Øget hovedomkreds

Øget hovedomkreds er, når den målte afstand omkring den bredeste del af kraniet er større end forventet for barnets alder og baggrund.

Et nyfødt hoved er normalt ca. 2 cm større end bryststørrelsen. Mellem 6 måneder og 2 år er begge målinger omtrent lige store. Efter 2 år bliver bryststørrelsen større end hovedet.

Målinger over tid, der viser en øget hastighed af hovedvækst, giver ofte mere værdifuld information end en enkelt måling, der er større end forventet.

Øget tryk inde i hovedet (øget intrakranielt tryk) forekommer ofte med øget hovedomkreds. Symptomer på denne tilstand inkluderer:

• Øjne bevæger sig nedad
• Irritabilitet
• Opkast

Øget hovedstørrelse kan være fra et af følgende:

• Godartet familiær makrocephali (familietendens mod stor hovedstørrelse)
• Canavan sygdom (tilstand, der påvirker, hvordan kroppen nedbrydes og bruger et protein kaldet asparaginsyre)
• Hydrocephalus (ophobning af væske inde i kraniet, der fører til hævelse i hjernen)
• Blødning inde i kraniet
• Sygdom, hvor kroppen ikke er i stand til at nedbryde lange kæder af sukkermolekyler (Hurler eller Morquio syndrom)

Sundhedsudbyderen finder normalt en øget hovedstørrelse hos en baby under en rutinemæssig well-baby-eksamen.

En omhyggelig fysisk undersøgelse vil blive udført. Andre milepæle for vækst og udvikling kontrolleres.

I nogle tilfælde er en enkelt måling tilstrækkelig til at bekræfte, at der er en størrelsesforøgelse, der skal testes yderligere. Oftere er det nødvendigt med gentagne målinger af hovedomkredsen over tid for at bekræfte, at hovedomkredsen øges, og problemet bliver værre.

Diagnostiske tests, der kan bestilles, inkluderer:

• Hoved-CT-scanning
• MR af hovedet

Behandlingen afhænger af årsagen til den øgede hovedstørrelse. For eksempel til hydrocephalus kan det være nødvendigt med kirurgi for at lindre ophobning af væske inde i kraniet.

Makrocephaly

• Kraniet af en nyfødt

Bamba V, Kelly A. Vurdering af vækst. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 27.

Robinson S, Cohen AR. Forstyrrelser i hovedform og størrelse. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martins neonatale perinatale medicin. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 64.