Aldringsændringer i det mandlige reproduktive system

Aldringsændringer i det mandlige reproduktive system kan omfatte ændringer i testikelvæv, sædproduktion og erektil funktion. Disse ændringer forekommer normalt gradvist.

I modsætning til kvinder oplever mænd ikke en større, hurtig (over flere måneder) ændring i fertilitet, når de bliver ældre (som overgangsalderen). I stedet for sker ændringer gradvist under en proces, som nogle kalder andropause.

Aldringsændringer i det mandlige reproduktive system forekommer primært i testiklerne. Testikelvævsmasse falder. Niveauet af det mandlige kønshormon, testosteron falder gradvist. Der kan være problemer med at få en erektion. Dette er en generel opbremsning i stedet for en fuldstændig mangel på funktion.

FERTILITET

Rørene, der bærer sæd, kan blive mindre elastiske (en proces kaldet sklerose). Testiklerne fortsætter med at producere sædceller, men sædcellens produktion sænkes. Epididymis, sædblærer og prostatakirtler mister nogle af deres overfladeceller. Men de fortsætter med at producere den væske, der hjælper med at bære sæd.

URINÆR FUNKTION

Prostatakirtlen forstørres med alderen, da noget af prostatavævet erstattes med et arlignende væv. Denne tilstand, kaldet godartet prostatahyperplasi (BPH), rammer omkring 50% af mændene. BPH kan forårsage problemer med nedsat vandladning og ejakulation.

Hos både mænd og kvinder er ændringer i reproduktionssystemet tæt knyttet til ændringer i urinvejene.

EFFEKT AF ÆNDRINGER

Fertilitet varierer fra mand til mand. Alder forudsiger ikke mandlig fertilitet. Prostata funktion påvirker ikke fertiliteten. En mand kan få børn, selvom hans prostata er fjernet. Nogle ret gamle mænd kan (og gør) far til børn.

Volumenet af ejakuleret væske forbliver normalt det samme, men der er færre levende sædceller i væsken.

Nogle mænd kan have en lavere sexlyst (libido). Seksuelle reaktioner kan blive langsommere og mindre intense. Dette kan være relateret til et nedsat testosteronniveau. Det kan også skyldes psykologiske eller sociale ændringer på grund af aldring (såsom manglen på en villig partner), sygdom, langvarige (kroniske) tilstande eller medicin.

Aldring i sig selv forhindrer ikke en mand i at kunne nyde seksuelle forhold.

FÆLLES PROBLEMER

Erektil dysfunktion (ED) kan være en bekymring for aldrende mænd. Det er normalt, at erektioner forekommer sjældnere, end når en mand var yngre. Aldrende mænd er ofte mindre i stand til at få gentagne ejakulationer.

ED er oftest resultatet af et medicinsk problem snarere end simpel aldring. 90 procent af ED menes at være forårsaget af et medicinsk problem i stedet for et psykologisk problem.

Lægemidler (såsom dem, der anvendes til behandling af hypertension og visse andre tilstande) kan forhindre en mand i at få eller holde nok af en erektion til samleje. Forstyrrelser, såsom diabetes, kan også forårsage ED.

ED, der er forårsaget af medicin eller sygdom, behandles ofte med succes. Tal med din primære sundhedsudbyder eller en urolog, hvis du er bekymret for denne tilstand.

BPH kan i sidste ende interferere med vandladning. Den forstørrede prostata blokerer delvist røret, der dræner blæren (urinrøret). Ændringer i prostata gør ældre mænd mere tilbøjelige til at få urinvejsinfektioner.

Urin kan komme tilbage i nyrerne (vesicoureteral reflux), hvis blæren ikke er helt drænet. Hvis dette ikke behandles, kan det i sidste ende føre til nyresvigt.

Prostata kirtelinfektioner eller betændelse (prostatitis) kan også forekomme.

Prostatakræft bliver mere sandsynligt, når mænd bliver ældre. Det er en af ​​de mest almindelige årsager til kræftdød hos mænd. Blærekræft bliver også mere almindelig med alderen. Testikelkræft er mulig, men disse forekommer oftere hos yngre mænd.

FOREBYGGELSE

Mange fysiske aldersrelaterede ændringer, såsom forstørrelse af prostata eller testikelatrofi, kan ikke forhindres. At blive behandlet for sundhedsforstyrrelser såsom forhøjet blodtryk og diabetes kan forhindre problemer med urin og seksuel funktion.

Ændringer i seksuel respons er oftest relateret til andre faktorer end simpel aldring. Ældre mænd er mere tilbøjelige til at have god sex, hvis de fortsat er seksuelt aktive i middelalderen.

RELATEREDE EMNER

• Aldringsændringer i hormonproduktionen
• Aldringsændringer i organer, væv og celler
• Aldringsændringer i nyrerne

Andropause; Mandlige reproduktive ændringer

• Unge mandlige reproduktive system
• Ældre mandlige reproduktive system

Brinton RD. Neuroendokrinologi af aldring. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehursts lærebog om geriatrisk medicin og gerontologi. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinologi og aldring. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 28.

Walston JD. Almindelige kliniske følgevirkninger af aldring. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 22.