Fjernelse af brystklump

Fjernelse af brystklump er operation for at fjerne en klump, der kan være brystkræft. Væv omkring klumpen fjernes også. Denne operation kaldes en excisional brystbiopsi eller lumpektomi.

Når en ikke-cancerøs tumor såsom et fibroadenom i brystet fjernes, kaldes dette også en excisional brystbiopsi eller en lumpektomi.

Nogle gange kan sundhedsudbyderen ikke mærke klumpen, når han undersøger dig. Det kan dog ses på billeddannelsesresultater. I dette tilfælde udføres en trådlokalisering inden operationen.

• En radiolog vil bruge et mammogram eller ultralyd til at placere en nåletråd (eller nåletråde) i eller i nærheden af ​​det unormale brystområde.
• Dette vil hjælpe kirurgen med at vide, hvor kræften er, så den kan fjernes.

Fjernelse af brystklumper udføres som en ambulant kirurgi det meste af tiden. Du får generel anæstesi (du sover, men smertefri) eller lokalbedøvelse (du er vågen, men bedøvet og smertefri). Proceduren tager ca. 1 time.

Kirurgen tager et lille snit på dit bryst. Kræft og noget af det normale brystvæv omkring det fjernes. En patolog undersøger en prøve af det fjernede væv for at sikre, at al kræften er taget ud.

• Når der ikke findes kræftceller nær kanterne af det fjernede væv, kaldes det en klar margen.
• Din kirurg kan også fjerne nogle eller alle lymfeknuderne i armhulen for at se, om kræften har spredt sig til dem.

Nogle gange placeres små metalklemmer inde i brystet for at markere det område, hvor væv fjernes. Dette gør området let at se på fremtidige mammogrammer. Det hjælper også med at guide strålebehandling, når det er nødvendigt.

Kirurgen lukker din hud med sting eller hæfteklammer. Disse kan opløses eller skal fjernes senere. Sjældent kan et afløbsrør placeres for at fjerne ekstra væske. Din læge sender klumpen til patologen for mere test.

Kirurgi for at fjerne brystkræft er oftest det første skridt i behandlingen.

Valget af hvilken operation, der er bedst for dig, kan være vanskelig. Det kan være svært at vide, om lumpektomi eller mastektomi (fjernelse af hele brystet) er bedst. Du og de udbydere, der behandler din brystkræft, beslutter sammen. Generelt:

• Lumpektomi foretrækkes ofte til mindre brystklumper. Dette skyldes, at det er en mindre procedure, og den har omtrent samme chance for at helbrede brystkræft som en mastektomi. Det er en god mulighed, da du får beholde det meste af dit brystvæv, der ikke er blevet påvirket af kræft.
• Mastektomi for at fjerne alt brystvæv kan udføres, hvis kræftområdet er for stort, eller hvis der er flere tumorer, som ikke kan fjernes uden at deformere brystet.

Du og din udbyder bør overveje:

• Størrelsen på din tumor
• Hvor det er i dit bryst
• Hvis der er mere end en tumor
• Hvor meget af brystet er påvirket
• Størrelsen på dine bryster i forhold til tumoren
• Din alder
• Din familiehistorie
• Dit generelle helbred, herunder om du har nået overgangsalderen
• Hvis du er gravid

Risici for operation er:

• Blødende
• Infektion
• Dårlig sårheling
  
• Hjerteanfald, slagtilfælde, død
  
• Reaktioner på medicin
• Risici forbundet med generel anæstesi

Dit brysts udseende kan ændre sig efter operationen. Du bemærker muligvis fordybning, et ar eller en forskel i form mellem dine bryster. Brystområdet omkring snittet kan også være følelsesløst.

Du har muligvis brug for en anden procedure for at fjerne mere brystvæv, hvis tests viser, at kræften er for tæt på kanten af ​​det allerede fjernede væv.

Fortæl altid din udbyder:

• Hvis du kunne være gravid
• Hvilke stoffer du tager, endda medicin eller urter, du har købt uden recept
• Allergier, du måske har, herunder medicin og latex
  
• Tidligere reaktioner på anæstesi
  

I løbet af dage før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) og andre lægemidler, der gør det svært for dit blod at størkne. Sørg for at spørge din udbyder, hvilke lægemidler medicin skal stoppes, og hvor længe før din procedure.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du ryger, skal du prøve at stoppe i mindst 2 uger før operationen. Din udbyder kan hjælpe.

På operationsdagen:

• Følg din udbyders instruktioner om at spise eller drikke før operationen.
• Tag de stoffer, som din udbyder har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Din udbyder vil fortælle dig, hvornår du skal ankomme til proceduren.

Restitutionsperioden er meget kort for en simpel lumpektomi. Mange kvinder har lidt smerte, men hvis du føler smerte, kan du tage smertestillende medicin, såsom paracetamol.

Din hud skal heles om cirka en måned. Du bliver nødt til at tage sig af det kirurgiske skæreområde. Skift forbindinger, som din udbyder beder dig om. Se efter tegn på infektion, når du kommer hjem (såsom rødme, hævelse eller dræning fra snittet). Brug en behagelig bh, der giver god støtte, såsom en sports-bh.

Det kan være nødvendigt at tømme et væskedræn et par gange om dagen i 1 til 2 uger. Du kan blive bedt om at måle og registrere mængden af ​​drænet væske. Din udbyder fjerner afløbet senere.

De fleste kvinder kan gå tilbage til deres sædvanlige aktiviteter om en uge eller deromkring. Undgå tunge løft, løb eller aktiviteter, der forårsager smerter i det kirurgiske område i 1 til 2 uger.

Resultatet af en lumpektomi for brystkræft afhænger hovedsageligt af kræftens størrelse såvel som tumorens sammensætning. Det afhænger også af dets spredning til lymfeknuder under din arm.

En lumpektomi mod brystkræft efterfølges oftest af strålebehandling og andre behandlinger såsom kemoterapi, hormonbehandling eller begge dele.

I de fleste tilfælde har du ikke brug for brystrekonstruktion efter lumpektomi.

Lumpektomi; Bred lokal excision; Brystbevarelseskirurgi; Brystbesparende kirurgi; Delvis mastektomi; Segmentel resektion; Tylektomi

• Bryst ekstern stråle stråling - afladning
• Lymfødem - selvpleje
• Mastektomi - udflåd
• Kirurgisk sårpleje - åben

• Kvindeligt bryst
• Nålebiopsi af brystet
• Åben biopsi af brystet
• Bryst-selvundersøgelse
• Bryst-selvundersøgelse
• Bryst-selvundersøgelse
• Brystklumper
• Lumpektomi
• Årsager til brystklumper
• Fjernelse af brystklumper - serie

American Cancer Society. Brystbevarende operation (lumpektomi). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Opdateret 13. september 2017. Adgang til 5. november 2018.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Kræftforebyggelse, screening og tidlig påvisning. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 23.

Hunt KK, Mittendorf EA. Brystsygdomme. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 34.

The American Society of Breast Surgeons. Retningslinjer for ydeevne og praksis for brystbevarende operation / delvis mastektomi. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Chirgery-Partial-Mastectomy.pdf. Opdateret 22. februar 2015. Adgang til 5. november 2018.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Brystkræft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap.91.