Hjerte- og vaskulære tjenester
Kroppens kardiovaskulære eller kredsløbssystem er lavet af hjerte, blod og blodkar (arterier og vener).
Hjerte- og vaskulære tjenester henviser til den gren af medicin, der fokuserer på det kardiovaskulære system.
Hjertets hovedopgave er at pumpe iltligt blod til kroppen, efter at det har pumpet iltfattigt blod til lungerne. Det gør det normalt 60 til 100 gange i minuttet, 24 timer i døgnet.
Hjertet er lavet af fire kamre:
- Det højre atrium modtager iltfattigt blod fra kroppen. Blodet strømmer derefter ind i højre ventrikel, som pumper det til lungerne.
- Det venstre atrium modtager ilt-rige blod fra lungerne. Derfra strømmer blodet ind i venstre ventrikel, som pumper blod ud af hjertet til resten af kroppen.
Sammen kaldes arterierne og venerne det vaskulære system. Generelt fører arterier blod væk fra hjertet, og vener fører blod tilbage til hjertet.
Det kardiovaskulære system leverer ilt, næringsstoffer, hormoner og andre vigtige stoffer til celler og organer i kroppen. Det spiller en vigtig rolle i at hjælpe kroppen med at imødekomme kravene til aktivitet, motion og stress. Det hjælper også med at opretholde kropstemperatur blandt andet.
Kardiovaskulær medicin
Kardiovaskulær medicin henviser til den gren af sundhedsvæsenet, der specialiserer sig i behandling af sygdomme eller tilstande, der beskæftiger sig med hjerte og vaskulære systemer.
Almindelige lidelser inkluderer:
- Abdominal aortaaneurisme
- Medfødte hjertefejl
- Koronararteriesygdom, herunder angina og hjerteanfald
- Hjertefejl
- Hjerteventilproblemer
- Højt blodtryk og højt kolesteroltal
- Uregelmæssige hjerterytmer (arytmier)
- Perifer arteriesygdom (PAD)
- Slag
Læger, der er involveret i behandlingen af kredsløbssygdomme eller vaskulære sygdomme, inkluderer:
- Kardiologer - Læger, der har fået ekstra træning i behandling af hjerte- og vaskulære lidelser
- Vaskulære kirurger - Læger, der har modtaget ekstra træning i blodkaroperationer
- Hjertekirurger - Læger, der har fået ekstra træning i hjerte-relateret kirurgi
- Primærplejelæger
Andre sundhedsudbydere, der er involveret i behandlingen af kredsløbssygdomme eller vaskulære sygdomme inkluderer:
- Sygeplejersker (NP'er) eller lægeassistenter (PA'er), der fokuserer på hjerte- og vaskulære sygdomme
- Ernæringseksperter eller diætister
- Sygeplejersker, der får særlig træning i håndtering af patienter med disse lidelser
Billeddannelsestest, der kan udføres for at diagnosticere, overvåge eller behandle sygdomme i kredsløbssygdomme og vaskulære systemer inkluderer:
- Hjerte-CT
- Hjerte-MR
- Koronar angiografi
- CT-angiografi (CTA) og magnetisk resonansangiografi (MRA)
- Ekkokardiogram
- PET-scanning af hjertet
- Stresstest (der findes mange forskellige typer stresstest)
- Vaskulær ultralyd, såsom carotis ultralyd
- Venøs ultralyd af arme og ben
OPERATIONER OG INTERVENTIONER
Mindre invasive procedurer kan udføres for at diagnosticere, overvåge eller behandle sygdomme i hjertet og det vaskulære system.
I de fleste af disse typer procedurer indsættes et kateter gennem huden i et stort blodkar. I de fleste tilfælde behøver sådanne procedurer ikke generel anæstesi. Patienter har ofte ikke brug for at blive på hospitalet natten over. De kommer sig efter 1 til 3 dage og kan oftest vende tilbage til deres normale aktiviteter inden for en uge.
Sådanne procedurer inkluderer:
- Ablationsterapi til behandling af hjertearytmier
- Angiogram (ved hjælp af røntgenstråler og injiceret kontrastfarve til evaluering af blodkar)
- Angioplastik (ved hjælp af en lille ballon til at åbne en indsnævring i et blodkar) med eller uden placering af stent
- Hjertekateterisering (måling af tryk i og omkring hjertet)
Hjertekirurgi kan være nødvendig for at behandle visse hjerte- eller blodkarproblemer. Dette kan omfatte:
- Hjertetransplantation
- Indsættelse af pacemakere eller defibrillatorer
- Åben og minimalt invasiv bypass-operation
- Reparation eller udskiftning af hjerteklapper
- Kirurgisk behandling af medfødte hjertefejl
Vaskulær kirurgi refererer til kirurgiske procedurer, der bruges til at behandle eller diagnosticere problemer i et blodkar, såsom en blokering eller brud. Sådanne procedurer inkluderer:
- Arterielle bypass-transplantater
- Endarterektomier
- Reparation af aneurismer (dilaterede / forstørrede dele) af aorta og dens grene
Procedurer kan også bruges til at behandle arterier, der forsyner hjernen, nyrerne, tarmene, arme og ben.
KARDIOVASKULÆR FOREBYGGELSE OG REHABILITERING
Hjertrehabilitering er terapi, der bruges til at forhindre hjertesygdomme i at blive værre. Det anbefales normalt efter større hjerte-relaterede hændelser såsom et hjerteanfald eller en hjertekirurgi. Det kan omfatte:
- Kardiovaskulære risikovurderinger
- Sundhedsundersøgelser og wellness-eksamener
- Ernæring og livsstilsrådgivning, herunder rygestop og diabetesundervisning
- Overvåget træning
Cirkulært system; Vaskulære system; Kardiovaskulære system
Go MR, Starr JE, Satiani B. Udvikling og drift af kardiovaskulære centre med flere specialiteter. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 197.
Mills NL, Japp AG, Robson J. Det kardiovaskulære system. I: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, red. Macleods kliniske undersøgelse. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: kapitel 4.