Nuklear stresstest

Nuklear stresstest er en billeddannelsesmetode, der bruger radioaktivt materiale til at vise, hvor godt blod strømmer ind i hjertemusklen, både i hvile og under aktivitet.

Denne test udføres på et lægecenter eller sundhedsudbyderens kontor. Det gøres i etaper:

Du får en intravenøs (IV) linje startet.

• Et radioaktivt stof, såsom thallium eller sestamibi, vil blive injiceret i en af ​​dine vener.
• Du vil lægge dig ned og vente i mellem 15 og 45 minutter.
• Et specielt kamera scanner dit hjerte og skaber billeder for at vise, hvordan stoffet har bevæget sig gennem dit blod og ind i dit hjerte.

De fleste mennesker vil derefter gå på et løbebånd (eller pedal på en træningsmaskine).

• Når løbebåndet begynder at bevæge sig langsomt, bliver du bedt om at gå (eller pedal) hurtigere og på en skråning.
• Hvis du ikke er i stand til at træne, kan du få et lægemiddel kaldet en vasodilator (såsom adenosin eller persantin). Dette lægemiddel udvider (udvider) dine hjertearterier.
• I andre tilfælde kan du få et lægemiddel (dobutamin), der får dit hjerte til at slå hurtigere og hårdere, svarende til når du træner.

Dit blodtryk og hjerterytme (EKG) overvåges under hele testen.

Når dit hjerte arbejder så hårdt som muligt, injiceres et radioaktivt stof igen i en af ​​dine årer.

• Du venter i 15 til 45 minutter.
• Igen scanner det specielle kamera dit hjerte og skaber billeder.
• Du kan få lov til at rejse sig fra bordet eller stolen og få en snack eller en drink.

Din udbyder sammenligner det første og andet sæt billeder ved hjælp af en computer. Dette kan hjælpe med at opdage, om du har hjertesygdomme, eller hvis din hjertesygdom bliver værre.

Du skal bære behageligt tøj og sko med skridsikre såler. Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke efter midnat. Du får lov til at få et par slukker vand, hvis du har brug for medicin.

Du bliver nødt til at undgå koffein i 24 timer før testen. Dette inkluderer:

• Te og kaffe
• Alle sodavand, selv dem der er mærket koffeinfri
• Chokolade og visse smertestillende midler, der indeholder koffein

Mange lægemidler kan forstyrre blodprøveresultaterne.

• Din udbyder fortæller dig, om du skal stoppe med at tage medicin, før du har denne test.
• Du må IKKE stoppe eller ændre din medicin uden først at tale med din læge.

Under testen føler nogle mennesker:

• Brystsmerter
• Træthed
• Muskelkramper i ben eller fødder
• Stakåndet

Hvis du får vasodilatatoren, kan du føle et brod, når medicinen injiceres. Dette efterfølges af en følelse af varme. Nogle mennesker har også hovedpine, kvalme og en følelse af at deres hjerte kører.

Hvis du får medicin for at få dit hjerte til at slå stærkere og hurtigere (dobutamin), kan du have hovedpine, kvalme, eller dit hjerte kan poundere hurtigere og stærkere.

Sjældent, under testen oplever folk:

• Ubehag i brystet
• Svimmelhed
• Hjertebank
• Stakåndet

Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår under din test, skal du straks fortælle den person, der udfører testen.

Testen udføres for at se, om din hjertemuskel får nok blodgennemstrømning og ilt, når den arbejder hårdt (under stress).

Din udbyder kan bestille denne test for at finde ud af:

• Hvor godt en behandling (medicin, angioplastik eller hjerteoperation) fungerer.
• Hvis du har høj risiko for hjertesygdomme eller komplikationer.
• Hvis du planlægger at starte et træningsprogram eller have en operation.
• Årsagen til ny brystsmerter eller forværret angina.
• Hvad du kan forvente, når du har fået et hjerteanfald.

Resultaterne af en nuklear stresstest kan hjælpe:

• Bestem, hvor godt dit hjerte pumper
• Bestem den korrekte behandling for koronar hjertesygdom
• Diagnosticere koronararteriesygdom
• Se om dit hjerte er for stort

En normal test betyder oftest, at du var i stand til at udøve så længe som eller længere end de fleste mennesker i din alder og køn. Du havde heller ikke symptomer eller ændringer i blodtrykket, dit EKG eller de billeder af dit hjerte, der gav anledning til bekymring.

Et normalt resultat betyder, at blodgennemstrømningen gennem koronararterierne sandsynligvis er normal.

Betydningen af ​​dine testresultater afhænger af årsagen til testen, din alder og din historie med hjerte og andre medicinske problemer.

Unormale resultater kan skyldes:

• Reduceret blodgennemstrømning til en del af hjertet. Den mest sandsynlige årsag er en indsnævring eller blokering af en eller flere af de arterier, der forsyner din hjertemuskel.
• Ardannelse i hjertemusklen på grund af et tidligere hjerteanfald.

Efter testen har du muligvis brug for:

• Angioplastik og stentplacering
• Ændringer i dit hjertemedicin
• Koronar angiografi
• Heart bypass operation

Komplikationer er sjældne, men kan omfatte:

• Arytmier
• Øget angina smerte under testen
• Vejrtrækningsproblemer eller astmalignende reaktioner
• Ekstreme svingninger i blodtrykket
• Hududslæt

Din udbyder vil forklare risiciene inden testen.

I nogle tilfælde kan andre organer og strukturer forårsage falske positive resultater. Der kan dog tages særlige skridt for at undgå dette problem.

Du kan få brug for yderligere tests, såsom hjertekateterisering, afhængigt af dine testresultater.

Sestamibi stresstest; MIBI stresstest; Myocardial perfusion scintigrafi; Dobutamin stresstest; Persantin stresstest; Thallium stresstest; Stresstest - nuklear; Adenosin stresstest; Regadenoson stresstest; CAD - nuklear stress Koronararteriesygdom - nuklear stress; Angina - nuklear stress; Brystsmerter - nuklear stress

• Nuklear scanning
• Fremre hjertearterier

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-retningslinje til behandling af patienter med akutte koronarsyndrom, der ikke er ST-elevation: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuseret opdatering af retningslinjen til diagnose og behandling af patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksisretningslinjer og American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions og Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nuklear kardiologi. I: Levine GN, red. Kardiologiske hemmeligheder. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Nuklear kardiologi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 16.