Oppositional trodsig lidelse

Oppositionel trodsig lidelse er et mønster af ulydig, fjendtlig og trodsig adfærd over for autoritetspersoner.

Denne lidelse er mere almindelig hos drenge end hos piger. Nogle undersøgelser har vist, at det påvirker 20% af børn i skolealderen. De fleste eksperter mener imidlertid, at dette tal er højt på grund af skiftende definitioner af normal barndomsadfærd. Det kan muligvis også have racemæssige, kulturelle og kønsforstyrrelser.

Denne adfærd starter typisk i en alder af 8. Dog kan den starte så tidligt som i børnehaven. Denne lidelse menes at være forårsaget af en kombination af biologiske, psykologiske og sociale faktorer.

Symptomer inkluderer:

• Følger aktivt ikke voksnes anmodninger
• Vred og vrede over andre
• Skændes med voksne
• Beskylder andre for egne fejl
• Har få eller ingen venner eller har mistet venner
• Har konstant problemer i skolen
• Mister temperament
• Er ondskabsfuld eller søger hævn
• Er rørende eller let irriteret

For at passe til denne diagnose skal mønsteret vare i mindst 6 måneder og være mere end normal misforståelse hos børn.

Adfærdsmønsteret skal være forskelligt fra andre børns samme alder og udviklingsniveau. Adfærden skal føre til betydelige problemer i skolen eller sociale aktiviteter.

Børn med symptomer på denne lidelse skal evalueres af en psykiater eller psykolog. Hos børn og unge kan følgende tilstande forårsage lignende adfærdsproblemer og bør betragtes som muligheder:

• Angstlidelser
• ADHD (Attention-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse)
• Maniodepressiv
• Depression
• Læringsforstyrrelser
• Substansmisbrugsforstyrrelser

Den bedste behandling for barnet er at tale med en mental sundhedsperson inden for individuel og muligvis familieterapi. Forældrene bør også lære at styre barnets adfærd.

Medicin kan også være nyttige, især hvis adfærden opstår som en del af en anden tilstand (såsom depression, børnepsykose eller ADHD).

Nogle børn reagerer godt på behandlingen, mens andre ikke gør det.

I mange tilfælde vokser børn med oppositionel trodsig lidelse op til at have lidelse som teenagere eller voksne. I nogle tilfælde kan børn vokse op med en antisocial personlighedsforstyrrelse.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du er bekymret for dit barns udvikling eller adfærd.

Vær konsekvent med hensyn til regler og konsekvenser derhjemme. Undlad at gøre straffe for hårde eller inkonsekvente.

Model den rigtige adfærd for dit barn. Misbrug og forsømmelse øger chancerne for, at denne tilstand opstår.

American Psychiatric Association websted. Forstyrrende lidelser, impulskontrol og adfærd. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 461-480.

Moser SE, Netson KL. Adfærdsproblemer hos børn og unge. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebog i familiemedicin. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Forstyrrende lidelser, impulskontrol og adfærd. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 42.