Gastrisk bypass-operation

Gastrisk bypass er operation, der hjælper dig med at tabe dig ved at ændre, hvordan din mave og tyndtarm håndterer den mad, du spiser.

Efter operationen bliver din mave mindre. Du vil føle dig mæt med mindre mad.

Den mad, du spiser, går ikke længere i nogle dele af din mave og tyndtarmen, der absorberer mad. På grund af dette får din krop ikke alle kalorierne fra den mad, du spiser.

Du får generel anæstesi inden denne operation. Du vil sove og være smertefri.

Der er to trin under gastrisk bypass-operation:

• Det første trin gør din mave mindre. Din kirurg bruger hæfteklammer til at opdele din mave i en lille øvre sektion og en større bunddel. Den øverste del af din mave (kaldet posen) er hvor den mad, du spiser, går hen. Posen er omtrent på størrelse med en valnød. Det rummer kun ca. 1 ounce (oz) eller 28 gram (g) mad. På grund af dette spiser du mindre og taber dig.
• Det andet trin er bypass. Din kirurg forbinder en lille del af tyndtarmen (jejunum) til et lille hul i din pose. Maden, du spiser, rejser nu fra posen ind i denne nye åbning og ind i tyndtarmen. Som et resultat vil din krop absorbere færre kalorier.

Gastrisk bypass kan udføres på to måder. Med åben kirurgi foretager din kirurg et stort kirurgisk snit for at åbne din mave. Bypasset udføres ved at arbejde på din mave, tyndtarm og andre organer.

En anden måde at udføre denne operation på er at bruge et lille kamera, kaldet laparoskop. Dette kamera er placeret i din mave. Operationen kaldes laparoskopi. Omfanget gør det muligt for kirurgen at se inde i din mave.

I denne operation:

• Kirurgen foretager 4 til 6 små snit i din mave.
• Omfanget og instrumenterne, der er nødvendige for at udføre operationen, indsættes gennem disse nedskæringer.
• Kameraet er tilsluttet en videomonitor i operationsstuen. Dette gør det muligt for kirurgen at se inde i din mave, mens han udfører operationen.

Fordele ved laparoskopi i forhold til åben kirurgi inkluderer:

• Kortere hospitalsophold og hurtigere bedring
• Mindre smerte
• Mindre ar og en lavere risiko for at få brok eller infektion

Denne operation tager cirka 2 til 4 timer.

Vægttab kan være en mulighed, hvis du er meget overvægtig og ikke har været i stand til at tabe sig gennem kost og motion.

Læger bruger ofte body mass index (BMI) og sundhedsmæssige forhold som type 2-diabetes (diabetes, der startede i voksenalderen) og forhøjet blodtryk for at bestemme, hvilke mennesker der mest sandsynligt vil have gavn af vægttabskirurgi.

Gastrisk bypassoperation er ikke en hurtig løsning på fedme. Det vil i høj grad ændre din livsstil. Efter denne operation skal du spise sunde fødevarer, kontrollere delstørrelser af hvad du spiser og træne. Hvis du ikke følger disse foranstaltninger, kan du have komplikationer fra operationen og dårligt vægttab.

Sørg for at diskutere fordele og risici med din kirurg.

Denne procedure kan anbefales, hvis du har:

• Et BMI på 40 eller mere. En person med et BMI på 40 eller derover har mindst 45 kg (45 kg) over deres anbefalede vægt. Et normalt BMI er mellem 18,5 og 25.
• Et BMI på 35 eller derover og en alvorlig medicinsk tilstand, der kan forbedre sig med vægttab. Nogle af disse tilstande er obstruktiv søvnapnø, type 2-diabetes og hjertesygdomme.

Gastrisk bypass er større operation, og det har mange risici. Nogle af disse risici er meget alvorlige. Du bør diskutere disse risici med din kirurg.

Risici ved at få anæstesi og kirurgi generelt inkluderer:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper, infektion
• Hjerteproblemer

Risici for gastrisk bypass inkluderer:

• Gastritis (betændt maveforing), halsbrand eller mavesår
• Skader på maven, tarmene eller andre organer under operationen
• Lækage fra linjen, hvor dele af maven er hæftet sammen
• Dårlig ernæring
• Ardannelse inde i din mave, der kan føre til en blokering i din tarm i fremtiden
• Opkastning ved at spise mere end din mavepose kan holde

Din kirurg vil bede dig om at få test og besøg hos andre sundhedsudbydere, før du får denne operation. Nogle af disse er:

• En komplet fysisk eksamen.
• Blodprøver, ultralyd af din galdeblære og andre tests for at sikre, at du er sund nok til at få operation.
• Besøg hos din læge for at sikre dig, at andre medicinske problemer, du måtte have, såsom diabetes, forhøjet blodtryk og hjerte- eller lungeproblemer, er under kontrol.
• Ernæringsrådgivning.
• Kurser, der hjælper dig med at lære, hvad der sker under operationen, hvad du kan forvente bagefter, og hvilke risici eller problemer der kan opstå bagefter.
• Det kan være en god idé at besøge en rådgiver for at sikre dig, at du er følelsesmæssigt klar til denne operation. Du skal være i stand til at foretage store ændringer i din livsstil efter operationen.

Hvis du ryger, skal du stoppe flere uger før operationen og ikke begynde at ryge igen efter operationen. Rygning nedsætter genopretningen og øger risikoen for problemer. Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har brug for hjælp til at holde op.

Fortæl din kirurg eller sygeplejerske:

• Hvis du er eller måske er gravid
• Hvilke lægemidler, vitaminer, urter og andre kosttilskud du tager, også dem, du har købt uden recept

I løbet af ugen før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage medicin, der gør det svært for blodet at størkne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre.
• Spørg din læge, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for operationen.
• Forbered dit hjem efter operationen.

På operationsdagen:

• Følg instruktionerne om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke.
• Tag de lægemidler, som din læge har bedt dig om at tage, med en lille slurk vand.
• Ankomst til hospitalet til tiden.

De fleste mennesker bliver på hospitalet i 1 til 4 dage efter operationen.

På hospitalet:

• Du bliver bedt om at sidde på siden af ​​sengen og gå lidt den samme dag, du får operation.
• Du har muligvis et (rør) kateter, der går gennem din næse i din mave i 1 eller 2 dage. Dette rør hjælper med at dræne væsker fra tarmen.
• Du har muligvis et kateter i blæren for at fjerne urin.
• Du kan ikke spise de første 1 til 3 dage. Derefter kan du få væsker og derefter pureret eller blød mad.
• Du har muligvis et rør tilsluttet den større del af din mave, der blev omgået. Kateteret kommer ud af din side og dræner væsker.
• Du vil bære specielle strømper på dine ben for at forhindre dannelse af blodpropper.
• Du vil få skud af medicin for at forhindre blodpropper.
• Du får smertestillende medicin. Du vil tage piller til smerte eller modtage smertestillende medicin gennem en IV, et kateter, der går ind i din vene.

Du vil være i stand til at gå hjem, når:

• Du kan spise flydende eller pureret mad uden opkastning.
• Du kan bevæge dig rundt uden meget smerte.
• Du har ikke brug for smertestillende medicin gennem en IV eller gives ved skud.

Sørg for at følge instruktionerne for, hvordan du plejer dig selv derhjemme.

De fleste mennesker mister cirka 10 til 20 pund (4,5 til 9 kg) om måneden det første år efter operationen. Vægttab falder over tid. Ved at holde fast i din diæt og dit træningsprogram fra begyndelsen mister du mere vægt.

Du kan tabe den ene halvdel eller mere af din ekstravægt i de første 2 år. Du vil hurtigt tabe dig efter operationen, hvis du stadig har en flydende eller pureret diæt.

At tabe nok vægt efter operationen kan forbedre mange medicinske tilstande, herunder:

• Astma
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
• Højt blodtryk
• Højt kolesteroltal
• Obstruktiv søvnapnø
• Type 2-diabetes

At veje mindre skulle også gøre det meget lettere for dig at bevæge dig rundt og udføre dine daglige aktiviteter.

For at tabe sig og undgå komplikationer fra proceduren skal du følge de retningslinjer for træning og spisning, som din læge og diætist har givet dig.

Bariatrisk kirurgi - gastrisk bypass; Roux-en-Y gastrisk bypass; Gastrisk bypass - Roux-en-Y; Vægttabskirurgi - gastrisk bypass Fedmeoperation - gastrisk bypass

• Efter vægttabskirurgi - hvad skal du spørge din læge?
• Badeværelsessikkerhed for voksne
• Før vægttabskirurgi - hvad skal du spørge din læge
• Gastrisk bypassoperation - udskrivning
• Laparoskopisk mavebånd - udflåd
• Forebyggelse af fald
• Kirurgisk sårpleje - åben
• Når du har kvalme og opkast
• Din diæt efter gastrisk bypass-operation

• Roux-en-Y maveoperation for vægttab
• Justerbar gastrisk banding
• Lodret båndet gastroplastik
• Biliopankreatisk omdirigering (BPD)
• Biliopancreatisk omdirigering med duodenal switch
• Dumping syndrom

Buchwald H. laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass. I: Buchwald H, red. Buchwald's Atlas of Metabolic & Bariatric Chirurgical Techniques and Procedures. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kapitel 6.

Buchwald H. Åbne Roux-en-Y gastrisk bypass. I: Buchwald H, red. Buchwalds Atlas of Metabolic & Bariatric Chirurgical Techniques and Procedures. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kapitel 5.

Richards WO. Morbid fedme. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Kirurgisk og endoskopisk behandling af fedme. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 8.