Endovaskulær embolisering

Endovaskulær embolisering er en procedure til behandling af unormale blodkar i hjernen og andre dele af kroppen. Det er et alternativ til åben kirurgi.

Denne procedure afbryder blodforsyningen til en bestemt del af kroppen.

Du har muligvis generel anæstesi (søvn og smertefri) og et åndedrætsrør. Eller du får måske medicin til at slappe af, men du sover ikke.

Der foretages et lille kirurgisk snit i lysken. Lægen vil bruge en nål til at skabe et hul i lårarterien, et stort blodkar.

• Et lille, fleksibelt rør kaldet et kateter føres gennem den åbne hud og ind i arterien.
• Farve injiceres gennem dette rør, så blodkaret kan ses på røntgenbilleder.
• Lægen bevæger kateteret forsigtigt gennem blodkarret op til det område, der undersøges.
• Når kateteret er på plads, lægger lægen små plastpartikler, lim, metalspoler, skum eller en ballon igennem det for at forsegle det defekte blodkar. (Hvis der bruges spoler, kaldes det spoleemboli.)

Denne procedure kan tage flere timer.

Proceduren bruges oftest til behandling af aneurismer i hjernen. Det kan også bruges til andre medicinske tilstande, når åben kirurgi kan være risikabelt. Målet med behandlingen er at forhindre blødning i problemområdet og reducere risikoen for, at blodkaret bryder åbent (brud).

Din læge hjælper dig med at beslutte, om det er sikrere at have en operation for at blokere for aneurismen, før den kan briste.

Denne procedure kan anvendes til behandling af:

• Arteriovenøs misdannelse (AVM)
• Hjerneaneurisme
• Halspulsåren cavernøs fistel (et problem med den store arterie i nakken)
• Visse tumorer

Risici ved proceduren kan omfatte:

• Blødning på stedet for nålepunktur
• Blødning i hjernen
• Beskadigelse af arterien, hvor nålen er indsat
• Fjernet spole eller ballon
• Manglende fuld behandling af det unormale blodkar
• Infektion
• Slag
• Symptomer, der stadig vender tilbage
• Død

Denne procedure udføres ofte på en nødsituation. Hvis det ikke er en nødsituation:

• Fortæl din læge, hvilke stoffer eller urter du tager, og hvis du har drukket meget alkohol.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for operationen.
• Prøv at stoppe med at ryge.
• Du bliver oftest bedt om ikke at spise eller drikke noget i 8 timer før operationen.
• Tag de medicin, du har fået at vide at tage, med en lille slurk vand.
• Ankomst til hospitalet til tiden.

Hvis der ikke var nogen blødning før proceduren, kan det være nødvendigt at blive på hospitalet i 1 til 2 dage.

Hvis der opstod blødning, bliver dit hospitalsophold længere.

Hvor hurtigt du kommer dig afhænger af dit generelle helbred, sværhedsgraden af ​​din medicinske tilstand og andre faktorer.

I de fleste tilfælde er endovaskulær embolisering en vellykket procedure med gode resultater.

Udsigterne afhænger også af hjerneskade, der opstod fra blødning før, under eller efter operationen.

Behandling - endovaskulær emboli; Embolisering af spole; Cerebral aneurisme - endovaskulær; Coiling - endovaskulær; Sakkulær aneurisme - endovaskulær; Bereaneurisme - endovaskulær reparation; Fusiform aneurisme reparation - endovaskulær; Reparation af aneurisme - endovaskulær

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovaskulær styring af arteriovenøse misdannelser til helbredelse. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Principper for neurointerventionel terapi. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Endovaskulær terapi til behandling af cerebrovaskulær sygdom. I: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al., Red. Primer på cerebrovaskulære sygdomme. 2. udgave Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: kap 149.