Procedurer for hjerteablation

Indhold

• Hvornår har du brug for hjerteablation?
• Hvordan forbereder man sig på hjerteablation?
• Hvad sker der under hjerteablation?
• Hvilke risici er der i hjerteablation?
• Hvad sker der efter hjerteablation?
• Outlook

Hvad er hjerteablation?

Hjerteablation er en procedure udført af en interventionskardiolog, en læge, der har specialiseret sig i at udføre procedurer for hjerteproblemer. Proceduren indebærer at tråde katetre (lange fleksible ledninger) gennem et blodkar og ind i dit hjerte. Kardiologen bruger elektroder til at levere en sikker elektrisk puls til områder af dit hjerte til behandling af uregelmæssig hjerterytme.

Hvornår har du brug for hjerteablation?

Nogle gange kan dit hjerte slå for hurtigt, for langsomt eller ujævnt. Disse hjerterytmeproblemer kaldes arytmier og kan undertiden behandles ved hjælp af hjerteablation. Arytmier er meget almindelige, især blandt ældre voksne og hos mennesker, der har sygdomme, der påvirker deres hjerte.

Mange mennesker, der lever med arytmier, har ikke farlige symptomer eller har brug for lægehjælp. Andre mennesker lever normale liv med medicin.

Folk, der kan se forbedring fra hjerteablation, inkluderer dem, der:

• har arytmier, der ikke reagerer på medicin
• lider dårlige bivirkninger af arytmi medicin
• har en bestemt form for arytmi, der har tendens til at reagere godt på hjerteablation
• har en høj risiko for pludselig hjertestop eller andre komplikationer

Hjerteablation kan være nyttigt for mennesker med disse specifikke typer arytmi:

• AV nodal reentrant takykardi (AVNRT): en meget hurtig hjerterytme forårsaget af kortslutning i hjertet
• tilbehør: en hurtig hjerterytme på grund af en unormal elektrisk vej, der forbinder hjertets øvre og nedre kamre
• atrieflimren og atrieflagren: en uregelmæssig og hurtig hjerterytme, der starter i hjertets to øverste kamre
• ventrikulær takykardi: en meget hurtig og farlig rytme, der starter i hjertets to nedre kamre

Hvordan forbereder man sig på hjerteablation?

Din læge kan bestille tests for at registrere dit hjertes elektriske aktivitet og rytme. Din læge kan også spørge om andre forhold, du har, herunder diabetes eller nyresygdom. Kvinder, der er gravide, bør ikke have hjerteablation, fordi proceduren involverer stråling.

Din læge vil sandsynligvis bede dig om ikke at spise eller drikke noget efter midnat natten før proceduren. Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der kan øge risikoen for overdreven blødning, herunder aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) eller andre typer blodfortyndere, men nogle kardiologer ønsker, at du fortsætter med denne medicin. Sørg for, at du diskuterer det med din læge inden operationen.

Hvad sker der under hjerteablation?

Hjerteablationer finder sted i et specielt rum kendt som et elektrofysiologisk laboratorium. Dit sundhedsteam kan omfatte en kardiolog, en tekniker, en sygeplejerske og en anæstesileverandør. Proceduren tager typisk mellem tre og seks timer at gennemføre. Det kan gøres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse med sedation.

For det første giver din anæstesileverandør dig medicin gennem en intravenøs (IV) linje i din arm, der får dig til at være døsig og kan få dig til at falde i søvn. Udstyr overvåger dit hjertes elektriske aktivitet.

Din læge renser og bedøver et hudområde på din arm, nakke eller lyske. Dernæst tråd de en række katetre gennem et blodkar og ind i dit hjerte. De injicerer et specielt kontrastfarvestof for at hjælpe dem med at se områder med unormal muskel i dit hjerte. Kardiologen bruger derefter et kateter med en elektrode ved spidsen til at styre en burst af radiofrekvensenergi. Denne elektriske puls ødelægger små sektioner af unormalt hjertevæv for at rette dit uregelmæssige hjerterytme.

Proceduren kan føles lidt ubehagelig. Sørg for at bede din læge om mere medicin, hvis det bliver smertefuldt.

Efter proceduren ligger du stille i et genopretningsrum i fire til seks timer for at hjælpe din krop med at komme sig. Sygeplejersker overvåger din hjerterytme under opsving. Du kan muligvis gå hjem samme dag, eller du bliver måske nødt til at blive på hospitalet natten over.

Hvilke risici er der i hjerteablation?

Risici inkluderer blødning, smerte og infektion på kateterindsættelsesstedet. Mere alvorlige komplikationer er sjældne, men kan omfatte:

• blodpropper
• beskadigelse af dine hjerteklapper eller arterier
• væskeophobning omkring dit hjerte
• hjerteanfald
• perikarditis eller betændelse i sæk, der omgiver hjertet

Hvad sker der efter hjerteablation?

Du kan være træt og opleve ubehag i løbet af de første 48 timer efter testen. Følg din læge instruktioner om sårpleje, medicin, fysisk aktivitet og opfølgningsaftaler. Periodiske elektrokardiogrammer udføres, og de resulterende rytmestrimler gennemgås for at overvåge hjerterytmen.

Nogle mennesker kan stadig have korte episoder med uregelmæssig hjerterytme efter hjerteablation. Dette er en normal reaktion, da væv heler og bør forsvinde over tid.

Din læge vil fortælle dig, om du har brug for andre procedurer, herunder pacemakerimplantation, især til behandling af komplekse hjerterytmeproblemer.

Outlook

Outlook efter proceduren er relativt god, men afhænger af typen af ​​problem og dens sværhedsgrad. Før succesen med proceduren kan bestemmes, er der ca. en tre måneders ventetid for at muliggøre helbredelse. Dette kaldes en blanking periode.

Ved behandling af atrieflimren fandt en stor global undersøgelse, at kateterablation var effektiv hos ca. 80 procent af mennesker med denne tilstand, hvor 70 procent ikke krævede yderligere antiarytmika.

En anden undersøgelse kiggede generelt på ablationshastigheder for forskellige supraventrikulære arytmiproblemer og fandt, at 74,1 procent af dem, der gennemgik proceduren, opfattede ablationsbehandling som vellykket, 15,7 procent som delvist vellykket og 9,6 procent som mislykket.

Derudover afhænger din succesrate af den type emne, der kræver ablation. For eksempel har personer med vedvarende problemer en lavere succesrate end dem med periodiske problemer.

Hvis du overvejer en hjerteablation, skal du kontrollere succesraterne i det center, hvor din procedure ville blive udført, eller hos din specifikke elektrofysiolog. Du kan også spørge, hvordan succes defineres for at sikre, at du er klar over, hvordan de måler succes.