Knæets osteotomi

Knæets osteotomi er operation, der indebærer, at der foretages et snit i et af knoglerne i underbenet. Dette kan gøres for at lindre symptomer på gigt ved at justere dit ben.

Der er to typer operationer:

• Tibial osteotomi er operation udført på skinnebenet under knæhætten.
• Femoral osteotomi er operation udført på lårbenet over knæhætten.

Under operationen:

• Du vil være smertefri under operationen. Du kan få spinal eller epidural anæstesi sammen med medicin for at hjælpe dig med at slappe af. Du kan også få generel anæstesi, hvor du vil sove.
• Din kirurg vil klippe en snit på 10 til 13 centimeter på det område, hvor osteotomi udføres.
• Kirurgen kan fjerne en kile på din skinneben fra den sunde side af dit knæ. Dette kaldes en lukkekileosteotomi.
• Kirurgen kan også åbne en kile på den smertefulde side af knæet. Dette kaldes en åbningskile osteotomi.
• Hæfteklammer, skruer eller plader kan anvendes afhængigt af typen af ​​osteotomi.
• Du har muligvis brug for et knogletransplantat for at udfylde kilen.

I de fleste tilfælde tager proceduren 1 til 1 1/2 time.

Knæets osteotomi udføres for at behandle symptomer på knæartritis. Det gøres, når andre behandlinger ikke længere giver lindring.

Gigt påvirker oftest den indvendige del af knæet. Det meste af tiden påvirkes den udvendige del af knæet ikke, medmindre du tidligere har haft knæskade.

Osteotomi kirurgi fungerer ved at flytte vægten væk fra den beskadigede del af dit knæ. For at operationen skal lykkes, skal den side af knæet, hvor vægten flyttes til, have ringe eller ingen arthritis.

Risikoen for anæstesi eller operation er:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødende
• Infektion

Andre risici ved denne operation inkluderer:

• Blodpropper i benet.
• Skade på et blodkar eller nerve.
• Infektion i knæleddet.
• Knæstivhed eller et kneledd, der ikke er godt justeret.
• Stivhed i knæet.
• Fejl i fikseringen, der kræver mere operation.
• Manglende helbredelse af osteotomi. Dette kan kræve mere operation eller behandling.

Fortæl altid din læge, hvilke lægemidler du tager, endda medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

I løbet af de 2 uger før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage stoffer, der gør det sværere for dit blod at størkne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodfortyndende midler såsom warfarin (Coumadin) og andre lægemidler.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Fortæl din udbyder, hvis du har drukket meget alkohol - mere end 1 eller 2 drinks om dagen.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed dine udbydere om hjælp. Rygning kan sænke sår- og knogleheling.

På dagen for din operation:

• Du bliver oftest bedt om ikke at drikke eller spise noget i 6 til 12 timer før proceduren.
• Tag de stoffer, som din udbyder har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Ved at have en osteotomi kan du muligvis udsætte behovet for en knæudskiftning i op til 10 år, men stadig forblive aktiv med dit eget knæled.

En tibial osteotomi kan få dig til at se "knæet". En lårbensosteotomi kan få dig til at se "bøjet med ben".

Du vil være udstyret med et bøjle for at begrænse, hvor meget du er i stand til at bevæge dit knæ i restitutionsperioden. Bøjlen kan også hjælpe med at holde dit knæ i den rigtige position.

Du bliver nødt til at bruge krykker i 6 uger eller mere. Først kan du blive bedt om ikke at lægge nogen vægt på dit knæ. Spørg din udbyder, hvornår det vil være OK at gå med vægten på dit ben, der har fået operationen. Du vil se en fysioterapeut, der hjælper dig med et træningsprogram.

Fuldstændig bedring kan tage flere måneder til et år.

Proksimal tibial osteotomi; Lateral lukkekile osteotomi; Høj tibial osteotomi; Distal femoral osteotomi; Gigt - osteotomi

• Tibial osteotomi - serie

Crenshaw AH. Procedurer med blødt væv og korrigerende osteotomier omkring knæet. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomier omkring knæet. I: Scott WN, red. Insall & Scott Kirurgi af knæet. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 121.