Procedurer for hjerteablation

Hjerteablation er en procedure, der bruges til at ar små områder i dit hjerte, der kan være involveret i dine hjerterytmeproblemer. Dette kan forhindre unormale elektriske signaler eller rytmer i at bevæge sig gennem hjertet.

Under proceduren placeres små ledninger kaldet elektroder inde i dit hjerte for at måle dit hjertes elektriske aktivitet. Når kilden til problemet findes, ødelægges det væv, der forårsager problemet.

Der er to metoder til at udføre hjerteablation:

• Radiofrekvensablation bruger varmeenergi til at eliminere problemområdet.
• Kryoablation bruger meget kolde temperaturer.

Den type procedure, du har, afhænger af, hvilken slags unormal hjerterytme du har.

Procedurer for hjerteablation udføres i et hospitalslaboratorium af uddannet personale. Dette inkluderer kardiologer (hjertelæger), teknikere og sygeplejersker. Indstillingen er sikker og kontrolleret, så din risiko er så lav som muligt.

Du får medicin (beroligende middel) inden proceduren for at hjælpe dig med at slappe af.

• Huden på din hals, arm eller lyske rengøres godt og følelsesløs med et bedøvelsesmiddel.
• Dernæst vil lægen lave et lille snit i huden.
• Et lille, fleksibelt rør (kateter) indsættes gennem dette snit i en af ​​blodkarrene i området. Lægen vil bruge levende røntgenbilleder til omhyggeligt at lede kateteret op i dit hjerte.
• Nogle gange er der behov for mere end et kateter.

Når kateteret er på plads, vil din læge placere små elektroder i forskellige områder af dit hjerte.

• Disse elektroder er forbundet til skærme, der gør det muligt for kardiologen at fortælle, hvilket område i dit hjerte der forårsager problemer med din hjerterytme. I de fleste tilfælde er der et eller flere specifikke områder.
• Når kilden til problemet er fundet, bruges en af ​​kateterlinierne til at sende elektrisk (eller undertiden kold) energi til problemområdet.
• Dette skaber et lille ar, der får hjerterytmeproblemet til at stoppe.

Kateterablation er en lang procedure. Det kan vare 4 eller flere timer. Under proceduren vil dit hjerte blive overvåget nøje.En sundhedsudbyder kan spørge dig, om du har symptomer på forskellige tidspunkter under proceduren. Symptomer du måske føler er:

• En kort afbrænding, når medicin injiceres
• En hurtigere eller stærkere hjerterytme
• Svimmelhed
• Brænder, når den elektriske energi bruges

Hjerteablation bruges til at behandle visse hjerterytmeproblemer, som medicin ikke kontrollerer. Disse problemer kan være farlige, hvis de ikke behandles.

Almindelige symptomer på hjerterytmeproblemer kan omfatte:

• Brystsmerter
• Besvimelse
• Langsom eller hurtig hjerterytme (hjertebanken)
• Svimmelhed, svimmelhed
• Bleghed
• Stakåndet
• Spring over beats - ændringer i pulsens mønster
• Sved

Nogle hjerterytmeproblemer er:

• AV nodal reentrant takykardi (AVNRT)
• Tilbehørsvej, såsom Wolff-Parkinson-White syndrom
• Atrieflimren
• Atrielfladder
• Ventrikulær takykardi

Kateterablation er generelt sikkert. Tal med din udbyder om disse sjældne komplikationer:

• Blødning eller blodbad, hvor kateteret er indsat
• Blodpropper, der går til arterier i dit ben, hjerte eller hjerne
• Skade på arterien, hvor kateteret indsættes
• Skader på hjerteklapper
• Skader på kranspulsårerne (blodkar, der fører blod til dit hjerte)
• Esophageal atrial fistula (en forbindelse, der dannes mellem din spiserør og en del af dit hjerte)
• Væske omkring hjertet (hjertetamponade)
• Hjerteanfald
• Vagal eller phrenic nerveskade

Fortæl altid din udbyder, hvilke lægemidler du tager, endda medicin eller urter, du har købt uden recept.

I løbet af dage før proceduren:

• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage på dagen for operationen.
• Fortæl din udbyder, hvis du tager aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin) eller en anden blodfortyndende medicin, såsom apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) og edoxaban (Savaysa).
• Hvis du ryger, skal du stoppe inden proceduren. Bed din udbyder om hjælp, hvis du har brug for det.
• Fortæl din udbyder, hvis du har forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom.

På dagen for proceduren:

• Du bliver oftest bedt om ikke at drikke eller spise noget efter midnat natten før din procedure.
• Tag de stoffer, som din udbyder har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Presset for at reducere blødning anbringes på det område, hvor kateterne blev indsat i din krop. Du opbevares i sengen i mindst 1 time. Det kan være nødvendigt at du bliver i sengen i op til 5 eller 6 timer. Din hjerterytme kontrolleres i løbet af denne periode.

Din læge vil beslutte, om du kan gå hjem samme dag, eller om du bliver nødt til at blive på hospitalet natten over for fortsat hjerteovervågning. Du skal bruge nogen til at køre dig hjem efter din procedure.

I 2 eller 3 dage efter din procedure kan du have disse symptomer:

• Træthed
• Achy følelse i brystet
• Springede hjerterytme over eller tidspunkter, hvor dit hjerterytme er meget hurtigt eller uregelmæssigt.

Din læge kan holde dig på din medicin eller give dig nye, der hjælper med at kontrollere din hjerterytme.

Succesfrekvenser er forskellige afhængigt af hvilken type hjerterytmeproblem, der behandles.

Kateterablation; Radiofrekvens kateterablation; Kryoablation - hjerteablation AV nodal reentrant takykardi - hjerteablation; AVNRT - hjerteablation; Wolff-Parkinson-White Syndrome - hjerte-ablation; Atrieflimren - hjerteablation; Atrielfladder - hjerteablation; Ventrikulær takykardi - hjerteablation; VT - hjerteablation Arytmi - hjerteablation; Unormal hjerterytme - hjerteablation

• Angina - udflåd
• Angina - når du har brystsmerter
• Antiblodplademedicin - P2Y12-hæmmere
• Aspirin og hjertesygdomme
• Atrieflimren - udflåd
• Smør, margarine og madolie
• Kolesterol og livsstil
• Kontrol af dit høje blodtryk
• Kostfedt forklaret
• Tips til fastfood
• Hjerteanfald - udflåd
• Hjertesygdom - risikofaktorer
• Hjertesvigt - udflåd
• Heart pacemaker - udflåd
• Sådan læses madetiketter
• Kost med lavt saltindhold
• Middelhavs diæt

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE ekspertudtalelse om kateter og kirurgisk ablation af atrieflimren. Hjerterytme. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofysiologilaboratoriet og den elektrofysiologiske procedure. I: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, red. Kern's Cardiac Catheterization Handbook. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi for hjertearytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 36.