Fontanelles - sunket

Sunkne fontaneller er en åbenlyst buet ind af det "bløde sted" i et spædbarns hoved.

Kraniet består af mange knogler. Der er 8 knogler i selve kraniet og 14 knogler i ansigtet. De går sammen for at danne et solidt, knoglet hulrum, der beskytter og understøtter hjernen. De områder, hvor knoglerne går sammen, kaldes suturer.

Knoglerne er ikke tæt sammen ved fødslen. Dette gør det muligt for hovedet at ændre form for at hjælpe det med at passere gennem fødselskanalen. Suturerne får gradvist mineraler og hærdes og sammenføjes fast i kraniet. Denne proces kaldes ossifikation.

I et spædbarn danner rummet, hvor to suturer forbinder sig, et membranbelagt "blødt sted" kaldet en fontanelle (fontanel). Fontanellerne tillader hjernen og kraniet at vokse i løbet af et spædbarns første år.

Der er normalt flere fontaneller på en nyfødt kraniet. De er hovedsageligt placeret øverst, bagpå og på siderne af hovedet. Ligesom suturerne hærdes fontanellerne over tid og bliver lukkede, solide, knoglede områder.

• Fontanelle på bagsiden af ​​hovedet (posterior fontanelle) lukkes oftest, når et spædbarn er 1 eller 2 måneder gammel.
• Fontanellen øverst på hovedet (forreste fontanelle) lukkes oftest inden for 7 til 19 måneder.

Fontanellerne skal føles faste og skal kurve let indad ved berøring. En mærkbart nedsænket fontanelle er et tegn på, at spædbarnet ikke har nok væske i kroppen.

Årsager til, at et barn kan have sunkne fontaneller, inkluderer:

• Dehydrering (ikke nok væske i kroppen)
• Underernæring

En nedsænket fontanelle kan være en medicinsk nødsituation. En sundhedsudbyder skal straks kontrollere spædbarnet.

Udbyderen vil udføre en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om barnets symptomer og sygehistorie, såsom:

• Hvornår bemærkede du første gang, at fontanellen så nedsænket ud?
• Hvor alvorlig er det? Hvordan vil du beskrive det?
• Hvilke "bløde pletter" påvirkes?
• Hvilke andre symptomer er der?
• Har barnet været syg, især med opkastning, diarré eller overdreven svedtendens?
• Er hudturgoren dårlig?
• Er babyen tørstig?
• Er babyen opmærksom?
• Er babyens øjne tørre?
• Er babyens mund fugtig?

Test kan omfatte:

• Blodkemikalier
• CBC
• Urinanalyse
• Test for at kontrollere babyens ernæringsstatus

Du kan blive henvist til et sted, der kan give intravenøs (IV) væske, hvis den sunkne fontanelle er forårsaget af dehydrering.

Sunkne fontaneller; Blød plet - sunket

• Kraniet af en nyfødt
• Sunkne fontaneller (overlegen udsigt)

Goyal NK. Det nyfødte barn. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Væske, elektrolyt og syre-base balance. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sygdomme hos den nyfødte. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 30.