. Du kan også få en særlig flydende diæt, der hjælper dig med at forblive sund.
• Det kan være nødvendigt at lære nye tygge- og synke-teknikker.
• Din udbyder fortæller dig muligvis at bruge stoffer til at fortykke vand og andre væsker, så du ikke suger dem ind i lungerne.

Medicin, der kan bruges, afhænger af årsagen og kan omfatte:

• Visse lægemidler, der slapper af i spiserøret. Disse inkluderer nitrater, som er en type medicin, der anvendes til behandling af blodtryk, og dicyclomin.
• Injektion af botulinumtoksin.
• Lægemidler til behandling af halsbrand på grund af gastroøsofageal refluks (GERD).
• Medicin til behandling af en angstlidelse, hvis den findes.

Procedurer og operationer, der kan bruges, inkluderer:

• Øvre endoskopi: Udbyderen kan udvide eller udvide et indsnævret område af spiserøret ved hjælp af denne procedure. For nogle mennesker skal dette gøres igen og nogle gange mere end en gang.
• Stråling eller kirurgi: Disse behandlinger kan bruges, hvis kræft forårsager synkeproblemet. Achalasi eller spasmer i spiserøret kan også reagere på kirurgi eller injektioner af botulinumtoksin.

Du har muligvis brug for et fodringsrør, hvis:

• Dine symptomer er svære, og du er ikke i stand til at spise og drikke nok.
• Du har problemer på grund af kvælning eller lungebetændelse.

Et fodringsrør indsættes direkte i maven gennem mavevæggen (G-røret).

Ring til din udbyder, hvis synkeproblemer ikke forbedres efter et par dage, eller hvis de kommer og går.

Ring straks til din udbyder, hvis:

• Du har feber eller åndenød.
• Du taber dig.
• Dine synkeproblemer bliver værre.
• Du hoster eller kaster op blod.
• Du har astma, der bliver værre.
• Du har det som om du kvæler under eller efter at have spist eller drukket.

Dysfagi; Nedsat synke Kvælning - mad; Globus sensation

• Spiserøret

Brun DJ, Lefton-Greif MA, Ishman SL. Aspirations- og synkeforstyrrelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 209.

Munter DW. Fremmedlegemer i spiserøret. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 39.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esophageal neuromuskulær funktion og motilitetsforstyrrelser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 43.