Mesenterisk angiografi

Mesenterisk angiografi er en test, der blev brugt, kiggede på blodkarrene, der forsynede tyndtarmen.

Angiografi er en billeddannelsestest, der bruger røntgenstråler og et specielt farvestof til at se inde i arterierne. Arterier er blodkar, der fører blod væk fra hjertet.

Denne test udføres på et hospital. Du vil ligge på et røntgenbord. Du kan bede om medicin til at hjælpe dig med at slappe af (beroligende), hvis du har brug for det.

• Under testen kontrolleres dit blodtryk, din puls og vejrtrækning.
• Sundhedsudbyderen barberer og renser lysken. En bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel) injiceres i huden over en arterie. En nål indsættes i en arterie.
• Et tyndt fleksibelt rør kaldet et kateter føres gennem nålen. Den flyttes ind i arterien og op gennem maveområdet, indtil den placeres korrekt i en mesenterisk arterie. Lægen bruger røntgenstråler som vejledning. Lægen kan se levende billeder af området på en tv-lignende skærm.
• Kontrastfarvestof injiceres gennem dette rør for at se, om der er problemer med blodkarrene. Røntgenbilleder tages af arterien.

Visse behandlinger kan udføres under denne procedure. Disse emner ledes gennem kateteret til det område i arterien, der har behov for behandling. Disse inkluderer:

• Opløsning af en blodprop med medicin
• Åbning af en delvis blokeret arterie med en ballon
• Placering af et lille rør kaldet en stent i en arterie for at hjælpe med at holde det åbent

Når røntgenstrålerne eller behandlingerne er afsluttet, fjernes kateteret. Der påføres tryk på punkteringsstedet i 20 til 45 minutter for at stoppe blødningen. Efter denne tid kontrolleres området, og der påføres en tæt bandage. Benet holdes ofte lige i yderligere 6 timer efter proceduren.

Du bør ikke spise eller drikke noget i 6 til 8 timer før testen.

Du bliver bedt om at bære en hospitalskjole og underskrive en tilladelsesformular til proceduren. Fjern smykker fra det område, der afbildes.

Fortæl din udbyder:

• Hvis du er gravid
• Hvis du nogensinde har haft allergiske reaktioner på røntgenkontrastmateriale, skaldyr eller jodstoffer
• Hvis du er allergisk over for medicin
• Hvilke lægemidler du tager (inklusive naturlægemidler)
• Hvis du nogensinde har haft blødningsproblemer

Du kan føle et kort brod, når den bedøvende medicin gives. Du vil føle en kort skarp smerte og noget pres, når kateteret placeres og bevæges ind i arterien. I de fleste tilfælde vil du kun føle en fornemmelse af tryk i lysken.

Når farvestoffet injiceres, vil du føle en varm, rødmende fornemmelse. Du kan have ømhed og blå mærker på stedet for kateterindsættelse efter testen.

Denne test er udført:

• Når der er symptomer på et indsnævret eller blokeret blodkar i tarmene
• At finde kilden til blødning i mave-tarmkanalen
• At finde årsagen til vedvarende mavesmerter og vægttab, når ingen årsag kan identificeres
• Når andre undersøgelser ikke giver tilstrækkelig information om unormal vækst langs tarmkanalen
• At se på skader på blodkar efter en mavesmerter

Et mesenterisk angiogram kan udføres, efter at mere følsomme nuklearmedicinske scanninger har identificeret aktiv blødning. Radiologen kan derefter lokalisere og behandle kilden.

Resultaterne er normale, hvis de undersøgte arterier har normal udseende.

Et almindeligt unormalt fund er indsnævring og hærdning af arterierne, der forsyner tyktarmen. Dette kaldes mesenterisk iskæmi. Problemet opstår, når fedtstof (plaque) opbygges på væggene i dine arterier.

Unormale resultater kan også skyldes blødning i tyndtarmen. Dette kan skyldes:

• Angiodysplasi i tyktarmen
• Blodkar brud fra skade

Andre unormale resultater kan skyldes:

• Blodpropper
• Skrumpelever
• Tumorer

Der er en vis risiko for, at kateteret beskadiger arterien eller banker løs et stykke af arterievæggen. Dette kan reducere eller blokere blodgennemstrømningen og føre til vævsdød. Dette er en sjælden komplikation.

Andre risici inkluderer:

• Allergisk reaktion på kontrastfarvestoffet
• Skader på blodkar, hvor nålen og kateteret er indsat
• Overdreven blødning eller en blodprop, hvor kateteret indsættes, hvilket kan reducere blodgennemstrømningen til benet
• Hjerteanfald eller slagtilfælde
• Hæmatom, en samling blod på stedet for nålepunktering
• Infektion
• Nerveskader på nålens punkteringssted
• Nyreskade fra farvestoffet
• Skader på tarmen, hvis blodtilførslen reduceres

Abdominal arteriogram; Arteriogram - mave; Mesenterisk angiogram

• Mesenterisk arteriografi

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulær diagnostisk teknik. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterisk arteriel sygdom: epidemiologi, patofysiologi og klinisk evaluering. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A.Kardiovaskulær magnetisk resonansangiografi: carotider, aorta og perifere kar. I: Manning WJ, Pennell DJ, red. Kardiovaskulær magnetisk resonans. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 44.