Swan-Ganz - højre hjertekateterisering

Swan-Ganz kateterisering (også kaldet kateterisering af højre hjerte eller lungearterie) er passering af et tyndt rør (kateter) ind i højre side af hjertet og arterierne, der fører til lungerne. Det gøres for at overvåge hjertets funktion og blodgennemstrømning og tryk i og omkring hjertet.

Testen kan udføres, mens du ligger i sengen på en intensivafdeling (ICU) på et hospital. Det kan også gøres i specielle procedurer, såsom et hjertekateteriseringslaboratorium.

Inden testen starter, kan du få medicin (beroligende) for at hjælpe dig med at slappe af.

Du vil ligge på et polstret bord. Din læge vil punktere i en vene nær lysken eller i din arm eller nakke. Et fleksibelt rør (kateter eller kappe) placeres gennem punkteringen. Nogle gange placeres det i dit ben eller din arm. Du vil være vågen under proceduren.

Der indsættes et længere kateter. Derefter flyttes den forsigtigt ind i det øverste kammer på hjertets højre side. Røntgenbilleder kan bruges til at hjælpe sundhedsudbyderen med at se, hvor kateteret skal placeres.

Blod kan fjernes fra kateteret. Dette blod testes for at måle mængden af ​​ilt i blodet.

Under proceduren overvåges dit hjerterytme konstant ved hjælp af et elektrokardiogram (EKG).

Du bør ikke spise eller drikke noget i 8 timer, før testen starter. Det kan være nødvendigt at blive på hospitalet natten før testen. Ellers vil du tjekke ind på hospitalet morgenen for testen.

Du vil bære en hospitalskjole. Du skal underskrive en tilladelsesformular inden testen.Din udbyder forklarer proceduren og dens risici.

Du kan få medicin for at hjælpe dig med at slappe af inden proceduren. Du vil være vågen og i stand til at følge instruktionerne under testen.

Du kan føle noget ubehag, når IV placeres i din arm. Du kan også mærke noget pres på stedet, når kateteret indsættes. Hos mennesker, der er kritisk syge, kan kateteret forblive på plads i flere dage.

Du kan føle ubehag, når venen er bedøvet med bedøvelsesmiddel.

Proceduren udføres for at evaluere, hvordan blodet bevæger sig (cirkulerer) hos mennesker, der har:

• Unormalt tryk i hjertearterierne
• Burns
• Medfødt hjertesygdom
• Hjertefejl
• Nyre sygdom
• Utætte hjerteklapper
• Lungeproblemer
• Chok (meget lavt blodtryk)

Det kan også gøres for at overvåge komplikationer af et hjerteanfald. Det viser også, hvor godt visse hjertemediciner fungerer.

Swan-Ganz kateterisering kan også bruges til at detektere unormal blodgennemstrømning mellem to områder af hjertet, der normalt ikke er forbundet.

Tilstande, der også kan diagnosticeres eller evalueres med Swan-Ganz kateterisering, inkluderer:

• Hjertetamponade
• Medfødt hjertesygdom
• Pulmonal hypertension
• Begrænsende eller udvidet kardiomyopati

Normale resultater for denne test er:

• Hjerteindeks er 2,8 til 4,2 liter pr. Minut pr. Kvadratmeter (af legemsoverfladen)
• Det systoliske tryk i lungearterien er 17 til 32 millimeter kviksølv (mm Hg)
• Lungearteriets gennemsnitlige tryk er 9 til 19 mm Hg
• Pulmonært diastolisk tryk er 4 til 13 mm Hg
• Pulmonalt kapillært kiletryk er 4 til 12 mm Hg
• Højre atrieltryk er 0 til 7 mm Hg

Unormale resultater kan skyldes:

• Blodgennemstrømningsproblemer, såsom hjertesvigt eller chok
• Hjerteventilsygdom
• Lungesygdom
• Strukturelle problemer med hjertet, såsom en shunt fra en atriel eller ventrikulær septumdefekt

Risikoen ved proceduren inkluderer:

• Blå mærker omkring det område, hvor kateteret blev indsat
• Skade på venen
• Punktering til lungen, hvis nakken eller brystvenerne anvendes, hvilket forårsager lungekollaps (pneumothorax)

Meget sjældne komplikationer inkluderer:

• Hjertearytmier, der kræver behandling
• Hjertetamponade
• Emboli forårsaget af blodpropper ved kateterets spids
• Infektion
• Lavt blodtryk

Højre hjerte kateterisering; Kateterisering - højre hjerte

• Swan Ganz kateterisering

Hermann J. Hjertekateterisering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 19.

Kapur NK, Sorajja P.Invasiv hæmodynamik. I: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, red. Kern's Cardiac Catheterization Handbook. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Interventioner i kardiogent shock. I: Topol EJ, Teirstein PS, red. Lærebog i interventionel kardiologi. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 22.