Hjerteintravaskulær ultralyd

Intravaskulær ultralyd (IVUS) er en diagnostisk test. Denne test bruger lydbølger til at se inde i blodkar. Det er nyttigt til evaluering af koronararterierne, der forsyner hjertet.

En lille ultralydstav er fastgjort til toppen af ​​et tyndt rør. Dette rør kaldes et kateter. Kateteret indsættes i en arterie i dit lyskeområde og flyttes op til hjertet. Det adskiller sig fra konventionel duplex-ultralyd. Duplex-ultralyd udføres udefra af kroppen ved at placere transduceren på huden.

En computer måler, hvordan lydbølgerne reflekteres fra blodkar og ændrer lydbølgerne til billeder. IVUS giver sundhedsudbyderen et kig på dine kranspulsårer indefra og ud.

IVUS udføres næsten altid under en procedure. Årsager til, at det kan gøres, inkluderer:

• At få oplysninger om hjertet eller dets blodkar eller finde ud af, om du har brug for hjerteoperation
• Behandling af nogle typer hjertesygdomme

Angiografi giver et generelt kig på kranspulsårerne. Det kan dog ikke vise arteriernes vægge. IVUS-billeder viser arterievæggene og kan afsløre kolesterol og fedtaflejringer (plaques). Opbygning af disse indskud kan øge din risiko for et hjerteanfald.

IVUS har hjulpet udbydere med at forstå, hvordan stenter bliver tilstoppede. Dette kaldes stent restenose.

IVUS gøres ofte for at sikre, at en stent placeres korrekt under angioplastik. Det kan også gøres for at bestemme, hvor en stent skal placeres.

IVUS kan også bruges til at:

• Se aorta og struktur af arterievæggene, som kan vise ophobning af plaque
• Find hvilket blodkar der er involveret i aortadissektion

Der er en lille risiko for komplikationer med angioplastik og hjertekateterisering. Testene er dog meget sikre, når de udføres af et erfaren team. IVUS tilføjer lidt yderligere risiko.

Risikoen for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper
• Infektion

Andre risici inkluderer:

• Skader på en hjerteventil eller blodkar
• Hjerteanfald
• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
• Nyresvigt (en højere risiko hos mennesker, der allerede har nyreproblemer eller diabetes)
• Slagtilfælde (dette er sjældent)

Efter testen fjernes kateteret fuldstændigt. En bandage placeres på området. Du bliver bedt om at ligge fladt på ryggen med pres på din lyskeområde i et par timer efter testen for at forhindre blødning.

Hvis IVUS blev gjort under:

• Hjertekateterisering: Du bliver på hospitalet i ca. 3 til 6 timer.
• Angioplastik: Du bliver på hospitalet i 12 til 24 timer.

IVUS føjer ikke til den tid, du skal opholde dig på hospitalet.

IVUS; Ultralyd - koronararterie; Endovaskulær ultralyd; Intravaskulær ekkokardiografi

• Fremre hjertearterier
• Ledelsessystem i hjertet
• Koronar angiografi

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Intravaskulær ultralyd. I: Topol EJ, Teirstein PS, red. Lærebog i interventionel kardiologi. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 65.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Intravaskulær ultralyd. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 30.