Ufrivillig vandladning

Urininkontinens (eller blære) opstår, når du ikke er i stand til at forhindre urin i at løbe ud af urinrøret. Urinrøret er røret, der fører urin ud af din krop fra din blære. Du kan lække urin fra tid til anden. Eller du kan muligvis ikke holde urin.

De tre hovedtyper af urininkontinens er:

• Stressinkontinens - opstår under aktiviteter som hoste, nysen, latter eller motion.
• Tranginkontinens - opstår som et resultat af et stærkt, pludselig behov for at tisse med det samme. Derefter klemmer blæren, og du mister urin. Du har ikke tid nok, efter at du føler behov for at tisse for at komme på toilettet, før du tårer.
• Overløbsinkontinens - opstår, når blæren ikke tømmes, og urinvolumenet overstiger dens kapacitet. Dette fører til dribling.

Blandet inkontinens opstår, når du har både stress og trang urininkontinens.

Tarminkontinens er, når du ikke er i stand til at kontrollere afføringen. Det er ikke dækket af denne artikel.

Årsager til urininkontinens inkluderer:

• Blokering i urinvejene
• Problemer med hjerne eller nerve
• Demens eller andre psykiske problemer, der gør det svært at føle og reagere på trang til at tisse
• Problemer med urinvejene
• Nerve- og muskelproblemer
• Svaghed i bækken- eller urinrørsmusklerne
• Forstørret prostata
• Diabetes
• Brug af visse lægemidler

Inkontinens kan være pludselig og forsvinde efter en kort periode. Eller det kan fortsætte på lang sigt. Årsager til pludselig eller midlertidig inkontinens inkluderer:

• Sengestøtte - som når du kommer dig efter operationen
• Visse lægemidler (såsom diuretika, antidepressiva, beroligende midler, nogle hoste- og forkølelsesmidler og antihistaminer)
• Mental forvirring
• Graviditet
• Prostata infektion eller betændelse
• Afføringspåvirkning fra svær forstoppelse, som forårsager tryk på blæren
• Urinvejsinfektion eller betændelse
• Vægtøgning

Årsager, der kan være mere langsigtede:

• Alzheimers sygdom.
• Blærekræft.
• Blærekramper.
• Stor prostata hos mænd.
• Nervesystemet, såsom multipel sklerose eller slagtilfælde.
• Nerve- eller muskelskader efter strålebehandling til bækkenet.
• Bækkenprolaps hos kvinder - falder eller glider af blæren, urinrøret eller endetarmen ind i skeden. Dette kan skyldes graviditet og fødsel.
• Problemer med urinvejen.
• Rygmarvsskader.
• Sphincter svaghed, de cirkelformede muskler, der åbner og lukker blæren. Dette kan skyldes prostatakirurgi hos mænd eller kirurgi i skeden hos kvinder.

Hvis du har symptomer på inkontinens, skal du kontakte din læge for test og en behandlingsplan. Hvilken behandling du får afhænger af, hvad der forårsagede din inkontinens, og hvilken type du har.

Der er flere behandlingsmetoder til urininkontinens:

Livsstilsændringer. Disse ændringer kan hjælpe med at forbedre inkontinens. Du skal muligvis foretage disse ændringer sammen med andre behandlinger.

• Hold dine afføring regelmæssig for at undgå forstoppelse. Prøv at øge fiberen i din kost.
• Stop med at ryge for at mindske hoste og blæreirritation. Rygning øger også din risiko for blærekræft.
• Undgå alkohol og koffeinholdige drikkevarer såsom kaffe, som kan stimulere din blære.
• Gå ned i vægt, hvis du har brug for det.
• Undgå mad og drikke, der kan irritere blæren. Disse inkluderer krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer og citrusfrugter og juice.
• Hvis du har diabetes, skal du holde dit blodsukker under god kontrol.

Bær absorberende puder eller undertøj ved urinlækage. Der er mange veldesignede produkter, som ingen andre vil bemærke.

Blæstræning og bækkenbundsøvelser. Blæretræning hjælper dig med at få bedre kontrol over din blære. Kegel øvelser kan hjælpe med at styrke musklerne i dit bækkenbund. Din udbyder kan vise dig, hvordan du gør dem. Mange kvinder udfører ikke disse øvelser korrekt, selvom de mener, at de gør dem korrekt. Ofte har folk fordel af formel blæreforstærkning og omskoling hos en specialist i bækkenbunden.

Lægemidler. Afhængigt af hvilken type inkontinens du har, kan din udbyder ordinere en eller flere lægemidler. Disse stoffer hjælper med at forhindre muskelspasmer, slappe af blæren og forbedre blærefunktionen. Din udbyder kan hjælpe dig med at lære, hvordan du tager disse lægemidler og håndterer deres bivirkninger.

Kirurgi. Hvis andre behandlinger ikke fungerer, eller hvis du har alvorlig inkontinens, kan din udbyder anbefale operation. Den type operation, du har, afhænger af:

• Den type inkontinens, du har (såsom trang, stress eller overløb)
• Alvorligheden af ​​dine symptomer
• Årsagen (såsom bækkenprolaps, forstørret prostata, forstørret livmoder eller andre årsager)

Hvis du har overløbsinkontinens, eller hvis du ikke kan tømme blæren helt, skal du muligvis bruge et kateter. Du kan bruge et kateter, der forbliver på lang sigt, eller et, som du lærer at sætte i og tage ud selv.

Blære nervestimulering. Tranginkontinens og urinfrekvens kan undertiden behandles ved elektrisk nervestimulering. Impulser af elektricitet bruges til at omprogrammere blærereflekser. I en teknik indsætter udbyderen en stimulator gennem huden nær en nerve i benet. Dette gøres ugentligt på udbyderens kontor. En anden metode bruger batteridrevet implanteret enhed svarende til en pacemaker, der er placeret under huden i lænden.

Botox-injektioner. Tranginkontinens kan undertiden behandles med en injektion af onabotulinum A-toksin (også kendt som Botox). Injektionen slapper af blæremusklen og øger blærens opbevaringskapacitet. Injektionen leveres gennem et tyndt rør med et kamera i enden (cystoskop). I de fleste tilfælde kan proceduren udføres på udbyderens kontor.

Tal med din udbyder om inkontinens. Udbydere, der behandler inkontinens, er gynækologer og urologer, der er specialiserede i dette problem. De kan finde årsagen og anbefale behandlinger.

Ring til dit lokale alarmnummer (f.eks. 911), eller gå til et skadestue, hvis du pludselig mister kontrollen med urinen, og du har:

• Vanskeligheder med at tale, gå eller tale
• Pludselig svaghed, følelsesløshed eller prikken i en arm eller et ben
• Tab af syn
• Tab af bevidsthed eller forvirring
• Tab af tarmkontrol

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Overskyet eller blodig urin
• Dribling
• Hyppigt eller presserende behov for at tisse
• Smerter eller forbrænding, når du tisse
• Problemer med at starte din urinstrøm
• Feber

Tab af blærekontrol Ukontrollabel vandladning Vandladning - ukontrollerbar Inkontinens - urin; Overaktiv blære

• Pleje af indbygget kateter
• Kegel øvelser - selvpleje
• Multipel sklerose - udflåd
• Prostata resektion - minimalt invasiv - udflåd
• Radikal prostatektomi - udflåd
• Selvkateterisering - kvinde
• Selvkateterisering - mand
• Steril teknik
• Transurethral resektion af prostata - udflåd
• Urinkateter - hvad skal du spørge din læge
• Urininkontinensprodukter - egenpleje
• Urininkontinenskirurgi - kvinde - udflåd
• Urininkontinens - hvad skal du spørge din læge
• Urindrænningsposer
• Når du har urininkontinens

• Kvindelig urinvej
• Mandlige urinveje

Kirby AC, Lentz GM. Nedre urinvejsfunktion og lidelser: fysiologi af mikturion, ugyldig dysfunktion, urininkontinens, urinvejsinfektioner og smertefuld blære syndrom I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 21.

Newman DK, Burgio KL. Konservativ styring af urininkontinens: behandling af adfærd og bækkenbund og urinrør og bækkenindretninger. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 80.

Resnick NM. Inkontinens. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Kirurgisk styring af abnormiteter ved overholdelse af detrusor. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas for Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Elektrisk stimulering og neuromodulation ved opbevaring og tømning af fejl. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 81.