Sådan identificeres og behandles Dupuytrens kontraktur

Indhold

• Årsager til Dupuytrens kontraktur
• Symptomer på Dupuytrens kontraktur
• Sådan behandles Dupuytrens kontraktur
• 1. Fysioterapi
• 2. Kirurgi
• 3. Kollagenaseinjektion

Dupuytrens kontraktur er en ændring, der sker i håndfladen, der får en finger til at være mere bøjet end de andre. Denne sygdom rammer hovedsageligt mænd fra 40 år, og de fingre, der er mest berørt, er ringen og lyserød. Dens behandling sker gennem fysioterapi, men i nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

Denne kontraktur er godartet, men det kan medføre ubehag og hindre den berørte persons daglige liv og forårsage smerte og vanskeligheder med at åbne hånden helt. I dette tilfælde dannes der små knuder af fibrose, der kan mærkes, når man trykker på palmeområdet. Efterhånden som de vokser, udvikler Dupuytrens knuder små tråde, der strækker sig og forårsager kontrakturen.

Årsager til Dupuytrens kontraktur

Denne sygdom kan være af en arvelig, autoimmun årsag, den kan forekomme på grund af en reumatisk proces eller endda på grund af bivirkningen ved en eller anden medicin, såsom Gadernal. Det er normalt forårsaget af den gentagne bevægelse ved at lukke hånd og fingre, især når der er vibrationer involveret. Mennesker, der har diabetes, ryger og drikker alkohol for meget, synes at have lettere ved at udvikle disse knuder.

Symptomer på Dupuytrens kontraktur

Symptomer på Dupuytrens kontraktur er:

• Knuder på håndfladen, som skrider frem og danner 'strenge' i det berørte område;
• Vanskeligheder med at åbne de berørte fingre;
• Vanskeligheder med at placere din hånd ordentligt åben på en plan overflade, f.eks. Et bord.

Diagnosen stilles af den praktiserende læge eller ortopæd, selv uden behov for specifikke tests. Oftest udvikler sygdommen sig meget langsomt, og i næsten halvdelen af ​​tilfældene påvirkes begge hænder på samme tid.

Sådan behandles Dupuytrens kontraktur

Behandling kan udføres med:

1. Fysioterapi

Behandlingen af ​​Dupuytrens kontraktur udføres med fysioterapi, hvor antiinflammatoriske ressourcer kan bruges, f.eks. Laser eller ultralyd. Derudover er fælles mobilisering og nedbrydning af kollagenaflejringer af type III i fascia en grundlæggende del af behandlingen, enten gennem massage eller ved hjælp af enheder såsom krogen ved hjælp af en teknik kaldet hækling. Manuel terapi er i stand til at bringe smertelindring og større smørbarhed i væv, hvilket giver patienten større komfort og forbedrer hans livskvalitet.

2. Kirurgi

Kirurgi er især indiceret, når kontrakturen er større end 30 ° i fingrene og større end 15 ° i håndfladen, eller når knuder forårsager smerte. I nogle tilfælde kurerer kirurgi ikke sygdommen, fordi den kan gentage sig år senere. Der er en 70% chance for, at sygdommen vender tilbage, når en af ​​følgende faktorer er til stede: mandligt køn, sygdomsudbrud før 50 år, med begge hænder berørt, første graders slægtninge fra Nordeuropa og også fingre berørt. Men alligevel anbefales kirurgi stadig, fordi det kan lindre symptomer i lang tid.

Efter operationen skal fysioterapi genoptages, og en skinne bruges normalt til at holde fingrene udvidede i 4 måneder, som kun skal fjernes for personlig hygiejne og for at udføre fysioterapi. Efter denne periode kan lægen revurdere og reducere brugen af ​​denne skinne til kun at blive brugt under søvn i yderligere 4 måneder.

3. Kollagenaseinjektion

En anden, mindre almindelig behandlingsform er anvendelsen af ​​et enzym kaldet collagenase, der stammer fra bakterierne Clostridium histolyticum, direkte på den berørte fascia, hvilket også opnår gode resultater.

At undgå at lukke din hånd og fingre mange gange om dagen er en anbefaling, der skal følges, hvis det er nødvendigt, anbefales det at stoppe på arbejdspladsen eller at skifte sektor, hvis dette er en af ​​årsagerne til udseendet eller forværringen af ​​deformiteten.