Højt blodtryk - voksne

Blodtryk er en måling af den kraft, der udøves mod væggene i dine arterier, når dit hjerte pumper blod til din krop. Hypertension er det udtryk, der bruges til at beskrive højt blodtryk.

Ubehandlet forhøjet blodtryk kan føre til mange medicinske problemer. Disse inkluderer hjertesygdomme, slagtilfælde, nyresvigt, øjenproblemer og andre sundhedsmæssige problemer.

Blodtryksaflæsninger gives som to tal. Det øverste tal kaldes systolisk blodtryk. Det nederste tal kaldes diastolisk blodtryk. For eksempel 120 over 80 (skrevet som 120/80 mm Hg).

Et eller begge af disse tal kan være for høje. (Bemærk: Disse tal gælder for mennesker, der ikke tager medicin mod blodtryk, og som ikke er syge.)

• Normalt blodtryk er, når dit blodtryk er lavere end 120/80 mm Hg det meste af tiden.
• Højt blodtryk (hypertension) er, når den ene eller begge af dine blodtryksmålinger er det meste af tiden højere end 130/80 mm Hg.
• Hvis det øverste blodtryksnummer er mellem 120 og 130 mm Hg, og det nederste blodtryksnummer er mindre end 80 mm Hg, kaldes det forhøjet blodtryk.

Hvis du har hjerte- eller nyreproblemer, eller hvis du har haft slagtilfælde, kan din læge muligvis ønske, at dit blodtryk skal være endnu lavere end hos mennesker, der ikke har disse tilstande.

Mange faktorer kan påvirke blodtrykket, herunder:

• Den mængde vand og salt, du har i din krop
• Tilstanden af ​​dine nyrer, nervesystem eller blodkar
• Dine hormonniveauer

Det er mere sandsynligt, at du får at vide, at dit blodtryk er for højt, når du bliver ældre. Dette skyldes, at dine blodkar bliver stivere, når du bliver ældre. Når det sker, stiger dit blodtryk. Højt blodtryk øger din chance for at få slagtilfælde, hjerteanfald, hjertesvigt, nyresygdom eller tidlig død.

Du har en højere risiko for højt blodtryk, hvis du:

• Er afroamerikanske
• Er overvægtige
• Er ofte stressede eller ængstelige
• Drik for meget alkohol (mere end 1 drink om dagen for kvinder og mere end 2 drinks om dagen for mænd)
• Spis for meget salt
• Har en familiehistorie med højt blodtryk
• Har diabetes
• Røg

For det meste findes der ingen årsag til forhøjet blodtryk. Dette kaldes essentiel hypertension.

Højt blodtryk, der er forårsaget af en anden medicinsk tilstand eller medicin, du tager kaldes sekundær hypertension. Sekundær hypertension kan skyldes:

• Kronisk nyresygdom
• Forstyrrelser i binyrerne (såsom feokromocytom eller Cushings syndrom)
• Hyperparathyroidisme
• Graviditet eller præeklampsi
• Lægemidler såsom p-piller, diætpiller, nogle kolde lægemidler, migrænemedicin, kortikosteroider, nogle antipsykotika og visse lægemidler, der anvendes til behandling af kræft
• Smal arterie, der leverer blod til nyrerne (nyrearteriestenose)
• Obstruktiv søvnapnø (OSA)

For det meste er der ingen symptomer. For de fleste mennesker findes højt blodtryk, når de besøger deres sundhedsudbyder eller får det kontrolleret andetsteds.

Fordi der ikke er symptomer, kan folk udvikle hjertesygdomme og nyreproblemer uden at vide, at de har forhøjet blodtryk.

Malign hypertension er en farlig form for meget højt blodtryk. Symptomer kan omfatte:

• Alvorlig hovedpine
• Kvalme og opkast
• Forvirring
• Visionsændringer
• Næseblod

Diagnosticering af højt blodtryk tidligt kan hjælpe med at forhindre hjertesygdomme, slagtilfælde, øjenproblemer og kronisk nyresygdom.

Din udbyder måler dit blodtryk mange gange, før du diagnosticerer dig med højt blodtryk. Det er normalt, at dit blodtryk er forskelligt baseret på tidspunktet på dagen.

Alle voksne over 18 år bør få kontrolleret deres blodtryk hvert år. Hyppigere måling kan være nødvendig for dem med en historie med højt blodtryk eller de med risikofaktorer for højt blodtryk.

Blodtryksmålinger derhjemme kan være et bedre mål for dit nuværende blodtryk end dem, der tages på din udbyders kontor.

• Sørg for, at du får en velfungerende hjemmeblodtryksmåler af god kvalitet. Det skal have en manchet i korrekt størrelse og en digital aflæsning.
• Øv med din udbyder for at sikre, at du tager dit blodtryk korrekt.
• Du skal være afslappet og sidde i flere minutter inden du læser.
• Bring din hjemmeskærm til dine aftaler, så din udbyder kan sikre, at den fungerer korrekt.

Din udbyder foretager en fysisk undersøgelse for at se efter tegn på hjertesygdomme, øjenskader og andre ændringer i din krop.

Test kan også udføres for at se efter:

• Højt kolesterolniveau
• Hjertesygdom ved hjælp af tests såsom et ekkokardiogram eller elektrokardiogram
• Nyresygdom ved hjælp af tests såsom et grundlæggende stofskiftepanel og urinanalyse eller ultralyd af nyrerne

Målet med behandlingen er at reducere dit blodtryk, så du har en lavere risiko for helbredsproblemer forårsaget af forhøjet blodtryk. Du og din udbyder skal sætte et blodtryksmål for dig.

Når du tænker på den bedste behandling for højt blodtryk, skal du og din udbyder overveje andre faktorer som:

• Din alder
• De lægemidler, du tager
• Din risiko for bivirkninger fra mulig medicin
• Andre medicinske tilstande, du måtte have, såsom en historie med hjertesygdomme, slagtilfælde, nyreproblemer eller diabetes

Hvis dit blodtryk er mellem 120/80 og 130/80 mm Hg, har du forhøjet blodtryk.

• Din udbyder vil anbefale livsstilsændringer for at bringe dit blodtryk ned til et normalt interval.
• Medicin bruges sjældent på dette stadium.

Hvis dit blodtryk er højere end 130/80, men lavere end 140/90 mm Hg, har du trin 1 højt blodtryk. Når du tænker på den bedste behandling, skal du og din udbyder overveje:

• Hvis du ikke har andre sygdomme eller risikofaktorer, kan din udbyder anbefale livsstilsændringer og gentage målingerne efter et par måneder.
• Hvis dit blodtryk forbliver over 130/80, men lavere end 140/90 mm Hg, kan din udbyder anbefale medicin til behandling af forhøjet blodtryk.
• Hvis du har andre sygdomme eller risikofaktorer, kan det være mere sandsynligt, at din udbyder starter medicin på samme tid som livsstilsændringer.

Hvis dit blodtryk er højere end 140/90 mm Hg, har du trin 2 højt blodtryk. Din udbyder vil sandsynligvis starte dig med medicin og anbefale livsstilsændringer.

Inden du foretager en endelig diagnose af enten forhøjet blodtryk eller forhøjet blodtryk, skal din udbyder bede dig om at måle dit blodtryk derhjemme, på apoteket eller et andet sted end deres kontor eller et hospital.

LIVSSTIL ÆNDRINGER

Du kan gøre mange ting for at hjælpe med at kontrollere dit blodtryk, herunder:

• Spis en hjertesund kost, inklusive kalium og fiber.
• Drik masser af vand.
• Få mindst 40 minutters moderat til kraftig aerob træning mindst 3 til 4 dage om ugen.
• Hvis du ryger, skal du holde op.
• Begræns hvor meget alkohol du drikker til 1 drink om dagen for kvinder og 2 om dagen for mænd eller derunder.
• Begræns mængden af ​​natrium (salt), du spiser. Mål for mindre end 1.500 mg pr. Dag.
• Reducere stress. Prøv at undgå ting, der får dig til at stresse, og prøv at meditere eller yoga for at stresse ned.
• Bliv med en sund kropsvægt.

Din udbyder kan hjælpe dig med at finde programmer til at tabe sig, stoppe med at ryge og træne.

Du kan også få en henvisning til en diætist, der kan hjælpe dig med at planlægge en diæt, der er sund for dig.

Hvor lavt dit blodtryk skal være, og på hvilket niveau du har brug for at starte behandlingen, er individuelt baseret på din alder og eventuelle medicinske problemer, du har.

LÆGEMIDLER TIL HYPERTENSION

Det meste af tiden vil din udbyder prøve livsstilsændringer først og kontrollere dit blodtryk to eller flere gange. Medicin vil sandsynligvis blive startet, hvis dine blodtryksmålinger forbliver på eller over disse niveauer:

• Topnummer (systolisk tryk) på 130 eller mere
• Bundtal (diastolisk tryk) på 80 eller mere

Hvis du har diabetes, hjerteproblemer eller har haft et slagtilfælde, kan medicin startes ved lavere blodtryksmåling. De mest anvendte blodtryksmål for mennesker med disse medicinske problemer er under 120 til 130/80 mm Hg.

Der er mange forskellige lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk.

• Ofte er et enkelt blodtryksmedicin muligvis ikke nok til at kontrollere dit blodtryk, og det kan være nødvendigt at du tager to eller flere lægemidler.
• Det er meget vigtigt, at du tager de lægemidler, der er ordineret til dig.
• Hvis du har bivirkninger, kan din læge erstatte en anden medicin.

For det meste kan højt blodtryk kontrolleres med medicin og livsstilsændringer.

Når blodtrykket ikke er godt kontrolleret, er du i fare for:

• Blødning fra aorta, det store blodkar, der leverer blod til underliv, bækken og ben
• Kronisk nyresygdom
• Hjerteanfald og hjertesvigt
• Dårlig blodforsyning til benene
• Problemer med din vision
• Slag

Hvis du har forhøjet blodtryk, vil du regelmæssigt tjekke hos din udbyder.

Selv hvis du ikke er blevet diagnosticeret med forhøjet blodtryk, er det vigtigt at få dit blodtryk kontrolleret under din regelmæssige kontrol, især hvis nogen i din familie har eller har haft højt blodtryk.

Ring straks til din udbyder, hvis overvågning hjemme viser, at dit blodtryk stadig er højt.

De fleste mennesker kan forhindre højt blodtryk i at forekomme ved at følge livsstilsændringer designet til at bringe blodtrykket ned.

Forhøjet blodtryk; HBP

• ACE-hæmmere
• Angioplastik og stent - hjerte - udflåd
• Antiblodplademedicin - P2Y12-hæmmere
• Aspirin og hjertesygdomme
• Smør, margarine og madolie
• Kolesterol og livsstil
• Kontrol af dit høje blodtryk
• Diabetes øjenpleje
• Diabetes - forhindrer hjerteanfald og slagtilfælde
• Diabetes - pas på dine fødder
• Diabetes test og kontrol
• Kostfedt forklaret
• Tips til fastfood
• Hjerteanfald - udflåd
• Hjertesygdom - risikofaktorer
• Hjertesvigt - udflåd
• Hjertesvigt - væsker og diuretika
• Hjertesvigt - hjemmeovervågning
• Hjertesvigt - hvad skal du spørge din læge?
• Højt blodtryk - hvad skal du spørge din læge?
• Sådan læses madetiketter
• Implantérbar cardioverter defibrillator - afladning
• Fjernelse af nyre - udledning
• Kost med lavt saltindhold
• Middelhavs diæt
• Type 2-diabetes - hvad skal du spørge din læge?

• Overvågning af blodtryk
• Ubehandlet hypertension
• Livsstilsændringer
• DASH diæt
• Test med højt blodtryk
• Blodtryks kontrol
• Blodtryk

American Diabetes Association. 10. Kardiovaskulær sygdom og risikostyring: standarder for medicinsk behandling i diabetes-2020. Diabetespleje. 2020; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA retningslinje om den primære forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis. Cirkulation. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidensbaseret retningslinje til styring af forhøjet blodtryk hos voksne: rapport fra panelmedlemmer, der er udpeget til den ottende fælles nationale komité (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; American Heart Association Stroke Council; Rådet for sygdom i hjertekarsygdomme og hjerneslag; Rådet for klinisk kardiologi; Rådet for funktionel genomik og translationel biologi; Rådet for hypertension. Retningslinjer for den primære forebyggelse af slagtilfælde: en erklæring til sundhedspersonale fra American Heart Association / American Stroke Association. Slag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Systemisk hypertension: mekanismer og diagnose. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 46.

Victor RG, Libby P.Systemisk hypertension: ledelse. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Retningslinjer for klinisk praksis til håndtering af hypertension i samfundet: en erklæring fra American Society of Hypertension og International Society of Hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA retningslinje til forebyggelse, påvisning, evaluering og styring af højt blodtryk hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Effekter af intensivt blodtrykssænkning på kardiovaskulære og nyreudfald: opdateret systematisk gennemgang og metaanalyse. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.