Abort

En abort er det spontane tab af et foster inden den 20. uge af graviditeten (graviditetstab efter den 20. uge kaldes dødfødte). Abort er en naturligt forekommende begivenhed i modsætning til medicinske eller kirurgiske aborter.

Et abort kan også kaldes en "spontan abort." Andre vilkår for det tidlige tab af graviditet inkluderer:

• Fuldstændig abort: Alle produkter (væv) af undfangelsen forlader kroppen.
• Ufuldstændig abort: Kun nogle af produkterne til undfangelse forlader kroppen.
• Uundgåelig abort: Symptomerne kan ikke stoppes, og et abort sker.
• Inficeret (septisk) abort: Foringen i livmoderen (livmoderen) og resterende undfangelsesprodukter bliver inficeret.
• Ubesvaret abort: Graviditeten er tabt, og produkterne fra undfangelsen forlader ikke kroppen.

Din sundhedsudbyder kan også bruge udtrykket "truet abort." Symptomerne på denne tilstand er mavekramper med eller uden vaginal blødning. De er et tegn på, at en abort kan forekomme.

De fleste aborter skyldes kromosomproblemer, der gør det umuligt for barnet at udvikle sig. I sjældne tilfælde er disse problemer relateret til moderens eller fars gener.

Andre mulige årsager til abort kan omfatte:

• Narkotika- og alkoholmisbrug
• Eksponering for miljøgifter
• Hormonproblemer
• Infektion
• Overvægtig
• Fysiske problemer med moderens reproduktive organer
• Problem med kroppens immunrespons
• Alvorlige (systemiske) kropssygdomme hos moderen (såsom ukontrolleret diabetes)
• Rygning

Cirka halvdelen af ​​alle befrugtede æg dør og går tabt (afbrydes) spontant, normalt før kvinden ved, at hun er gravid. Blandt kvinder, der ved, at de er gravide, vil ca. 10% til 25% få abort. De fleste aborter opstår i de første 7 uger af graviditeten. Frekvensen af ​​abort falder, når babyens hjerterytme er opdaget.

Risikoen for abort er højere:

• Hos kvinder, der er ældre - Risikoen stiger efter 30 år og bliver endnu større mellem 35 og 40 år og er højest efter 40 år.
• Hos kvinder, der allerede har haft flere aborter.

Mulige symptomer på abort kan omfatte:

• Lændesmerter eller mavesmerter, der er kedelige, skarpe eller kramper
• Væv eller koagellignende materiale, der passerer fra skeden
• Vaginal blødning, med eller uden mavekramper

Under en bækkenundersøgelse kan din udbyder muligvis se, at din livmoderhals er åbnet (udvidet) eller udtyndet (udtrængning).

Abdominal eller vaginal ultralyd kan udføres for at kontrollere babyens udvikling og hjerterytme og mængden af ​​din blødning.

Følgende blodprøver kan udføres:

• Blodtype (hvis du har en Rh-negativ blodtype, skal du have en behandling med Rh-immun globulin).
• Komplet blodtal (CBC) for at bestemme, hvor meget blod der er gået tabt.
• HCG (kvalitativ) for at bekræfte graviditet.
• HCG (kvantitativ) udført hver flere dage eller uger.
• Hvidt blodtal (WBC) og forskel for at udelukke infektion.

Når et abort opstår, skal vævet, der føres fra skeden, undersøges. Dette gøres for at afgøre, om det var en normal moderkage eller en hydatidiform muldvarp (en sjælden vækst, der dannes inde i livmoderen tidligt i graviditeten). Det er også vigtigt at finde ud af, om graviditetsvæv forbliver i livmoderen. I sjældne tilfælde kan en ektopisk graviditet ligne et abort. Hvis du har passeret væv, så spørg din udbyder, om vævet skal sendes til genetisk test. Dette kan være nyttigt at afgøre, om en behandlingsårsag til abort er til stede.

Hvis graviditetsvævet ikke naturligt forlader kroppen, kan du blive nøje overvåget i op til 2 uger. Kirurgi (sugekurettage, D og C) eller medicin kan være nødvendig for at fjerne det resterende indhold fra livmoderen.

Efter behandling genoptager kvinder normalt deres normale menstruationscyklus inden for 4 til 6 uger. Enhver yderligere vaginal blødning skal overvåges nøje. Det er ofte muligt at blive gravid med det samme. Det anbefales, at du venter en normal menstruationscyklus, før du prøver at blive gravid igen.

I sjældne tilfælde ses komplikationer af abort.

En inficeret abort kan forekomme, hvis noget væv fra moderkagen eller fosteret forbliver i livmoderen efter abort. Symptomer på en infektion inkluderer feber, vaginal blødning, der ikke stopper, kramper og ildelugtende udflåd. Infektioner kan være alvorlige og har brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Kvinder, der mister en baby efter 20 ugers graviditet, får forskellig lægehjælp. Dette kaldes for tidlig fødsel eller føtal død. Dette kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Efter et abort kan kvinder og deres partnere føle sig triste. Dette er normalt. Hvis dine følelser af tristhed ikke forsvinder eller forværres, skal du søge råd hos familie og venner såvel som din udbyder. For de fleste par reducerer en historie med abort imidlertid ikke chancerne for at få en sund baby i fremtiden.

Ring til din udbyder, hvis du:

• Har vaginal blødning med eller uden kramper under graviditeten.
• Er gravid og bemærker væv eller koagellignende materiale, der passerer gennem din vagina. Saml materialet og medbring det til din udbyder til undersøgelse.

Tidlig, komplet prænatal pleje er den bedste forebyggelse for komplikationer af graviditet, såsom abort.

Abort, der er forårsaget af systemiske sygdomme, kan forhindres ved at opdage og behandle sygdommen inden graviditet opstår.

Abort er også mindre sandsynligt, hvis du undgår ting, der er skadelige for din graviditet. Disse inkluderer røntgenstråler, rekreative stoffer, alkohol, højt koffeinindtag og smitsomme sygdomme.

Når en mors krop har svært ved at holde graviditeten, kan der opstå tegn som let vaginal blødning. Dette betyder, at der er risiko for abort. Men det betyder ikke, at man helt sikkert vil forekomme. En gravid kvinde, der udvikler tegn eller symptomer på truet abort, skal straks kontakte sin prænatale udbyder.

At tage et prænatal vitamin- eller folinsyretilskud, før du bliver gravid, kan reducere chancerne for abort og visse fødselsdefekter betydeligt.

Abort - spontan; Spontan abort; Abort - savnet; Abort - ufuldstændig; Abort - komplet Abort - uundgåelig; Abort - inficeret Ubesvaret abort Ufuldstændig abort Fuldstændig abort Uundgåelig abort; Inficeret abort

• Normal livmoder anatomi (skåret sektion)

Catalano PM. Fedme under graviditet. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Red. Obstetrik: Normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 41.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum pleje. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Spontan abort og tilbagevendende graviditetstab; etiologi, diagnose, behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 16.

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Diskussion af klinisk orienterede problemer. I: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, red. Developing Human, The. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Principper for klinisk cytogenetik og genomanalyse. I: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, red. Thompson & Thompson Genetics in Medicine. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 5.

Reddy UM, Silver RM. Dødfødsel. I: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al., Red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45.

Salhi BA, Nagrani S. Akutte komplikationer ved graviditet. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 178.