Dysartri

Dysartri er en tilstand, hvor du har svært ved at sige ord på grund af problemer med musklerne, der hjælper dig med at tale.

Hos en person med dysartri gør en nerve-, hjerne- eller muskelforstyrrelse det vanskeligt at bruge eller kontrollere musklerne i munden, tungen, strubehovedet eller stemmebåndene.

Musklerne kan være svage eller helt lammet. Eller det kan være svært for musklerne at arbejde sammen.

Dysartri kan være et resultat af hjerneskade på grund af:

• Hjerneskade
• Hjerne svulst
• Demens
• Sygdom, der får hjernen til at miste sin funktion (degenerativ hjernesygdom)
• Multipel sclerose
• Parkinsons sygdom
• Slag

Dysartri kan skyldes skade på nerverne, der forsyner de muskler, der hjælper dig med at tale, eller til musklerne selv fra:

• Ansigt eller hals traume
• Kirurgi for kræft i hoved og hals, såsom delvis eller fuldstændig fjernelse af tungen eller stemmeboksen

Dysartri kan være forårsaget af sygdomme, der påvirker nerver og muskler (neuromuskulære sygdomme):

• Cerebral parese
• Muskeldystrofi
• Myasthenia gravis
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller Lou Gehrig sygdom

Andre årsager kan omfatte:

• Alkoholforgiftning
• Dårligt monterede proteser
• Bivirkninger af medicin, der virker på centralnervesystemet, såsom narkotika, phenytoin eller carbamazepin

Afhængigt af årsagen kan dysartri udvikle sig langsomt eller forekomme pludselig.

Mennesker med dysartri har problemer med at lave bestemte lyde eller ord.

Deres tale er dårligt udtalt (såsom slurring), og deres rytme eller hastighed ændres. Andre symptomer inkluderer:

• Lyder som om de mumler
• Taler blødt eller hviskende
• Taler med en næse eller tilstoppet, hæsen, anstrengt eller åndende stemme

En person med dysartri kan også savle og har problemer med at tygge eller synke. Det kan være svært at bevæge læber, tunge eller kæbe.

Sundhedsudbyderen tager en medicinsk historie og udfører en fysisk undersøgelse. Familie og venner skal muligvis hjælpe med sygehistorien.

En procedure kaldet laryngoskopi kan udføres. Under denne procedure placeres et fleksibelt synsfelt i munden og halsen for at se stemmeboksen.

Test, der kan udføres, hvis årsagen til dysartri er ukendt inkluderer:

• Blodprøver for toksiner eller vitaminniveauer
• Billedbehandlingstest, såsom en MR- eller CT-scanning af hjernen eller nakken
• Nerveledningsundersøgelser og elektromyogram for at kontrollere den elektriske funktion af nerver eller muskler
• Synkeundersøgelse, som kan omfatte røntgenstråler og drikke en særlig væske

Det kan være nødvendigt at blive henvist til en tale- og sprogterapeut til test og behandling. Specielle færdigheder, du kan lære, inkluderer:

• Sikker tygge eller sluge teknikker, hvis det er nødvendigt
• For at undgå samtaler, når du er træt
• At gentage lyde igen og igen, så du kan lære mundbevægelser
• For at tale langsomt skal du bruge en højere stemme og holde pause for at sikre, at andre forstår
• Hvad skal man gøre, når man føler sig frustreret, mens man taler

Du kan bruge mange forskellige enheder eller teknikker til at hjælpe med tale, såsom:

• Apps, der bruger fotos eller tale
• Computere eller mobiltelefoner til at skrive ord
• Vend kort med ord eller symboler

Kirurgi kan hjælpe mennesker med dysartri.

Ting, som familie og venner kan gøre for at kommunikere bedre med en person, der har dysartri, inkluderer:

• Sluk for radioen eller tv'et.
• Flyt om nødvendigt til et mere støjsvage rum.
• Sørg for, at belysningen i rummet er god.
• Sid tæt nok, så du og den person, der har dysartri, kan bruge visuelle signaler.
• Få øjenkontakt med hinanden.

Lyt omhyggeligt, og lad personen slutte. Vær tålmodig. Få øjenkontakt med dem, før du taler. Giv positiv feedback for deres indsats.

Afhængig af årsagen til dysartri kan symptomerne forbedres, forblive de samme eller blive værre langsomt eller hurtigt.

• Mennesker med ALS mister til sidst evnen til at tale.
• Nogle mennesker med Parkinsons sygdom eller multipel sklerose mister evnen til at tale.
• Dysartri forårsaget af medicin eller dårligt tilpassede proteser kan vendes.
• Dysartri forårsaget af slagtilfælde eller hjerneskade bliver ikke værre og kan forbedres.
• Dysartri efter operation i tungen eller stemmeboksen bør ikke blive værre og kan forbedres med terapi.

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Brystsmerter, kulderystelser, feber, åndenød eller andre symptomer på lungebetændelse
• Hoste eller kvælning
• Vanskeligheder med at tale med eller kommunikere med andre mennesker
• Følelser af tristhed eller depression

Forringelse af talen Utydelig tale; Taleforstyrrelser - dysartri

Ambrosi D, Lee YT. Rehabilitering af synkeforstyrrelser. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiske medicin og rehabilitering. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 3.

Kirshner HS. Dysartri og talepraxi. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 14.