ERCP

ERCP er en forkortelse for endoskopisk retrograd cholangiopancreatography. Det er en procedure, der ser på galdegangene. Det sker gennem et endoskop.

• Gallekanaler er de rør, der fører galde fra leveren til galdeblæren og tyndtarmen.
• ERCP bruges til behandling af sten, tumorer eller indsnævrede områder af galdekanalerne.

En intravenøs (IV) linje er placeret i din arm. Du vil ligge på din mave eller på din venstre side til testen.

• Medicin til at slappe af eller berolige dig vil blive givet gennem IV.
• Nogle gange bruges en spray til bedøvelse af halsen også. En mundbeskyttelse placeres i munden for at beskytte dine tænder. Proteser skal fjernes.

Efter at beroligende middel træder i kraft, indsættes endoskopet gennem munden. Det går gennem spiserøret (madrøret) og maven, indtil det når tolvfingertarmen (den del af tyndtarmen, der er tættest på maven).

• Du skal ikke føle ubehag og kan have lidt hukommelse om testen.
• Du kan kneble, når røret føres ned i spiserøret.
• Du kan føle, at kanalerne strækkes, når rækkevidden er på plads.

Et tyndt rør (kateter) føres gennem endoskopet og indsættes i rørene (kanaler), der fører til bugspytkirtlen og galdeblæren. Et specielt farvestof injiceres i disse kanaler, og der tages røntgenstråler. Dette hjælper lægen med at se sten, tumorer og eventuelle områder, der er blevet indsnævret.

Specielle instrumenter kan placeres gennem endoskopet og ind i kanalerne.

Proceduren bruges hovedsagelig til at behandle eller diagnosticere problemer i bugspytkirtlen eller galdegangene, der kan forårsage mavesmerter (oftest i højre øvre eller midterste del af maven) og gulfarvning af hud og øjne (gulsot).

ERCP kan bruges til at:

• Åbn kanalernes indgang i tarmen (sphincterotomy)
• Stræk smalle segmenter ud (galdekanalstrengninger)
• Fjern eller knus galdesten
• Diagnosticere tilstande såsom galdecirrhose (kolangitis) eller skleroserende cholangitis
• Tag vævsprøver for at diagnosticere en tumor i bugspytkirtlen, galdegangene eller galdeblæren
• Tøm blokerede områder

Bemærk: Imaging-tests udføres generelt for at diagnosticere årsagen til symptomer, før en ERCP er færdig. Disse inkluderer ultralydstest, CT-scanning eller MR-scanning.

Risici ved proceduren inkluderer:

• Reaktion på anæstesi, farvestof eller lægemiddel, der anvendes under proceduren
• Blødende
• Hul (perforering) i tarmen
• Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), som kan være meget alvorlig

Du skal ikke spise eller drikke i mindst 4 timer før testen. Du underskriver en samtykkeerklæring.

Fjern alle smykker, så de ikke forstyrrer røntgenstrålen.

Fortæl din læge, hvis du har allergi over for jod, eller hvis du har haft reaktioner på andre farvestoffer, der bruges til at tage røntgenstråler.

Du bliver nødt til at arrangere en tur hjem efter proceduren.

Nogen bliver nødt til at køre dig hjem fra hospitalet.

Luften, der bruges til at pumpe mave og tarm under en ERCP, kan forårsage oppustethed eller gas i ca. 24 timer. Efter proceduren kan du have ondt i halsen den første dag. Sårhed kan vare i op til 3 til 4 dage.

Udfør kun let aktivitet den første dag efter proceduren. Undgå tunge løft i de første 48 timer.

Du kan behandle smerter med acetaminophen (Tylenol). Tag IKKE aspirin, ibuprofen eller naproxen. At lægge en varmepude på din mave kan lindre smerter og oppustethed.

Udbyderen vil fortælle dig, hvad du skal spise. Ofte vil du gerne drikke væsker og kun spise et let måltid dagen efter proceduren.

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Mavesmerter eller svær oppustethed
• Blødning fra endetarmen eller sorte afføring
• Feber over 37,8 ° C (100 ° F)
• Kvalme eller opkastning

Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography

• ERCP
• ERCP
• Endoskopisk retrograd cholangio pancreatography (ERCP) - serie

Lidofsky SD. Gulsot. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 21.

Pappas TN, Cox ML. Håndtering af akut kolangitis. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuværende kirurgisk terapi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography. I: Gore RM, Levine MS, red. Lærebog i mave-tarmradiologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 74.