Neuroblastom

Neuroblastom er en meget sjælden type kræftform, der udvikler sig fra nervevæv. Det forekommer normalt hos spædbørn og børn.

Neuroblastom kan forekomme i mange områder af kroppen. Det udvikler sig fra væv, der danner det sympatiske nervesystem. Dette er den del af nervesystemet, der styrer kropsfunktioner, såsom hjertefrekvens og blodtryk, fordøjelse og niveauer af visse hormoner.

De fleste neuroblastomer begynder i underlivet, i binyrerne, ved siden af ​​rygmarven eller i brystet. Neuroblastomer kan spredes til knoglerne. Knogler inkluderer dem i ansigtet, kraniet, bækkenet, skuldre, arme og ben. Det kan også sprede sig til knoglemarv, lever, lymfeknuder, hud og omkring øjnene (kredsløb).

Årsagen til tumoren er ikke kendt. Eksperter mener, at en defekt i generne kan spille en rolle. Halvdelen af ​​tumorer er til stede ved fødslen. Neuroblastom er oftest diagnosticeret hos børn inden 5 år. Hvert år er der omkring 700 nye tilfælde i USA. Forstyrrelsen er lidt mere almindelig hos drenge.

Hos de fleste mennesker har tumoren spredt sig, når den først diagnosticeres.

De første symptomer er normalt feber, en generel syg følelse (utilpashed) og smerter. Der kan også være appetitløshed, vægttab og diarré.

Andre symptomer afhænger af tumorens sted og kan omfatte:

• Knoglesmerter eller ømhed (hvis kræften har spredt sig til knoglerne)
• Vejrtrækningsbesvær eller kronisk hoste (hvis kræften har spredt sig til brystet)
• Forstørret mave (fra en stor tumor eller overskydende væske)
• Rød, rød hud
• Bleg hud og blålig farve omkring øjnene
• Rigelig sveden
• Hurtig puls (takykardi)

Problemer med hjernen og nervesystemet kan omfatte:

• Manglende evne til at tømme blæren
• Tab af bevægelse (lammelse) af hofter, ben eller fødder (underekstremiteter)
• Problemer med balance
• Ukontrolleret øjenbevægelse eller bevægelse af ben og fødder (kaldet opsoclonus-myoclonus syndrom eller "dansende øjne og dansende fødder")

Sundhedsudbyderen undersøger barnet. Afhængig af tumorens placering:

• Der kan være en klump eller masse i maven.
• Leveren kan forstørres, hvis tumoren har spredt sig til leveren.
• Der kan være højt blodtryk og en hurtig hjerterytme, hvis tumoren er i binyrerne.
• Lymfeknuder kan være hævede.

Røntgen- eller andre billeddannelsestests udføres for at lokalisere den primære (primære) tumor og for at se, hvor den har spredt sig. Disse inkluderer:

• Knoglescanning
• Knoglerøntgenstråler
• Røntgen af ​​brystet
• CT-scanning af bryst og mave
• MR-scanning af bryst og mave

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• Biopsi af tumor
• Knoglemarvsbiopsi
• Komplet blodtal (CBC), der viser anæmi eller anden abnormitet
• Koagulationsundersøgelser og erytrocytsedimenteringshastighed (ESR)
• Hormonprøver (blodprøver for at kontrollere niveauer af hormoner såsom catecholaminer)
• MIBG-scanning (billeddannelsestest for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​neuroblastom)
• Urin 24-timers test for catecholaminer, homovanillinsyre (HVA) og vanillymandelic acid (VMA)

Behandling afhænger af:

• Tumorens placering
• Hvor meget og hvor tumoren har spredt sig
• Personens alder

I visse tilfælde er kirurgi alene nok. Ofte er der dog også brug for andre terapier. Anticancer medicin (kemoterapi) kan anbefales, hvis tumoren har spredt sig.Strålebehandling kan også anvendes.

Højdosis kemoterapi, autolog stamcelletransplantation og immunterapi anvendes også.

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig og dit barn med ikke at føle sig alene.

Resultatet varierer. Hos meget små børn kan tumoren forsvinde af sig selv uden behandling. Eller tumorens væv kan modnes og udvikle sig til en ikke-kræft (godartet) tumor kaldet et ganglioneurom, som kan fjernes kirurgisk. I andre tilfælde spreder tumoren sig hurtigt.

Svaret på behandlingen varierer også. Behandlingen er ofte vellykket, hvis kræften ikke har spredt sig. Hvis det har spredt sig, er neuroblastom sværere at helbrede. Yngre børn klarer sig ofte bedre end ældre børn.

Børn, der behandles for neuroblastom, kan risikere at få en anden, anden kræft i fremtiden.

Komplikationer kan omfatte:

• Spredning (metastase) af tumoren
• Skader og tab af funktion af involverede organer

Ring til din udbyder, hvis dit barn har symptomer på neuroblastom. Tidlig diagnose og behandling forbedrer chancen for et godt resultat.

Kræft - neuroblastom

• Neuroblastom i leveren - CT-scanning

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Pædiatriske solide tumorer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 95.

National Cancer Institute websted. Neuroblastombehandling (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Opdateret 17. august 2018. Adgang til 12. november 2018.