Trakeostomi

En trakeostomi er en kirurgisk procedure for at skabe en åbning gennem halsen ind i luftrøret (luftrøret). Et rør placeres oftest gennem denne åbning for at give en luftvej og fjerne sekreter fra lungerne. Dette rør kaldes et trakeostomirør eller luftrør.

Generel anæstesi anvendes, medmindre situationen er kritisk. Hvis det sker, placeres en bedøvende medicin i området for at hjælpe dig med at føle mindre smerte under proceduren. Andre lægemidler gives også for at slappe af og berolige dig (hvis der er tid).

Halsen rengøres og draperes. Kirurgiske snit foretages for at afsløre de hårde bruskringe, der danner luftrørets ydre væg. Kirurgen skaber en åbning i luftrøret og indsætter et trakeostomirør.

En trakeostomi kan udføres, hvis du har:

• Et stort objekt, der blokerer luftvejene
• En manglende evne til at trække vejret alene
• En arvelig abnormitet i strubehovedet eller luftrøret
• Indåndet skadeligt materiale som røg, damp eller andre giftige gasser, der svulmer op og blokerer luftvejene
• Kræft i halsen, som kan påvirke vejrtrækningen ved at trykke på luftvejene
• Lammelse af muskler, der påvirker synke
• Alvorlige nakke- eller mundskader
• Kirurgi omkring stemmeboksen (strubehovedet), der forhindrer normal vejrtrækning og synke

Risikoen for enhver bedøvelse er:

• Vejrtrækningsproblemer
• Reaktioner på medicin, herunder hjerteanfald og slagtilfælde, eller allergisk reaktion (udslæt, hævelse, åndedrætsbesvær)

Risikoen for enhver operation er:

• Blødende
• Infektion
• Nerveskade, herunder lammelse
• Ardannelse

Andre risici inkluderer:

• Unormal forbindelse mellem luftrøret og større blodkar
• Skader på skjoldbruskkirtlen
• Erosion af luftrøret (sjælden)
• Punktering af lunge og lungekollaps
• Arvæv i luftrøret, der forårsager smerte eller åndedrætsbesvær

En person kan have en følelse af panik og føler sig ude af stand til at trække vejret og tale, når den først vågner op efter trakeostomi og placering af trakeostomirøret. Denne følelse mindskes over tid. Der kan gives medicin for at reducere patientens stress.

Hvis trakeostomi er midlertidig, fjernes røret til sidst. Heling vil ske hurtigt og efterlade et lille ar. Nogle gange kan det være nødvendigt med en kirurgisk procedure for at lukke stedet (stomi).

Lejlighedsvis kan der opstå en stramning eller stramning af luftrøret, som kan påvirke vejrtrækningen.

Hvis trakeostomirøret er permanent, forbliver hullet åbent.

De fleste mennesker har brug for 1 til 3 dage for at tilpasse sig vejrtrækningen gennem et trakeostomirør. Det vil tage lidt tid at lære at kommunikere med andre. I starten kan det være umuligt for personen at tale eller lave lyde.

Efter træning og øvelse kan de fleste lære at tale med et trakeostomirør. Mennesker eller familiemedlemmer lærer at tage sig af trakeostomi under hospitalsopholdet. Hjemmepleje kan også være tilgængelig.

Du skal være i stand til at gå tilbage til din normale livsstil. Når du er udenfor, kan du bære en løs dækning (et tørklæde eller anden beskyttelse) over trakeostomi stomi (hul). Brug sikkerhedsforanstaltninger, når du udsættes for vand, aerosoler, pulver eller madpartikler.

• Trakeostomi - serie

Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomi pleje. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 7.

Kelly A-M. Luftvejssituationer. I: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Lærebog om voksenmedicin. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitel 6.