Hornhindetransplantation

Hornhinden er den klare ydre linse foran på øjet. En hornhindetransplantation er operation for at erstatte hornhinden med væv fra en donor. Det er en af ​​de mest almindelige transplantationer, der er udført.

Du vil sandsynligvis være vågen under transplantationen. Du får medicin til at slappe af. Lokalbedøvelse (bedøvende medicin) injiceres omkring dit øje for at blokere smerter og forhindre øjenbevægelse under operationen.

Vævet til din hornhindetransplantation kommer fra en person (donor), der for nylig er død. Den donerede hornhinde behandles og testes af en lokal øjenbank for at sikre, at den er sikker til brug i din operation.

I årevis blev den mest almindelige type hornhindetransplantation kaldet penetrerende keratoplastik.

• Det er stadig en ofte udført operation.
• Under denne procedure fjerner din kirurg et lille rundt stykke af din hornhinde.
• Det donerede væv sys derefter ind i åbningen af ​​din hornhinde.

En nyere teknik kaldes lamellær keratoplastik.

• I denne procedure udskiftes kun det indre eller ydre lag af hornhinden snarere end alle lagene som ved gennemtrængende keratoplastik.
• Der er flere forskellige lamellære teknikker. De adskiller sig mest, hvilket lag der udskiftes, og hvordan donorvævet fremstilles.
• Alle lamellære procedurer fører til hurtigere restitution og færre komplikationer.

En hornhindetransplantation anbefales til personer, der har:

• Visionsproblemer forårsaget af udtynding af hornhinden, ofte på grund af keratoconus. (En transplantation kan overvejes, når mindre invasive behandlinger ikke er en mulighed.)
• Ardannelse i hornhinden fra svære infektioner eller skader
• Synstab forårsaget af uklarhed i hornhinden, oftest på grund af Fuchs-dystrofi

Kroppen kan afvise det transplanterede væv. Dette forekommer hos ca. 1 ud af 3 patienter i de første 5 år. Afvisning kan undertiden kontrolleres med steroid øjendråber.

Andre risici for en hornhindetransplantation er:

• Blødende
• Grå stær
• Infektion i øjet
• Glaukom (højt tryk i øjet, der kan forårsage synstab)
• Tab af syn
• Ardannelse i øjet
• Hævelse af hornhinden

Fortæl din læge om eventuelle medicinske tilstande, du måtte have, herunder allergier. Fortæl også din udbyder, hvilke lægemidler du tager, endda medicin, kosttilskud og urter, du har købt uden recept.

Det kan være nødvendigt at begrænse medicin, der gør det svært for blodet at størkne (blodfortyndere) i 10 dage før operationen. Nogle af disse er aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og warfarin (Coumadin).

Spørg din udbyder, hvilken af ​​dine andre daglige lægemidler, såsom vandpiller, insulin eller piller til diabetes, du skal tage om morgenen efter operationen.

Du bliver nødt til at stoppe med at spise og drikke de fleste væsker efter midnat natten før din operation. De fleste udbydere vil lade dig have vand, æblejuice og almindelig kaffe eller te (uden fløde eller sukker) op til 2 timer før operationen. Drik IKKE alkohol 24 timer før eller efter operationen.

På dagen for din operation skal du bære løst og behageligt tøj. Bær IKKE smykker. Læg IKKE cremer, lotioner eller makeup på dit ansigt eller omkring dine øjne.

Du bliver nødt til at få nogen til at køre dig hjem efter din operation.

Bemærk: Dette er generelle retningslinjer. Din kirurg kan give dig andre instruktioner.

Du kommer hjem samme dag som din operation. Din udbyder giver dig et øjenplaster, du kan bære i ca. 1 til 4 dage.

Din udbyder ordinerer øjendråber for at hjælpe dit øje med at helbrede og forhindre infektion og afstødning.

Din udbyder fjerner stingene ved et opfølgende besøg. Nogle sømme kan forblive på plads i så længe som et år, eller de kan muligvis ikke fjernes overhovedet.

Fuld syn kan komme op til et år. Dette skyldes, at det tager tid for hævelsen at gå ned. De fleste mennesker, der har en vellykket hornhindetransplantation, vil have god syn i mange år. Hvis du har andre øjenproblemer, kan du stadig have synstab fra disse forhold.

Du har muligvis brug for briller eller kontaktlinser for at opnå det bedste syn. Lasersynkorrektion kan være en mulighed, hvis du har nærsynethed, langsynethed eller astigmatisme, efter at transplantationen er fuldstændig helet.

Keratoplastik; Penetrerende keratoplastik; Lamellar keratoplastik; Keratoconus - hornhindetransplantation; Fuchs 'dystrofi - hornhindetransplantation

• Badeværelsessikkerhed for voksne
• Hornhindetransplantation - udflåd
• Forebyggelse af fald
• Forebyggelse af fald - hvad skal du spørge din læge?

• Før og efter hornhindekirurgi
• Hornhindetransplantation - serie

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Hornhindekirurgi. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Hornhindetransplantation ved øjenoverfladesygdom. I: Mannis MJ, Holland EJ, red. Hornhinde. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 160.

Yanoff M, Cameron JD. Sygdomme i det visuelle system. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 423.