EGD - esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) er en test til at undersøge slimhinden i spiserøret, maven og den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen).

EGD udføres på et hospital eller et medicinsk center. Proceduren bruger et endoskop. Dette er et fleksibelt rør med lys og kamera i slutningen.

Proceduren udføres som følger:

• Under proceduren kontrolleres din vejrtrækning, puls, blodtryk og iltniveau. Ledninger er fastgjort til bestemte områder af din krop og derefter til maskiner, der overvåger disse vitale tegn.
• Du modtager medicin i en vene for at hjælpe dig med at slappe af. Du skal ikke føle smerte og ikke huske proceduren.
• Et lokalbedøvelsesmiddel kan sprøjtes ind i munden for at forhindre dig i at hoste eller kneble, når omfanget er indsat.
• En mundskærm bruges til at beskytte dine tænder og omfanget. Tandproteser skal fjernes inden proceduren begynder.
• Du ligger så på din venstre side.
• Omfanget indsættes gennem spiserøret (madrør) til maven og tolvfingertarmen. Duodenum er den første del af tyndtarmen.
• Luft sættes igennem omfanget for at gøre det lettere for lægen at se.
• Foringen i spiserøret, maven og øvre tolvfingertarm undersøges. Biopsier kan tages gennem omfanget. Biopsier er vævsprøver, der ses under mikroskopet.
• Forskellige behandlinger kan udføres, såsom at strække eller udvide et indsnævret område af spiserøret.

Når testen er afsluttet, kan du ikke have mad og væske, før din gag-refleks vender tilbage (så du ikke kvæles).

Testen varer ca. 5 til 20 minutter.

Følg de instruktioner, du får for at komme dig derhjemme.

Du kan ikke spise noget i 6 til 12 timer før testen. Følg instruktionerne om stop af aspirin og andre blodfortyndende medicin inden testen.

Bedøvelsessprayen gør det svært at sluge. Dette forsvinder kort efter proceduren. Omfanget kan få dig til at kneble.

Du kan mærke gas og bevægelse af omfanget i din mave. Du vil ikke være i stand til at føle biopsien. På grund af sedation føler du muligvis ikke noget ubehag og har ingen hukommelse om testen.

Du kan føle dig oppustet fra luften, der blev sat i din krop. Denne følelse forsvinder snart.

EGD kan udføres, hvis du har symptomer, der er nye, ikke kan forklares eller ikke reagerer på behandlingen, såsom:

• Sort eller tjæret afføring eller opkastning af blod
• At bringe mad op igen (genoplivning)
• Føler sig hurtigere end normalt eller efter at have spist mindre end normalt
• Føler at mad sidder fast bag brystbenet
• Halsbrand
• Lavt blodtal (anæmi), der ikke kan forklares
• Smerter eller ubehag i den øvre del af maven
• Synkeproblemer eller smerter ved synke
• Vægttab, der ikke kan forklares
• Kvalme eller opkast, der ikke forsvinder

Din læge kan også bestille denne test, hvis du:

• Har levercirrhose for at se efter hævede vener (kaldet varicer) i væggene i den nedre del af spiserøret, som kan begynde at bløde
• Har Crohns sygdom
• Brug for mere opfølgning eller behandling af en tilstand, der er blevet diagnosticeret

Testen kan også bruges til at tage et stykke væv til biopsi.

Spiserøret, maven og tolvfingertarmen skal være glat og have normal farve. Der bør ikke være blødning, vækst, sår eller betændelse.

En unormal EGD kan være resultatet af:

• Cøliaki (beskadigelse af slimhinden i tyndtarmen fra en reaktion på at spise gluten)
• Esophageal varices (hævede vener i slimhinden i spiserøret forårsaget af levercirrhose)
• Esophagitis (slimhinden i spiserøret bliver betændt eller hævet)
• Gastritis (foring af mave og tolvfingertarm er betændt eller hævet)
• Gastroøsofageal reflukssygdom (en tilstand, hvor mad eller væske fra maven lækker bagud i spiserøret)
• Hiatal brok (en tilstand, hvor en del af maven stikker op i brystet gennem en åbning i mellemgulvet)
• Mallory-Weiss syndrom (tåre i spiserøret)
• Indsnævring af spiserøret, såsom fra en tilstand kaldet spiserøret ring
• Tumorer eller kræft i spiserøret, maven eller tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen)
• Mavesår, mave (mave) eller duodenal (tyndtarm)

Der er en lille chance for, at et hul (perforering) i maven, tolvfingertarmen eller spiserøret fra omfanget bevæger sig gennem disse områder. Der er også en lille risiko for blødning på biopsistedet.

Du kan have en reaktion på det lægemiddel, der blev brugt under proceduren, hvilket kan forårsage:

• Apnø (trækker ikke vejret)
• Vejrtrækningsbesvær (respirationsdepression)
• Overdreven sveden
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Langsom hjerterytme (bradykardi)
• Strubehovedet (strubehovedet)

Esophagogastroduodenoscopy; Øvre endoskopi; Gastroskopi

• Gastroøsofageal refluks - udflåd

• Gastrisk endoskopi
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Esophagogastroduodenoscopy. I: Fowler GC, red. Pfenninger & Fowler's Procedures for Primary Care. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.91.

Vargo JJ. Forberedelse til og komplikationer af mave-endoskopi. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 41.