Kraniosynostose

Kraniosynostose er en fødselsdefekt, hvor en eller flere suturer på babyens hoved lukker tidligere end normalt.

Kraniet på et spædbarn eller et lille barn består af knogler, der stadig vokser. Grænserne, som disse plader krydser, kaldes suturer eller suturlinjer. Suturerne muliggør vækst af kraniet. De lukker normalt ("sikring"), når barnet er 2 eller 3 år gammelt.

Tidlig lukning af en sutur får barnet til at have et unormalt formet hoved. Dette kan begrænse hjernens vækst.

Årsagen til kraniosynostose er ikke kendt. Gener kan spille en rolle, men der er normalt ingen familiehistorie af tilstanden. Oftere kan det være forårsaget af eksternt tryk på en babys hoved inden fødslen. Unormal udvikling af bunden af ​​kraniet og membranerne omkring kraniet knogler menes at påvirke bevægelsen og positionen af ​​knoglerne, når de vokser.

I tilfælde, hvor dette overføres gennem familier, kan det forekomme med andre sundhedsmæssige problemer, såsom anfald, nedsat intelligens og blindhed. Genetiske lidelser, der almindeligvis er forbundet med craniosynostose, inkluderer syndromerne Crouzon, Apert, Carpenter, Saethre-Chotzen og Pfeiffer.

Imidlertid er de fleste børn med kraniosynostose ellers sunde og har normal intelligens.

Symptomer afhænger af typen kraniosynostose. De kan omfatte:

• Intet "blødt sted" (fontanelle) på den nyfødtes kraniet
• En hævet hård ryg langs de berørte suturer
• Usædvanlig hovedform
• Langsom eller ingen stigning i hovedstørrelsen over tid, når babyen vokser

Typer af kraniosynostose er:

• Sagittal synostose (scaphocephaly) er den mest almindelige type. Det påvirker hovedsuturen øverst på hovedet. Den tidlige lukning tvinger hovedet til at vokse langt og smalt i stedet for bredt. Babyer med denne type har tendens til at have en bred pande. Det er mere almindeligt hos drenge end piger.
• Frontal plagiocephaly er den næste mest almindelige type. Det påvirker suturen, der løber fra øre til øre på toppen af ​​hovedet. Det sker normalt kun på den ene side og forårsager en flad pande, hævet øjenbryn og fremtrædende øre på den side. Babyens næse kan også synes at være trukket mod den side. Dette er mere almindeligt hos piger end hos drenge.
• Metopisk synostose er en sjælden form, der påvirker suturen tæt på panden. Barnets hovedform kan beskrives som trigonocephaly, fordi toppen af ​​hovedet ser ud som trekantet med en smal eller spids pande. Det kan variere fra mild til svær.

Sundhedsudbyderen vil føle spædbarnets hoved og udføre en fysisk undersøgelse.

Følgende tests kan udføres:

• Måling af omkredsen af ​​spædbarnets hoved
• Røntgenbilleder af kraniet
• CT-scanning af hovedet

Velbesøg hos børn er en vigtig del af dit barns sundhedspleje. De giver udbyderen mulighed for regelmæssigt at kontrollere væksten i dit spædbarns hoved over tid. Dette hjælper med at identificere eventuelle problemer tidligt.

Kirurgi er normalt nødvendigt. Det gøres, mens babyen stadig er et spædbarn. Målet med operationen er:

• Aflast ethvert pres på hjernen.
• Sørg for, at der er plads nok i kraniet til at tillade hjernen at vokse ordentligt.
• Forbedre udseendet af barnets hoved.

Hvor godt et barn klarer sig, afhænger af:

• Hvor mange suturer er involveret
• Barnets generelle helbred

Børn med denne tilstand, der har kirurgi, klarer sig i de fleste tilfælde godt, især når tilstanden ikke er forbundet med et genetisk syndrom.

Kraniosynostose resulterer i hoveddeformitet, der kan være alvorlig og permanent, hvis den ikke rettes. Komplikationer kan omfatte:

• Øget intrakranielt tryk
• Krampeanfald
• Udviklingsforsinkelse

Ring til dit barns udbyder, hvis dit barn har:

• Usædvanlig hovedform
• Problemer med vækst
• Usædvanlige hævede kamme på kraniet

For tidlig lukning af suturer; Synostose; Plagiocephaly; Scaphocephaly; Fontanelle - kraniosynostose; Blød plet - kraniosynostose

• Kraniosynostose reparation - udflåd

• Kraniet af en nyfødt

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Fakta om kraniosynostose. www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/craniosynostosis.html. Opdateret 1. november 2018. Adgang til 24. oktober 2019.

Graham JM, Sanchez-Lara PA. Kraniosynostose: generel. I: Graham JM, Sanchez-Lara PA, red. Smiths genkendelige mønstre af menneskelig deformation. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 29.

Kinsman SL, Johnston MV. Medfødte anomalier i centralnervesystemet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 609.

Mandela R, Bellew M, Chumas P, Nash H. Effekt af kirurgisk timing for kraniosynostose på neuroudviklingsresultater: en systematisk gennemgang. J Neurosurg Pediatr. 2019; 23 (4): 442-454. PMID: 30684935 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30684935/.