Keglebiopsi

En keglebiopsi (konisering) er kirurgi for at fjerne en prøve af unormalt væv fra livmoderhalsen. Livmoderhalsen er den nedre del af livmoderen (livmoderen), der åbnes øverst i skeden. Unormale ændringer i cellerne på overfladen af ​​livmoderhalsen kaldes cervikal dysplasi.

Denne procedure udføres på hospitalet eller i et operationscenter. Under proceduren:

• Du får generel anæstesi (sovende og smertefri) eller medicin, der hjælper dig med at slappe af og føle dig søvnig.
• Du vil ligge på et bord og placere dine fødder i stigbøjler for at placere dit bækken til eksamen. Sundhedsudbyderen placerer et instrument (spekulum) i din vagina for bedre at se livmoderhalsen.
• En lille kegleformet prøve af væv fjernes fra livmoderhalsen. Proceduren kan udføres ved hjælp af en trådsløjfe opvarmet af elektrisk strøm (LEEP-procedure), en skalpel (kold knivbiopsi) eller en laserstråle.
• Den livmoderhalskanal over keglebiopsien kan også skrabes for at fjerne celler til evaluering. Dette kaldes en endocervikal curettage (ECC).
• Prøven undersøges under et mikroskop for tegn på kræft. Denne biopsi kan også være en behandling, hvis udbyderen fjerner alt det syge væv.

Det meste af tiden vil du være i stand til at gå hjem samme dag som proceduren.

Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke i 6 til 8 timer før testen.

Efter proceduren kan du have kramper eller ubehag i ca. en uge. Undgå i ca. 4 til 6 uger:

• Douching (douching bør aldrig gøres)
• Samleje
• Brug af tamponer

I 2 til 3 uger efter proceduren kan du have udledning, der er:

• Blodig
• Tung
• Gulfarvet

Keglebiopsi udføres for at opdage livmoderhalskræft eller tidlige ændringer, der fører til kræft. En keglebiopsi udføres, hvis en test kaldet colposcopy ikke kan finde årsagen til en unormal Pap-udstrygning.

Keglebiopsi kan også bruges til behandling af:

• Moderat til svær type unormale celleændringer (kaldet CIN II eller CIN III)
• Meget tidligt livmoderhalskræft (trin 0 eller IA1)

Et normalt resultat betyder, at der ikke er nogen kræftcancer eller kræftceller i livmoderhalsen.

Ofte betyder unormale resultater, at der er kræftcancer eller kræftceller i livmoderhalsen. Disse ændringer kaldes cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Ændringerne er opdelt i 3 grupper:

• CIN I - mild dysplasi
• CIN II - moderat til markant dysplasi
• CIN III - svær dysplasi over for carcinom in situ

Unormale resultater kan også skyldes livmoderhalskræft.

Risici ved keglebiopsi inkluderer:

• Blødende
• Inkompetent livmoderhals (som kan føre til for tidlig fødsel)
• Infektion
• Ardannelse i livmoderhalsen (som kan forårsage smertefulde perioder, for tidlig fødsel og svært ved at blive gravid)
• Skader på blæren eller endetarmen

Keglebiopsi kan også gøre det svært for din udbyder at fortolke unormale Pap-smear-resultater i fremtiden.

Biopsi - kegle; Cervikal konisering; CKC; Cervikal intraepitelial neoplasi - keglebiopsi; CIN - keglebiopsi; Præcancerøse ændringer i livmoderhalsen - keglebiopsi; Livmoderhalskræft - keglebiopsi; Pladeagtig intraepiteliel læsion - keglebiopsi; LSIL - keglebiopsi; HSIL - keglebiopsi; Kvalitetsbiopsi af lav kvalitet; Højkvalitets keglebiopsi; Karcinom in situ-keglebiopsi; CIS - keglebiopsi; ASCUS - keglebiopsi; Atypiske kirtelceller - keglebiopsi; AGUS - keglebiopsi; Atypiske pladeceller - keglebiopsi; Pap smear - keglebiopsi; HPV - keglebiopsi; Humant papillomavirus - keglebiopsi; Livmoderhalsen - keglebiopsi; Kolposkopi - keglebiopsi

• Kvindelig reproduktiv anatomi
• Kold keglebiopsi
• Fjernelse af kold kegle

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Livmoderhalskræft. Lancet. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i nedre kønsorganer (livmoderhals, vagina, vulva): ætiologi, screening, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

Watson LA. Cervikal konisering. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers procedurer for primær pleje. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 128.