Skulder smerter

Skulderpine er enhver smerte i eller omkring skulderleddet.

Skulderen er den mest bevægelige led i menneskekroppen. En gruppe på fire muskler og deres sener, kaldet rotatormanchetten, giver skulderen sit brede bevægelsesområde.

Hævelse, skader eller knogleændringer omkring rotatormanchetten kan forårsage smerter i skulderen. Du kan have smerter, når du løfter armen over dit hoved eller bevæger den fremad eller bag ryggen.

Den mest almindelige årsag til skuldersmerter opstår, når senerne i rotatormanchetten bliver fanget under knoglet område i skulderen. Senerne bliver betændte eller beskadigede. Denne tilstand kaldes rotator manchet tendinitis eller bursitis.

Skulderpine kan også være forårsaget af:

• Gigt i skulderleddet
• Knoglesporer i skulderområdet
• Bursitis, som er betændelse i en væskefyldt sæk (bursa), der normalt beskytter leddet og hjælper det med at bevæge sig glat
• Brækket skulderben
• Forskydning af skulderen
• Skulder adskillelse
• Frossen skulder, der opstår, når muskler, sener og ledbånd inde i skulderen bliver stive, hvilket gør bevægelse vanskelig og smertefuld
• Overforbrug eller skade på nærliggende sener, såsom armene i biceps
• Riv i manchetterne
• Dårlig skulderposition og mekanik

Nogle gange kan skuldersmerter skyldes et problem i et andet område af kroppen, såsom nakke eller lunger. Dette kaldes henvist smerte. Der er normalt smerter i hvile og ingen forværring af smerter, når man bevæger skulderen.

Her er nogle tip til at hjælpe skuldersmerter med at blive bedre:

• Læg is på skulderområdet i 15 minutter, og lad det derefter stå i 15 minutter. Gør dette 3 til 4 gange om dagen i 2 til 3 dage. Pak isen i klud. Læg ikke is direkte på huden, da dette kan resultere i forfrysninger.
• Hvil skulderen i de næste par dage.
• Gå langsomt tilbage til dine regelmæssige aktiviteter. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at gøre dette sikkert.
• At tage ibuprofen eller acetaminophen (såsom Tylenol) kan hjælpe med at reducere betændelse og smerte.

Rotatormanchetproblemer kan også behandles derhjemme.

• Hvis du har haft skuldersmerter før, skal du bruge is og ibuprofen efter træning.
• Lær øvelser for at strække og styrke dine rotatormanchet sener og skuldermuskler. En læge eller fysioterapeut kan anbefale sådanne øvelser.
• Hvis du er ved at komme sig efter tendinitis, skal du fortsætte med at udføre bevægelsesøvelser for at undgå frossen skulder.
• Øv god kropsholdning for at holde dine skuldermuskler og sener i deres rigtige positioner.

Pludselig smerter i venstre skulder kan undertiden være et tegn på et hjerteanfald. Ring til 911, hvis du har pludseligt tryk eller knusende smerter i din skulder, især hvis smerten løber fra brystet til venstre kæbe, arm eller nakke eller opstår med åndenød, svimmelhed eller sved.

Gå til skadestuen, hvis du lige har haft en alvorlig skade, og din skulder er meget smertefuld, hævet, blå mærket eller blødende.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har:

• Skulderpine med feber, hævelse eller rødme
• Problemer med at flytte skulderen
• Smerter i mere end 2 til 4 uger, selv efter hjemmebehandling
• Hævelse i skulderen
• Rød eller blå farve på skulderen i skulderområdet

Din udbyder udfører en fysisk undersøgelse og ser nøje på din skulder. Du vil blive stillet spørgsmål for at hjælpe udbyderen med at forstå dit skulderproblem.

Blod- eller billedbehandlingstest, såsom røntgenstråler eller MR, kan bestilles for at hjælpe med at diagnosticere problemet.

Din udbyder kan anbefale behandling af skuldersmerter, herunder:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• Injektion af et antiinflammatorisk lægemiddel kaldet kortikosteroid
• Fysisk terapi
• Kirurgi, hvis alle andre behandlinger ikke virker

Hvis du har et rotatormanchetproblem, vil din udbyder sandsynligvis foreslå foranstaltninger til selvpleje og øvelser.

Smerte - skulder

• Rotator manchet øvelser
• Rotator manchet - selvpleje
• Skulderudskiftning - afladning
• Skulderoperation - udflåd
• Brug af din skulder efter udskiftningskirurgi
• Brug din skulder efter operationen

• Impingement syndrom
• Rotator manchet muskler
• Hjerteanfaldssymptomer
• Bursitis i skulderen
• Skulderadskillelse - serie

Gill TJ. Skulderdiagnose og beslutningstagning. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez og Miller's Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Martin SD, Upadhyaya S, Thornhill TS. Skulder smerter. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelly og Firesteins lærebog om reumatologi. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 46.