Diagnostisk laparoskopi

Diagnostisk laparoskopi er en procedure, der gør det muligt for en læge at se direkte på indholdet af underlivet eller bækkenet.

Proceduren udføres normalt på hospitalet eller ambulant kirurgisk center under generel anæstesi (mens du sover og er smertefri). Proceduren udføres på følgende måde:

• Kirurgen laver et lille snit (snit) under navlen.
• En nål eller et hulrør kaldet trocar indsættes i snittet. Kuldioxidgas ledes ind i maven gennem nålen eller røret. Gassen hjælper med at udvide området, hvilket giver kirurgen mere plads til at arbejde og hjælper kirurgen med at se organerne mere tydeligt.
• Et lille videokamera (laparoskop) placeres derefter gennem trokaren og bruges til at se indersiden af ​​dit bækken og underliv. Flere små nedskæringer kan foretages, hvis andre instrumenter er nødvendige for at få et bedre overblik over visse organer.
• Hvis du får gynækologisk laparoskopi, kan der injiceres farvestof i livmoderhalsen, så kirurgen kan se æggelederne.
• Efter eksamen fjernes gas, laparoskop og instrumenter, og nedskæringerne lukkes. Du vil have bandager over disse områder.

Følg instruktionerne om ikke at spise og drikke før operationen.

Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage medicin, herunder narkotiske smertestillende midler, før eller inden dagen for eksamen. Du må IKKE ændre eller stoppe med at tage medicin uden først at tale med din læge.

Følg andre instruktioner for, hvordan du forbereder dig på proceduren.

Du vil ikke mærke nogen smerte under proceduren. Bagefter kan indsnittene være ømme. Din læge kan ordinere en smertestillende medicin.

Du kan også have skulderpine i et par dage. Gassen, der anvendes under proceduren, kan irritere membranen, som deler nogle af de samme nerver som skulderen. Du kan også have en øget trang til at urinere, da gassen kan lægge pres på blæren.

Du vil komme dig et par timer på hospitalet, inden du går hjem. Du vil sandsynligvis ikke overnatte efter en laparoskopi.

Du får ikke lov til at køre hjem. Der skal være nogen der kan tage dig hjem efter proceduren.

Diagnostisk laparoskopi udføres ofte for følgende:

• Find årsagen til smerte eller en vækst i underlivet og bækkenområdet, når røntgen- eller ultralydresultater ikke er klare.
• Efter en ulykke for at se om der er skade på organer i maven.
• Før procedurer til behandling af kræft for at finde ud af, om kræften har spredt sig. I så fald ændres behandlingen.

Laparoskopi er normal, hvis der ikke er blod i underlivet, ingen brok, ingen tarmobstruktion og ingen kræft i synlige organer. Livmoderen, æggelederne og æggestokkene har normal størrelse, form og farve. Leveren er normal.

Unormale resultater kan skyldes en række forskellige forhold, herunder:

• Arvæv inde i underlivet eller bækkenet (adhæsioner)
• Blindtarmsbetændelse
• Celler inde fra livmoderen, der vokser i andre områder (endometriose)
• Betændelse i galdeblæren (cholecystitis)
• Ovariecyster eller kræft i æggestokken
• Infektion i livmoderen, æggestokkene eller æggelederne (bækkenbetændelsessygdom)
• Tegn på skade
• Spredning af kræft
• Tumorer
• Ikke-cancerøse tumorer i livmoderen, såsom fibromer

Der er risiko for infektion. Du kan få antibiotika for at forhindre denne komplikation.

Der er risiko for punktering af et organ. Dette kan medføre, at tarmens indhold lækker. Der kan også være blødning i bughulen. Disse komplikationer kan føre til øjeblikkelig åben operation (laparotomi).

Diagnostisk laparoskopi er muligvis ikke mulig, hvis du har en hævet tarm, væske i underlivet (ascites), eller hvis du tidligere har haft en operation.

Laparoskopi - diagnostisk; Undersøgende laparoskopi

• Bækken laparoskopi
• Kvindelig reproduktiv anatomi
• Snit til abdominal laparoskopi

Falcone T, Walters MD. Diagnostisk laparoskopi. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas for Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Exploratory laparotomy - laparoscopic. I: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, konsulentred. Væsentlige kirurgiske procedurer. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 1.