Pneumothorax - spædbørn

Pneumothorax er indsamlingen af ​​luft eller gas i rummet inde i brystet omkring lungerne. Dette fører til lungekollaps.

Denne artikel diskuterer pneumothorax hos spædbørn.

En pneumothorax opstår, når nogle af de små luftsække (alveoler) i babyens lunge bliver overopblæste og brister. Dette får luft til at lække ind i rummet mellem lunge og brystvæg (pleurarum).

Den mest almindelige årsag til pneumothorax er respiratorisk nødsyndrom. Dette er en tilstand, der forekommer hos babyer, der er født for tidligt (for tidligt).

• Babyens lunger mangler det glatte stof (overfladeaktivt middel), der hjælper dem med at forblive åbne (oppustede). Derfor er de små luftsække ikke i stand til at udvide sig så let.
• Hvis barnet har brug for en åndedrætsmaskine (mekanisk ventilator), kan ekstra pres på babyens lunger fra maskinen nogle gange sprænge luftsækkene.

Meconium aspiration syndrom er en anden årsag til pneumothorax hos nyfødte.

• Før eller under fødslen kan babyen trække vejret i den første afføring, kaldet mekonium. Dette kan blokere luftvejene og forårsage vejrtrækningsproblemer.

Andre årsager inkluderer lungebetændelse (infektion i lungen) eller underudviklet lungevæv.

Mindre almindeligt kan et ellers sundt spædbarn udvikle en luftlækage, når det tager de første par vejrtrækninger efter fødslen. Dette sker på grund af det tryk, der er nødvendigt for at udvide lungerne for første gang. Der kan være genetiske faktorer, der fører til dette problem.

Mange spædbørn med pneumothorax har ikke symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• Blålig hudfarve (cyanose)
• Hurtig vejrtrækning
• Flaring af næseborene
• Gryntende med vejrtrækning
• Irritabilitet
• Rastløshed
• Brug af andre bryst- og mavemuskler til vejrtrækning (tilbagetrækninger)

Sundhedsudbyderen kan have svært ved at høre åndedrætslyde, når han lytter til spædbarnets lunger med et stetoskop. Hjerte- eller lungelyde kan virke som om de kommer fra en anden del af brystet end normalt.

Test til pneumothorax inkluderer:

• Røntgen af ​​brystet
• Lyssonde placeret mod babyens bryst, også kendt som "transillumination" (lommer med luft vises som lettere områder)

Babyer uden symptomer behøver muligvis ikke behandling. Sundhedsteamet overvåger din babys vejrtrækning, puls, iltniveau og hudfarve. Supplerende ilt tilvejebringes, hvis det er nødvendigt.

Hvis din baby har symptomer, placerer udbyderen en nål eller et tyndt rør kaldet et kateter i babyens bryst for at fjerne luften, der er lækket ind i brystrummet.

Da behandling også vil afhænge af lungeproblemer, der førte til pneumothorax, kan den vare i dage til uger.

Nogle luftlækager forsvinder inden for få dage uden behandling. Spædbørn, der har fjernet luften med en nål eller et kateter, klarer sig ofte godt efter behandlingen, hvis der ikke er andre lungeproblemer.

Når luft opbygges i brystet, kan det skubbe hjertet mod den anden side af brystet. Dette lægger pres på både lungen, der ikke er kollapset, og hjertet. Denne tilstand kaldes spændingspneumothorax. Det er en medicinsk nødsituation. Det kan påvirke hjerte- og lungefunktion.

En pneumothorax opdages ofte kort efter fødslen. Ring til din udbyder, hvis dit barn har symptomer på pneumothorax.

Udbydere i den nyfødte intensivafdeling (NICU) bør holde øje med dit barn for tegn på en luftlækage.

Lungeluftlækage; Pneumothorax - nyfødt

• Pneumothorax

Crowley MA. Neonatale åndedrætsforstyrrelser. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martins neonatale perinatale medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kapitel 66.

Lys RW, Lee GL. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax og fibrothorax. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 81.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pneumothorax. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 439.