Thoracentese

Thoracentese er en procedure til fjernelse af væske fra rummet mellem foringen af ​​lungernes yderside (pleura) og brystvæggen.

Testen udføres på følgende måde:

• Du sidder på en seng eller på kanten af ​​en stol eller seng. Dit hoved og dine arme hviler på et bord.
• Huden omkring procedureområdet rengøres. En lokal bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel) injiceres i huden.
• En nål placeres gennem brystvæggens hud og muskler ind i rummet omkring lungerne, kaldet pleurrummet. Sundhedsudbyderen kan bruge ultralyd til at finde det bedste sted at indsætte nålen.
• Du kan blive bedt om at holde vejret eller trække vejret ud under proceduren.
• Du bør ikke hoste, trække vejret dybt eller bevæge dig under testen for at undgå lungeskade.
• Væske trækkes ud med nålen.
• Nålen fjernes, og området bandages.
• Væsken kan sendes til et laboratorium til test (analyse af pleural væske).

Ingen speciel forberedelse er nødvendig før testen. En røntgenundersøgelse eller ultralyd foretages før og efter testen.

Du vil føle en stikkende fornemmelse, når lokalbedøvelsen injiceres. Du kan føle smerte eller tryk, når nålen sættes i pleurrummet.

Fortæl din udbyder, hvis du har åndenød eller har brystsmerter under eller efter proceduren.

Normalt er der meget lidt væske i pleurarummet. En ophobning af for meget væske mellem lagene i lungehinden kaldes en pleural effusion.

Testen udføres for at bestemme årsagen til den ekstra væske eller for at lindre symptomer fra væskeopbygningen.

Normalt indeholder pleurahulen kun en meget lille mængde væske.

Test af væsken hjælper din udbyder med at bestemme årsagen til pleural effusion. Mulige årsager inkluderer:

• Kræft
• Leversvigt
• Hjertefejl
• Lavt proteinniveau
• Nyre sygdom
• Traume eller postoperation
• Asbestrelateret pleural effusion
• Kollagen vaskulær sygdom (klasse af sygdomme, hvor kroppens immunsystem angriber sit eget væv)
• Narkotikareaktioner
• Opsamling af blod i pleurarummet (hemothorax)
• Lungekræft
• Hævelse og betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis)
• Lungebetændelse
• Blokering af en arterie i lungerne (lungeemboli)
• Alvorligt underaktiv skjoldbruskkirtel

Hvis din udbyder har mistanke om, at du har en infektion, kan en kultur af væsken udføres for at teste for bakterier.

Risici kan omfatte et af følgende:

• Blødende
• Infektion
• Kollapset lunge (pneumothorax)
• Åndedrætsbesvær

En røntgenstråle eller ultralyd foretages ofte efter proceduren for at opdage mulige komplikationer.

Pleural væske aspiration; Pleural tap

Blok BK. Thoracentese. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentese - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietest og diagnostiske procedurer. 6. udgave St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.