Vertebroplastik

Vertebroplastik er ofte en ambulant procedure, der anvendes til behandling af smertefulde kompressionsbrud i rygsøjlen. I en kompressionsbrud kollapser hele eller en del af en rygsøjle.

Vertebroplasty udføres på et hospital eller en ambulant klinik.

• Du kan have lokalbedøvelse (vågen og ude af stand til at føle smerte). Du vil sandsynligvis også modtage medicin for at hjælpe dig med at slappe af og føle dig søvnig.
• Du kan få generel anæstesi. Du vil sove og ikke være i stand til at føle smerte.

Du ligger med billedsiden nedad på et bord. Sundhedsudbyderen renser området på ryggen og anvender medicin for at bedøve området.

En nål placeres gennem huden og ind i rygsøjlen. Røntgenbilleder i realtid bruges til at guide lægen til det rigtige område i din nedre ryg.

Cement injiceres derefter i den brækkede rygsøjle for at sikre, at den ikke kollapser igen.

Denne procedure svarer til kyphoplasty. Imidlertid indebærer kyphoplasty brug af en ballon, der pustes op i enden af ​​nålen for at skabe plads mellem ryghvirvlerne.

En almindelig årsag til kompressionsbrud i rygsøjlen er udtynding af dine knogler eller osteoporose. Din udbyder kan anbefale denne procedure, hvis du har svære og deaktiverende smerter i 2 måneder eller mere, der ikke bliver bedre med sengeleje, smertestillende medicin og fysioterapi.

Din udbyder kan også anbefale denne procedure, hvis du har en smertefuld kompressionsbrud i rygsøjlen på grund af:

• Kræft, inklusive multipelt myelom
• Skade, der forårsagede knækkede knogler i rygsøjlen

Vertebroplasty er generelt sikkert. Komplikationer kan omfatte:

• Blødende.
• Infektion.
• Allergiske reaktioner over for medicin.
• Vejrtrækning eller hjerteproblemer, hvis du har generel anæstesi.
• Nerveskader.
• Lækage af knoglecement i omgivende områder (dette kan forårsage smerte, hvis det påvirker rygmarven eller nerverne). Dette problem er mere almindeligt med denne procedure end kyphoplasty. Du har muligvis brug for rygkirurgi for at fjerne lækagen, hvis den opstår.

Fortæl altid din udbyder:

• Hvis du kunne være gravid
• Hvilke stoffer du tager, inklusive dem, du har købt uden recept
• Hvis du har drukket meget alkohol

I løbet af dagene før operationen:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen, coumadin (Warfarin) og andre lægemidler, der gør det svært for dit blod at størkne flere dage før.
• Spørg, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for operationen.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe.

På dagen for operationen:

• Du bliver ofte bedt om ikke at drikke eller spise noget i flere timer før operationen.
• Tag de stoffer, som din udbyder har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme.

Du vil sandsynligvis gå hjem samme dag som operationen. Du bør ikke køre, medmindre din udbyder siger, at det er OK.

Efter proceduren:

• Du skal være i stand til at gå. Det er dog bedst at blive i sengen de første 24 timer, undtagen at bruge badeværelset.
• Efter 24 timer vender du langsomt tilbage til dine regelmæssige aktiviteter.
• Undgå tunge løft og anstrengende aktiviteter i mindst 6 uger.
• Påfør is på sårområdet, hvis du har smerter, hvor nålen blev indsat.

Mennesker, der har denne procedure, har ofte mindre smerte og en bedre livskvalitet efter operationen.

De har ofte brug for færre smertestillende medicin og kan bevæge sig bedre end før.

Osteoporose - vertebroplastik

• Vertebroplasty - serie

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotiske spinalfrakturer. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeletrauma: Grundlæggende videnskab, ledelse og genopbygning. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 35.

Weber TJ. Osteoporose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 230.

Williams KD. Frakturer, dislokationer og fraktur-dislokationer i rygsøjlen. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Perkutan vertebroplastik versus konservativ behandling hos ældre patienter med akutte osteoporotiske vertebrale kompressionsbrud: en prospektiv randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse. Rygsøjle (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.