Ansigtsnerveseparese på grund af fødselstraumer

Ansigtsnerveparese på grund af fødselstraume er tabet af kontrollerbar (frivillig) muskelbevægelse i et spædbarns ansigt på grund af pres på ansigtsnerven lige før eller på tidspunktet for fødslen.

En spædbarns ansigtsnerv kaldes også den syvende kranialnerv. Det kan blive beskadiget lige før eller på leveringstidspunktet.

Årsagen er for det meste ukendt. Men en vanskelig levering, med eller uden brug af et instrument kaldet pincet, kan føre til denne tilstand.

Nogle faktorer, der kan forårsage fødselstraume (skade) inkluderer:

• Stor babystørrelse (kan ses, hvis moderen har diabetes)
• Lang graviditet eller fødsel
• Brug af epidural anæstesi
• Brug af et lægemiddel til at forårsage arbejdskraft og stærkere sammentrækninger

For det meste fører disse faktorer ikke til ansigtsnerveseparese eller fødselstraumer.

Den mest almindelige form for ansigtsnerveparese på grund af fødselstraumer involverer kun den nedre del af ansigtsnerven. Denne del styrer musklerne omkring læberne. Muskelsvagheden er især mærkbar, når barnet græder.

Det nyfødte barn kan have følgende symptomer:

• Øjenlåg lukker muligvis ikke på den berørte side
• Underfladen (under øjnene) ser ujævn ud under gråd
• Mund bevæger sig ikke ned på samme måde på begge sider, mens det græder
• Ingen bevægelse (lammelse) på den berørte side af ansigtet (fra panden til hagen i alvorlige tilfælde)

En fysisk eksamen er normalt alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere denne tilstand. I sjældne tilfælde er en nerveledningstest nødvendig. Denne test kan identificere den nøjagtige placering af nerveskaden.

Hjerneafbildningstest er ikke nødvendig, medmindre din sundhedsudbyder mener, at der er et andet problem (såsom en tumor eller slagtilfælde).

I de fleste tilfælde vil barnet blive nøje overvåget for at se, om lammelsen forsvinder af sig selv.

Hvis babyens øje ikke lukker hele vejen, bruges en øjenpude og øjendråber til at beskytte øjet.

Det kan være nødvendigt med kirurgi for at aflaste nervetrykket.

Spædbørn med permanent lammelse har brug for særlig terapi.

Tilstanden forsvinder normalt af sig selv om et par måneder.

I nogle tilfælde bliver musklerne på den berørte side af ansigtet permanent lammet.

Udbyderen diagnosticerer normalt denne tilstand, mens barnet er på hospitalet. Milde tilfælde, der kun involverer underlæben, bemærkes muligvis ikke ved fødslen. En forælder, bedsteforælder eller en anden person bemærker muligvis problemet senere.

Hvis bevægelsen af ​​dit barns mund ser anderledes ud på hver side, når de græder, skal du lave en aftale med dit barns udbyder.

Der er ingen garanteret måde at forhindre trykskader på det ufødte barn på. Korrekt brug af pincet og forbedrede fødselsmetoder har reduceret antallet af ansigtsnerveseparese.

Syvende kranialnerveparese på grund af fødselstraume; Facial parese - fødselstraume; Ansigtsforlamning - nyfødt; Facial parese - spædbarn

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 2.

Harbert MJ, Pardo AC. Neonatalt nervesystem traume. I: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al., Red. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 21.

Kersten RC, Collin R. Lids: medfødte og erhvervede abnormiteter - praktisk styring. I: Lambert SR, Lyons CJ, red. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 19.