Halsbrand
Halsbrand er en smertefuld brændende følelse lige under eller bag brystbenet. Det meste af tiden kommer det fra spiserøret. Smerten stiger ofte i brystet fra din mave. Det kan også sprede sig til din hals eller hals.
Næsten alle har halsbrand nogle gange. Hvis du har halsbrand meget ofte, kan du have gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
Normalt når mad eller væske kommer ind i din mave, lukker et muskelbånd i den nedre ende af spiserøret spiserøret. Dette bånd kaldes den nedre esophageal sphincter (LES). Hvis dette bånd ikke lukker tæt nok, kan mad eller mavesyre sikkerhedskopiere (reflux) i spiserøret. Maveindholdet kan irritere spiserøret og forårsage halsbrand og andre symptomer.
Halsbrand er mere sandsynligt, hvis du har en hiatal brok. En hiatal brok er en tilstand, der opstår, når den øverste del af maven stikker ind i brysthulen. Dette svækker LES, så det er lettere for syre at tage backup fra maven og ind i spiserøret.
Graviditet og mange lægemidler kan medføre halsbrand eller forværre det.
Medicin, der kan forårsage halsbrand, omfatter:
- Antikolinergika (anvendes til havsyge)
- Betablokkere til forhøjet blodtryk eller hjertesygdomme
- Calciumkanalblokkere til forhøjet blodtryk
- Dopaminlignende lægemidler til Parkinsons sygdom
- Progestin til unormal menstruationsblødning eller prævention
- Beroligende midler til angst eller søvnproblemer (søvnløshed)
- Teofyllin (til astma eller andre lungesygdomme)
- Tricykliske antidepressiva
Tal med din sundhedsudbyder, hvis du tror, at en af dine lægemidler kan forårsage halsbrand. Skift aldrig eller stop med at tage medicin uden først at tale med din udbyder.
Du bør behandle halsbrand, fordi tilbagesvaling kan beskadige slimhinden i spiserøret. Dette kan medføre alvorlige problemer over tid. Ændring af dine vaner kan være nyttigt til forebyggelse af halsbrand og andre symptomer på GERD.
Følgende tip hjælper dig med at undgå halsbrand og andre GERD-symptomer. Tal med din udbyder, hvis du stadig er generet af halsbrand efter at have prøvet disse trin.
Undgå først mad og drikke, der kan udløse tilbagesvaling, såsom:
- Alkohol
- Koffein
- Kulsyreholdige drikkevarer
- Chokolade
- Citrusfrugter og juice
- Pebermynte og mynte
- Krydret eller fede fødevarer, fedtfattige mejeriprodukter
- Tomater og tomatsauce
Prøv derefter at ændre dine spisevaner:
- Undgå at bøje eller træne lige efter at have spist.
- Undgå at spise inden for 3 til 4 timer efter sengetid. Liggende med en fuld mave får maveindholdet til at presse hårdere mod den nedre esophageal sphincter (LES). Dette tillader tilbagesvaling.
- Spis mindre måltider.
Foretag andre livsstilsændringer efter behov:
- Undgå tætte bælter eller tøj, der sidder tæt rundt om taljen. Disse emner kan presse maven og kan tvinge mad til tilbagesvaling.
- Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig. Fedme øger trykket i maven. Dette tryk kan skubbe maveindholdet ind i spiserøret. I nogle tilfælde forsvinder GERD-symptomer, efter at en overvægtig person mister 4,5 til 6,75 kg.
- Sov med hovedet hævet omkring 15 centimeter. At sove med hovedet højere end maven hjælper med at forhindre, at fordøjet mad bakker op i spiserøret. Placer bøger, mursten eller blokke under benene i toppen af din seng. Du kan også bruge en kileformet pude under din madras. At sove på ekstra puder fungerer IKKE godt til at lindre halsbrand, fordi du kan glide af puderne om natten.
- Stop med at ryge eller bruge tobak. Kemikalier i cigaretrøg eller tobaksvarer svækker LES.
- Reducere stress. Prøv yoga, tai chi eller meditation for at hjælpe med at slappe af.
Hvis du stadig ikke har fuld lindring, skal du prøve receptfri medicin:
- Antacida, som Maalox, Mylanta eller Tums, hjælper med at neutralisere mavesyre.
- H2-blokkere, som Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR og Zantac, reducerer mavesyreproduktionen.
- Protonpumpehæmmere som Prilosec OTC, Prevacid 24 HR og Nexium 24 HR stopper næsten al mavesyreproduktion.
Få akut lægehjælp, hvis:
- Du kaster op materiale, der er blodig eller ligner kaffegrund.
- Din afføring er sort (som tjære) eller rødbrun.
- Du har en brændende følelse og et klem, knusning eller pres i brystet. Nogle gange får folk, der tror, de har halsbrand, et hjerteanfald.
Ring til din udbyder, hvis:
- Du har halsbrand ofte, eller det forsvinder ikke efter et par ugers egenomsorg.
- Du taber dig, som du ikke ønskede at tabe.
- Du har problemer med at sluge (mad føles fast, når den går ned).
- Du har hoste eller hvæsen, der ikke forsvinder.
- Dine symptomer bliver værre med antacida, H2-blokkere eller andre behandlinger.
- Du tror, at en af dine lægemidler kan forårsage halsbrand. Du må IKKE ændre eller stoppe med at tage din medicin alene.
Halsbrand er i de fleste tilfælde let at diagnosticere ud fra dine symptomer. Nogle gange kan halsbrand forveksles med et andet maveproblem kaldet dyspepsi. Hvis diagnosen er uklar, kan du blive sendt til en læge kaldet en gastroenterolog for mere test.
For det første vil din udbyder foretage en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om din halsbrand, såsom:
- Hvornår begyndte det?
- Hvor lang tid varer hver episode?
- Er dette første gang du har halsbrand?
- Hvad spiser du normalt ved hvert måltid? Har du spist et krydret eller fedt måltid før du mærker halsbrand?
- Drikker du meget kaffe, andre drikkevarer med koffein eller alkohol? Ryger du?
- Bær du tøj, der er tæt i brystet eller maven?
- Har du også smerter i brystet, kæben, armen eller et andet sted?
- Hvilke lægemidler tager du?
- Har du kastet op blod eller sort materiale?
- Har du blod i din afføring?
- Har du sorte, tarry afføring?
- Er der andre symptomer på din halsbrand?
Din udbyder kan foreslå en eller flere af følgende tests:
- Esophageal motilitet til at måle trykket i din LES
- Esophagogastroduodenoscopy (øvre endoskopi) for at se på den indvendige foring af spiserøret og maven
- Øvre GI-serie (oftest udført for sluge problemer)
Hvis dine symptomer ikke bliver bedre med hjemmeplejen, skal du muligvis tage medicin for at reducere syre, der er stærkere end receptpligtig medicin. Ethvert tegn på blødning vil have brug for mere test og behandling.
Pyrose; GERD (gastroøsofageal reflukssygdom); Esophagitis
- Anti-reflux kirurgi - udflåd
- Halsbrand - hvad skal du spørge din læge?
- Tager antacida
- Fordøjelsessystemet
- Hiatal brok - røntgen
- Hiatal brok
- Gastroøsofageal reflukssygdom
Devault KR. Symptomer på spiserørssygdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 13.
Mayer EA. Funktionelle gastrointestinale lidelser: irritabel tarmsyndrom, dyspepsi, smerter i brystet af formodet spiserør og halsbrand. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 137.