Sundhedsundersøgelser for kvinder i alderen 40 til 64

Du bør besøge din sundhedsudbyder fra tid til anden, selvom du er sund. Formålet med disse besøg er at:

• Skærm for medicinske problemer
• Vurder din risiko for fremtidige medicinske problemer
• Tilskynd til en sund livsstil
• Opdater vaccinationer
• Hjælp dig med at lære din udbyder at kende i tilfælde af sygdom

Selvom du har det godt, skal du stadig se din udbyder for regelmæssige kontrolbesøg. Disse besøg kan hjælpe dig med at undgå problemer i fremtiden. For eksempel er den eneste måde at finde ud af, om du har forhøjet blodtryk, at få det kontrolleret regelmæssigt. Højt blodsukker og høje kolesterolniveauer har muligvis heller ikke nogen symptomer i de tidlige stadier. En simpel blodprøve kan kontrollere disse forhold.

Der er bestemte tidspunkter, hvor du skal se din udbyder. Nedenfor er screeningsretningslinjer for kvinder i alderen 40 til 64.

SCREENING AF BLODTRYK

• Få dit blodtryk kontrolleret mindst en gang hvert andet år. Hvis det øverste tal (systolisk nummer) er fra 120 til 139 mm Hg, eller det nederste tal (diastoliske nummer) er fra 80 til 89 mm Hg, skal du kontrollere det hvert år.
• Hvis det øverste tal er 130 eller derover, eller det nederste tal er 80 eller derover, skal du planlægge en aftale med din udbyder for at lære, hvordan du kan reducere dit blodtryk.
• Hvis du har diabetes, hjertesygdomme, nyreproblemer eller visse andre tilstande, skal du muligvis kontrollere dit blodtryk oftere, men stadig mindst en gang om året.
• Hold øje med blodtryksundersøgelser i dit område. Spørg din udbyder, hvis du kan stoppe for at få dit blodtryk kontrolleret.

BREAST CANCRE SCREENING

• Kvinder kan foretage en månedlig bryst-selvundersøgelse. Eksperter er imidlertid ikke enige om fordelene ved bryst-selvundersøgelser ved at finde brystkræft eller redde liv. Tal med din udbyder om, hvad der er bedst for dig.
• Din udbyder kan foretage en klinisk brystundersøgelse som en del af din forebyggende undersøgelse.
• Kvinder i alderen 40 til 49 kan have et mammogram hvert 1 til 2 år. Imidlertid er ikke alle eksperter enige om fordelene ved at have et mammogram, når kvinder er i 40'erne. Tal med din udbyder om, hvad der er bedst for dig.
• Kvinder i alderen 50 til 75 år skal have et mammogram hvert 1 til 2 år afhængigt af deres risikofaktorer for at kontrollere brystkræft.
• Kvinder med en mor eller søster, der havde brystkræft i en yngre alder, bør overveje årlige mammogrammer. De bør begynde tidligere end den alder, hvor deres yngste familiemedlem blev diagnosticeret.
• Hvis du har andre risikofaktorer for brystkræft, kan din udbyder anbefale et mammogram, bryst ultralyd eller MR-scanning.

CERVISK KRÆFTSCREENING

Screening af livmoderhalskræft skal starte i en alder af 21. Efter den første test:

• Kvinder i alderen 30 til 65 skal screenes med enten en Pap-test hvert 3. år eller HPV-testen hvert 5. år.
• Hvis du eller din seksuelle partner har andre nye partnere, skal du have en pap-test hvert tredje år.
• Kvinder i alderen 65 til 70 kan stoppe med at få Pap-test, så længe de har haft 3 normale tests inden for de sidste 10 år.
• Kvinder, der er blevet behandlet for precancer (cervikal dysplasi), skal fortsætte med at have Pap-test i 20 år efter behandlingen eller indtil 65 år, alt efter hvad der er længst.
• Hvis du har fået fjernet livmoderen og livmoderhalsen (total hysterektomi), og du ikke er blevet diagnosticeret med livmoderhalskræft, behøver du ikke have pap-udstrygninger.

CHOLESTEROL SCREENING

• Anbefalet startalder for kolesterolscreening er 45 år for kvinder uden kendte risikofaktorer for koronar hjertesygdom.
• Når kolesterolscreening er startet, skal dit kolesterol kontrolleres hvert 5. år.
• Gentag testen hurtigere end nødvendigt, hvis der sker ændringer i livsstil (inklusive vægtforøgelse og diæt).
• Hvis du har høje kolesterolniveauer, diabetes, hjertesygdomme, nyreproblemer eller visse andre tilstande, skal du muligvis kontrolleres oftere.

FARVEKRÆFT-SCREENING

Hvis du er under 50 år, skal du tale med din udbyder om at blive screenet. Du skal screenes, hvis du har en stærk familiehistorie af tyktarmskræft eller polypper. Screening kan også overvejes, hvis du har risikofaktorer såsom en historie med inflammatorisk tarmsygdom eller polypper.

Hvis du er 50 til 75 år, skal du screenes for kolorektal kræft. Der er flere screeningstest tilgængelige:

• En fækal okkult blodprøve (afføring-baseret) udføres hvert år
• En fækal immunokemisk test (FIT) hvert år
• En afføring DNA-test hvert tredje år
• Fleksibel sigmoidoskopi hvert 5. år
• Dobbelt kontrast barium lavement hvert 5. år
• CT-kolonografi (virtuel koloskopi) hvert 5. år
• Koloskopi hvert 10. år

Du har muligvis brug for en koloskopi oftere, hvis du har risikofaktorer for kolorektal kræft, såsom:

• Ulcerøs colitis
• En personlig eller familiehistorie af kolorektal kræft
• En historie med vækst i tyktarmen kaldet adenomatøse polypper

DENTAL EKSAMEN

• Gå til tandlægen en eller to gange hvert år for en undersøgelse og rengøring. Din tandlæge vil vurdere, om du har behov for hyppigere besøg.

DIABETES SCREENING

• Hvis du er over 44 år, skal du screenes hvert 3. år.
• At have et BMI over 25 betyder, at du er overvægtig. Hvis du er overvægtig, så spørg din udbyder, om du skal screenes i en yngre alder. Asiatiske amerikanere skal screenes, hvis deres BMI er større end 23.
• Hvis dit blodtryk er over 130/80 mm Hg, eller hvis du har andre risikofaktorer for diabetes, kan din udbyder teste dit blodsukkerniveau for diabetes.

ØJNEEKSAM

• Har en øjenundersøgelse hvert 2. til 4. år i alderen 40 til 54 og hvert 1. til 3. år i alderen 55 til 64. Din udbyder kan anbefale hyppigere øjenundersøgelser, hvis du har synsproblemer eller glaukomrisiko.
• Tag en øjenundersøgelse mindst hvert år, hvis du har diabetes.

IMMUNISERINGER

• Du bør få et influenzaskud hvert år.
• Spørg din udbyder, hvis du skal få en vaccine for at reducere din risiko for pneumokokinfektion (forårsager en type lungebetændelse).
• Du bør have en stivkrampe-difteri og acellulær pertussis (Tdap) vaccine en gang som en del af dine stivkrampe-difterivacciner, hvis du ikke tidligere har modtaget den som ung. Du bør have en stivkrampe-difteri booster hvert 10. år.
• Du kan få en helvedesild eller herpes zoster vaccine i eller efter 50 år.
• Din udbyder kan anbefale andre vaccinationer, hvis du har høj risiko for visse forhold.

Infektiøs sygdomsafskærmning

• Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester anbefaler screening for hepatitis C. Afhængigt af din livsstil og medicinske historie kan det være nødvendigt at blive screenet for infektioner såsom syfilis, chlamydia og HIV samt andre infektioner.

LUNG CANCER SCREENING

Du bør have en årlig screening for lungekræft med lavdosis computertomografi (LDCT), hvis alt det følgende er til stede:

• Du er over 55 år OG
• Du har en 30-årig rygerhistorie OG
• Du ryger i øjeblikket eller er stoppet inden for de sidste 15 år

OSTEOPOROSE SCREENING

• Alle kvinder over 50 år med brud skal have en knogletæthedstest (DEXA-scanning).
• Hvis du er under 65 år og har risikofaktorer for osteoporose, skal du screenes.

FYSISK EKSAMEN

• Dit blodtryk skal kontrolleres mindst hvert år.
• Din udbyder kan anbefale at kontrollere dit kolesterol hvert 5. år, hvis du har risikofaktorer for koronar hjertesygdom.
• Din højde, vægt og body mass index (BMI) skal kontrolleres ved hver eksamen.

Under din eksamen kan din udbyder spørge dig om:

• Depression
• Kost og motion
• Brug af alkohol og tobak
• Sikkerhedsproblemer, såsom brug af sikkerhedsseler og røgdetektorer

HUDEKSAM

• Din udbyder kan kontrollere din hud for tegn på hudkræft, især hvis du har høj risiko. Mennesker med høj risiko inkluderer dem, der tidligere har haft hudkræft, har nære slægtninge med hudkræft eller har et svækket immunsystem.

Besøg ved vedligeholdelse af sundhed - kvinder - i alderen 40 til 64; Fysisk eksamen - kvinder - i alderen 40 til 64; Årlig eksamen - kvinder - i alderen 40 til 64; Kontrol - kvinder - i alderen 40 til 64; Kvinders sundhed - i alderen 40 til 64; Forebyggende pleje - kvinder - i alderen 40 til 64 år

• Fækalt okkult blodprøve
• Alderseffekter på blodtrykket
• Osteoporose

Det rådgivende udvalg for immuniseringspraksis. Anbefalet vaccinationsplan for voksne i alderen 19 år eller derover, USA, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Opdateret 3. februar 2020. Adgang til 18. april 2020.

American Academy of Ophthalmology websted. Klinisk erklæring: hyppighed af okulære undersøgelser - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Opdateret marts 2015. Adgang til 18. april 2020.

American Cancer Society websted. Brystkræft tidlig påvisning og diagnose: Anbefalinger fra American Cancer Society til tidlig påvisning af brystkræft.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Opdateret 5. marts 2020. Adgang til 18. april 2020.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) websted. FAQ178: Mammografi og andre screeningstest for brystproblemer. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Opdateret september 2017. Adgang til 18. april 2020.

American College of Obstetricians and Gynecologists. FAQ163: Livmoderhalskræft. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Opdateret december 2018. Adgang til 18. april 2020.

American College of Obstetricians and Gynecologists. FAQ191: Vaccination mod humant papillomavirus. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Opdateret juni 2017. Adgang til 18. april 2020.

American Dental Association websted. Dine top 9 spørgsmål om at gå til tandlægen - besvaret. www.mouthhealthy.org/da/dental-care-concerns/questions-about- going-to-the-dentist. Adgang til 18. april 2020.

American Diabetes Association. 2. Klassificering og diagnose af diabetes: standarder for lægebehandling ved diabetes - 2020. Diabetespleje. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Den periodiske sundhedsundersøgelse. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; American Heart Association og American College of Obstetricians and Gynecologists. Fremme risikoidentifikation og reduktion af hjerte-kar-sygdomme hos kvinder gennem samarbejde med fødselslæger og gynækologer: en præsidentkonsulent fra American Heart Association og American College of Obstetricians and Gynecologists. Cirkulation. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA retningslinje for styring af kolesterol i blodet: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis [offentliggjort korrektion vises i J Am Coll Cardiol. 25. juni 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Screening for lungekræft: CHEST Guideline og Expert Panel report. Bryst. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Retningslinjer for den primære forebyggelse af slagtilfælde: en erklæring til sundhedspersonale fra American Heart Association / American Stroke Association. Slag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; US Task Force for forebyggende tjenester. Screening for lungekræft: Anbefalingserklæring fra US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

National Cancer Institute websted. Screening af brystkræft (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Opdateret 29. april 2020. Adgang til 9. juni 2020.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risikomarkører og den primære forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45.

Siu AL; US Task Force for forebyggende tjenester. Screening for brystkræft: US Preventive Services Task Force anbefaling [offentliggjort korrektion vises i Ann Intern Med.15. marts 2016, 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; US Task Force for forebyggende tjenester. Screening for højt blodtryk hos voksne: US Preventive Services Task Force anbefaling. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Kræftscreening i USA, 2019: en gennemgang af de nuværende retningslinjer fra American Cancer Society og aktuelle problemer inden for kræftscreening. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

US Task Force for forebyggende tjenester, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening for hudkræft: US Preventive Services Task Force anbefaling. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, et al. Screening for knogleskørhed for at forhindre brud: US Preventive Services Task Force anbefaling. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

US Task Force websted for forebyggende tjenester. Endelig anbefaling. Screening af livmoderhalskræft. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Offentliggjort 21. august 2018. Adgang til 18. april 2020.

US Task Force websted for forebyggende tjenester. Endelig anbefaling. Screening af kolorektal kræft. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Offentliggjort 15. juni 2016. Adgang til 18. april 2020.

US Task Force websted for forebyggende tjenester. Endelig anbefaling. Hepatitis C-virusinfektion hos unge og voksne: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Offentliggjort 2. marts 2020. Adgang til 18. april 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA retningslinje til forebyggelse, påvisning, evaluering og styring af højt blodtryk hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force for Clinical Practice Guidelines [offentliggjort korrektion vises i J Am Coll Cardiol. 15. maj 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.