Truncus arteriosus

Truncus arteriosus er en sjælden type hjertesygdom, hvor et enkelt blodkar (truncus arteriosus) kommer ud af højre og venstre ventrikel i stedet for de normale 2 kar (lungearterie og aorta). Det er til stede ved fødslen (medfødt hjertesygdom).

Der er forskellige typer truncus arteriosus.

I normal cirkulation kommer lungearterien ud af højre ventrikel, og aorta kommer ud af venstre ventrikel, som er adskilt fra hinanden.

Med truncus arteriosus kommer en enkelt arterie ud af ventriklerne. Der er oftest også et stort hul mellem de 2 ventrikler (ventrikulær septal defekt). Som et resultat blandes det blå (uden ilt) og det røde (iltrige) blod.

Noget af dette blandede blod går til lungerne, og noget går til resten af ​​kroppen. Ofte ender mere blod end normalt med at gå til lungerne.

Hvis denne tilstand ikke behandles, opstår der to problemer:

• For meget blodcirkulation i lungerne kan medføre, at der ophobes ekstra væske i og omkring dem. Dette gør det svært at trække vejret.
• Hvis det ikke behandles og mere end normalt blod strømmer til lungerne i lang tid, bliver blodkarrene til lungerne permanent beskadiget. Over tid bliver det meget svært for hjertet at tvinge blod til dem. Dette kaldes pulmonal hypertension, som kan være livstruende.

Symptomer inkluderer:

• Blålig hud (cyanose)
• Forsinket vækst eller vækstfejl
• Træthed
• Sløvhed
• Dårlig fodring
• Hurtig vejrtrækning (takypnø)
• Åndenød (dyspnø)
• Udvidelse af fingerspidserne (clubbing)

En murmur høres oftest, når man lytter til hjertet med et stetoskop.

Test inkluderer:

• EKG
• Ekkokardiogram
• Røntgen af ​​brystet
• Hjertekateterisering
• MR eller CT-scanning af hjertet

Kirurgi er nødvendig for at behandle denne tilstand. Operationen skaber 2 separate arterier.

I de fleste tilfælde opbevares trunkal fartøjet som den nye aorta. En ny lungearterie oprettes ved hjælp af væv fra en anden kilde eller ved hjælp af et menneskeskabt rør. Gren lungearterier er syet til denne nye arterie. Hullet mellem ventriklerne er lukket.

Komplet reparation giver oftest gode resultater. En anden procedure kan være nødvendig, når barnet vokser, fordi den genopbyggede lungearterie, der bruger væv fra en anden kilde, ikke vokser med barnet.

Ubehandlede tilfælde af truncus arteriosus resulterer i død, ofte i løbet af det første leveår.

Komplikationer kan omfatte:

• Hjertefejl
• Højt blodtryk i lungerne (pulmonal hypertension)

Ring til din sundhedsudbyder, hvis dit spædbarn eller barn:

• Vises sløv
• Vises alt for træt eller let åndenød
• Spiser ikke godt
• Ser ikke ud til at vokse eller udvikle sig normalt

Hvis huden, læberne eller neglesengene ser blå ud, eller hvis barnet synes at være meget åndenød, skal du tage barnet til skadestuen eller få barnet undersøgt med det samme.

Der er ingen kendt forebyggelse. Tidlig behandling kan ofte forhindre alvorlige komplikationer.

Truncus

• Pædiatrisk hjerteoperation - udskrivning

• Hjerte - sektion gennem midten
• Truncus arteriosus

Fraser CD, Kane LC. Medfødt hjertesygdom. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lærebog om kirurgi: det biologiske grundlag for moderne kirurgisk praksis. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfødt hjertesygdom hos den voksne og pædiatriske patient. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.