Burns

Forbrændinger opstår ofte ved direkte eller indirekte kontakt med varme, elektrisk strøm, stråling eller kemiske agenser. Forbrændinger kan føre til celledød, hvilket kan kræve indlæggelse og kan være dødelig.

Der er tre niveauer af forbrændinger:

• Førstegradsforbrændinger påvirker kun det ydre lag af huden. De forårsager smerte, rødme og hævelse.
• Andegradsforbrændinger påvirker både det ydre og underliggende hudlag. De forårsager smerte, rødme, hævelse og blærer. De kaldes også forbrændinger af delvis tykkelse.
• Tredjegrads forbrændinger påvirker de dybe hudlag. De kaldes også forbrændinger i fuld tykkelse. De forårsager hvid eller sort, brændt hud. Huden kan være følelsesløs.

Burns falder i to grupper.

Mindre forbrændinger er:

• Første grad forbrændinger hvor som helst på kroppen
• Anden grad forbrænder mindre end 5 til 7,5 centimeter bred

Større forbrændinger inkluderer:

• Tredjegrads forbrændinger
• Andegradsforbrændinger mere end 5 til 7,5 centimeter brede
• Andegradsforbrændinger på hænder, fødder, ansigt, lyske, bagdel eller over et større led

Du kan have mere end en type forbrænding ad gangen.

Store forbrændinger har brug for akut lægehjælp. Dette kan hjælpe med at forhindre ardannelse, handicap og deformitet.

Forbrændinger i ansigt, hænder, fødder og kønsorganer kan være særligt alvorlige.

Børn under 4 år og voksne over 60 år har en større chance for komplikationer og død ved alvorlige forbrændinger, fordi deres hud har tendens til at være tyndere end i andre aldersgrupper.

Årsager til forbrændinger fra mest til mindst almindelige er:

• Brand / flamme
• Skoldning fra damp eller varme væsker
• Berøring af varme genstande
• Elektriske forbrændinger
• Kemiske forbrændinger

Forbrændinger kan være resultatet af et af følgende:

• Hus- og industribrande
• Bilulykker
• Leger med tændstikker
• Defekte rumopvarmere, ovne eller industrielt udstyr
• Usikker brug af fyrværkeri og andet fyrværkeri
• Køkkenulykker, såsom et barn, der tager et varmt strygejern eller rører ved komfuret eller ovnen

Du kan også brænde dine luftveje, hvis du indånder røg, damp, overophedet luft eller kemiske dampe i dårligt ventilerede områder.

Forbrændingssymptomer kan omfatte:

• Blærer, der enten er intakte (ubrudte) eller har brudt og lækker væske.
• Smerter - Hvor meget smerte du har er ikke relateret til niveauet af forbrænding. De mest alvorlige forbrændinger kan være smertefri.
• Skrælende hud.
• Stød - Hold øje med bleg og klam hud, svaghed, blå læber og negle og et fald i årvågenhed.
• Hævelse.
• Rød, hvid eller forkullet hud.

Du kan få en luftvejsforbrænding, hvis du har:

• Forbrændinger på hoved, ansigt, nakke, øjenbryn eller næsehår
• Brændte læber og mund
• Hoste
• Vejrtrækningsbesvær
• Mørkt, sortfarvet slim
• Stemmeændringer
• Hvæsende vejrtrækning

Før du giver førstehjælp, er det vigtigt at afgøre, hvilken type forbrænding personen har. Hvis du ikke er sikker, skal du behandle det som en større forbrænding. Alvorlige forbrændinger har brug for lægehjælp med det samme. Ring til dit lokale alarmnummer eller 911.

Mindre forbrændinger

Hvis huden er ubrudt:

• Kør koldt vand over forbrændingsområdet eller blød det i et køligt vandbad (ikke isvand). Hold området under vand i mindst 5 til 30 minutter. Et rent, koldt, vådt håndklæde hjælper med at reducere smerter.
• Berolige og berolige personen.
• Efter skylning eller gennemblødning af forbrændingen skal du dække det med et tørt, sterilt bandage eller ren bandage.
• Beskyt forbrændingen mod tryk og friktion.
• Over-the-counter ibuprofen eller acetaminophen kan hjælpe med at lindre smerter og hævelse. Giv IKKE aspirin til børn under 12 år.
• Når huden er afkølet, kan fugtighedscreme indeholdende aloe og et antibiotikum også hjælpe.

Mindre forbrændinger heles ofte uden yderligere behandling. Sørg for, at personen er opdateret med deres stivkrampeimmunisering.

STOR FORBRÆNDING

Hvis nogen er i brand, skal du bede personen stoppe, droppe og rulle. Følg derefter disse trin:

• Pak personen i tykt materiale; såsom en uld- eller bomuldsfrakke, tæppe eller tæppe. Dette hjælper med at slukke flammerne.
• Hæld vand på personen.
• Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
• Sørg for, at personen ikke længere rører ved brændende eller rygende materialer.
• Fjern IKKE brændt tøj, der sidder fast på huden.
• Sørg for, at personen trækker vejret. Hvis det er nødvendigt, skal du starte redningsånding og HLR.
• Dæk forbrændingsområdet med en tør steril bandage (hvis tilgængelig) eller en ren klud. Et ark vil gøre, hvis det brændte område er stort. Påfør IKKE salver. Undgå at knække brændende blærer.
• Hvis fingre eller tæer er brændt, skal du adskille dem med tørre, sterile, ikke-klæbende bandager.
• Løft den kropsdel, der er brændt over hjertets niveau.
• Beskyt forbrændingsområdet mod tryk og friktion.
• Hvis en elektrisk skade kan have forårsaget forbrændingen, skal du IKKE røre ved offeret direkte. Brug en ikke-metallisk genstand til at adskille personen væk fra eksponerede ledninger inden førstehjælp.

Du bliver også nødt til at forhindre stød. Hvis personen ikke har skade på hoved, nakke, ryg eller ben, skal du følge disse trin:

• Læg personen fladt
• Løft fødderne ca. 30 centimeter
• Dæk personen med en frakke eller et tæppe

Fortsæt med at overvåge personens puls, vejrtrækningshastighed og blodtryk, indtil lægehjælp ankommer.

Ting, der ikke skal gøres for forbrændinger, inkluderer:

• Påfør IKKE olie, smør, is, medicin, fløde, oliespray eller noget husholdningsmiddel til svær forbrænding.
• Undgå at indånde, blæse eller hoste på forbrændingen.
• Forstyrr IKKE blæret eller død hud.
• Fjern IKKE tøj, der sidder fast på huden.
• Giv IKKE personen noget gennem munden, hvis der er alvorlig forbrænding.
• Anbring IKKE en alvorlig forbrænding i koldt vand. Dette kan forårsage stød.
• Læg IKKE en pude under personens hoved, hvis der er forbrænding i luftvejene. Dette kan lukke luftvejene.

Ring til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis:

• Forbrændingen er meget stor, omtrent på størrelse med din håndflade eller større.
• Forbrændingen er alvorlig (tredje grad).
• Du er ikke sikker på, hvor seriøs det er.
• Forbrændingen skyldes kemikalier eller elektricitet.
• Personen viser tegn på chok.
• Personen åndede røg ind.
• Fysisk misbrug er den kendte eller mistænkte årsag til forbrændingen.
• Der er andre symptomer forbundet med forbrændingen.

Ved mindre forbrændinger skal du kontakte din sundhedsudbyder, hvis du stadig har smerter efter 48 timer.

Ring straks til en udbyder, hvis der opstår tegn på infektion. Disse tegn inkluderer:

• Dræning eller pus fra den brændte hud
• Feber
• Øget smerte
• Røde striber spredes fra forbrændingen
• Hævede lymfeknuder

Ring også straks til en udbyder, hvis symptomer på dehydrering opstår ved forbrænding:

• Nedsat vandladning
• Svimmelhed
• Tør hud
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Kvalme (med eller uden opkastning)
• Tørst

Børn, ældre og alle med et svækket immunsystem (for eksempel fra hiv) skal ses med det samme.

Udbyderen udfører en historie og fysisk undersøgelse. Test og procedurer udføres efter behov.

Disse kan omfatte:

• Luftveje og åndedrætsstøtte, herunder en ansigtsmaske, rør gennem munden ind i luftrøret eller åndedrætsværn (ventilator) for alvorlige forbrændinger eller dem, der involverer ansigt eller luftvej
• Blod- og urintest, hvis der er chok eller andre komplikationer
• Røntgenbillede af brystet for forbrændinger i ansigtet eller luftvejen
• EKG (elektrokardiogram eller hjertesporing), hvis der er chok eller andre komplikationer
• Intravenøse væsker (væsker gennem en vene), hvis der er chok eller andre komplikationer
• Medicin til smertelindring og forebyggelse af infektion
• Salver eller cremer påført de brændte områder
• Tetanus-immunisering, hvis ikke opdateret

Resultatet afhænger af typen (grad), omfang og placering af forbrændingen. Det afhænger også af, om indre organer er blevet påvirket, og om der er sket andet traume. Forbrændinger kan efterlade permanente ar. De kan også være mere følsomme over for temperatur og lys end normal hud. Følsomme områder, såsom øjne, næse eller ører, kan blive hårdt såret og har mistet normal funktion.

Ved luftvejsforbrændinger kan personen have mindre åndedrætsevne og permanent lungeskade. Alvorlige forbrændinger, der påvirker leddene, kan resultere i kontrakturer, hvilket efterlader leddet med nedsat bevægelse og nedsat funktion.

For at forhindre forbrændinger:

• Installer røgalarmer i dit hjem. Kontroller og skift batterier regelmæssigt.
• Lær børn om brandsikkerhed og faren for tændstikker og fyrværkeri.
• Undgå at børn klatrer oven på en komfur eller griber varme genstande som strygejern og ovndøre.
• Drej grydehåndtagene bag på ovnen, så børn ikke kan få fat i dem, og de ikke ved et uheld kan væltes.
• Anbring ildslukkere på nøglesteder hjemme, på arbejdet og i skolen.
• Fjern elektriske ledninger fra gulvet, og opbevar dem uden for rækkevidde.
• Lær om og praktiser brandflyveveje hjemme, på arbejdet og i skolen.
• Indstil vandvarmerens temperatur til 120 ° F (48,8 ° C) eller mindre.

Første grads forbrænding Anden grad forbrænding; Tredje grads forbrænding

• Burns
• Brænd, blister - nærbillede
• Forbrænding, termisk - nærbillede
• Luftvejsforbrænding
• Hud
• Første grads forbrænding
• Anden grad forbrænding
• Tredje grads forbrænding
• Mindre forbrænding - førstehjælp - serie

Christiani DC. Fysiske og kemiske kvæstelser i lungerne. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Sanger AJ, Lee CC. Termiske forbrændinger. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Pleje af polikliniske forbrændinger. I: Herndon DN, red. Total pleje af forbrændinger. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 6.