Fjernelse af binyrerne

Fjernelse af binyrerne er en operation, hvor den ene eller begge binyrerne fjernes. Binyrerne er en del af det endokrine system og er placeret lige over nyrerne.

Du får generel anæstesi, der giver dig mulighed for at sove og være smertefri under operationen.

Fjernelse af binyrerne kan udføres på to måder. Den type operation, du har, afhænger af det problem, der behandles.

• Ved åben kirurgi foretager kirurgen et stort kirurgisk snit (snit) for at fjerne kirtlen.
• Med laparoskopisk teknik foretages flere små snit.

Kirurgen vil diskutere, hvilken tilgang der er bedre for dig.

Når binyrerne er fjernet, sendes den til en patolog til undersøgelse under et mikroskop.

Binyrerne fjernes, når der er kendt kræft eller en vækst (masse), der kan være kræft.

Nogle gange fjernes en masse i binyrerne, fordi den frigiver et hormon, der kan forårsage skadelige bivirkninger.

• En af de mest almindelige tumorer er et feokromocytom, som kan forårsage meget højt blodtryk
• Andre lidelser inkluderer Cushing syndrom, Conn syndrom og en binyremasse af ukendt årsag

Risici for anæstesi og kirurgi generelt inkluderer:

• Reaktion på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper eller infektion

Risici for denne operation inkluderer:

• Skader på nærliggende organer i kroppen
• Sår, der åbner eller bukker væv gennem snittet (snitbrok)
• Akut binyrekrise, hvor der ikke er nok kortisol, et hormon produceret af binyrerne

Fortæl din kirurg eller sygeplejerske:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke lægemidler du tager, endda medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept

I løbet af dagene før operationen:

• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage blodfortyndere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) og andre.
• Spørg din kirurg, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for operationen.

Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Rygning bremser bedring og øger risikoen for problemer. Spørg din læge om hjælp til at afslutte.

På operationsdagen:

• Følg instruktionerne om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke.
• Tag de lægemidler, som din læge har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Ankomst til hospitalet til tiden.

Mens du er på hospitalet, kan du:

• Bedt om at sidde på siden af ​​sengen og gå på samme dag som din operation
• Har et rør eller kateter, der kommer fra din blære
• Har et afløb, der kommer ud gennem dit kirurgiske snit
• Ikke være i stand til at spise de første 1 til 3 dage, og så begynder du med væsker
• Bliv opfordret til at udføre åndedrætsøvelser
• Brug specielle strømper for at forhindre blodpropper
• Modtag skud under din hud for at forhindre blodpropper
• Modtag smertestillende medicin
• Få dit blodtryk overvåget, og fortsæt med at få blodtryksmedicin

Du vil blive udskrevet 1 eller 2 dage efter operationen.

Hjemme:

• Følg instruktionerne om, hvordan du plejer dig selv, når du kommer dig.
• Du kan fjerne bandagen og brusebad dagen efter operationen, medmindre din kirurg fortæller dig andet.
• Du har muligvis noget smerte og skal muligvis tage medicin mod smerter.
• Du kan begynde at lave nogle lette aktiviteter.

Gendannelse efter åben operation kan være smertefuldt på grund af, hvor det kirurgiske snit er placeret. Gendannelse efter en laparoskopisk procedure er oftest hurtigere.

Mennesker, der gennemgår laparoskopisk kirurgi, har for det meste hurtigere helbredelse end med åben kirurgi. Hvor godt du klarer dig efter operationen afhænger af årsagen til operationen:

• Hvis du blev opereret for Conn syndrom, kan du være nødt til at blive ved med blodtryksmedicin.
• Hvis du blev opereret for Cushings syndrom, er du i fare for komplikationer, der skal behandles. Din udbyder kan fortælle dig mere om dette.
• Hvis du blev opereret for feokromocytom, er resultatet normalt godt.

Adrenalektomi; Fjernelse af binyrerne

Lim SK, Rha KH. Kirurgi af binyrerne. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 66.

Smith PW, Hanks JB. Binyrekirurgi. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Binyrerne. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 39.