Typhus

Typhus er en bakteriesygdom spredt af lus eller lopper.

Typhus er forårsaget af to typer bakterier: Rickettsia typhi eller Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi forårsager endemisk eller murin tyfus.

• Endemisk tyfus er ualmindelig i USA. Det ses normalt i områder, hvor hygiejnen er dårlig, og temperaturen er kold. Endemisk tyfus kaldes undertiden "fængselsfeber". De bakterier, der forårsager denne type tyfus, spredes normalt fra rotter til lopper til mennesker.
• Murintyfus forekommer i det sydlige USA, især Californien og Texas. Det ses ofte om sommeren og efteråret. Det er sjældent dødbringende. Du er mere tilbøjelige til at få denne type tyfus, hvis du er omkring rotte afføring eller lopper og andre dyr som katte, possums, vaskebjørne og stinkdyr.

Rickettsia prowazekii forårsager epidemisk tyfus. Det spredes med lus.

Brill-Zinsser sygdom er en mild form for epidemisk tyfus. Det sker, når bakterierne bliver aktive igen hos en person, der tidligere var inficeret. Det er mere almindeligt hos ældre voksne.

Symptomer på murin eller endemisk tyfus kan omfatte:

• Mavesmerter
• Rygsmerter
• Kedeligt rødt udslæt, der begynder i midten af ​​kroppen og spreder sig
• Feber kan være ekstremt høj, 40,6 ° C til 41,1 ° C (105 ° F til 106 ° F), der kan vare op til 2 uger
• Hacking, tør hoste
• Hovedpine
• Ledsmerter og muskelsmerter
• Kvalme og opkast

Symptomer på epidemisk tyfus kan omfatte:

• Høj feber, kulderystelser
• Forvirring, nedsat årvågenhed, delirium
• Hoste
• Alvorlige muskel- og ledsmerter
• Lys, der ser meget lyse ud; lys kan skade øjnene
• Lavt blodtryk
• Udslæt, der begynder på brystet og spreder sig til resten af ​​kroppen (undtagen håndfladerne og fodsålerne)
• Alvorlig hovedpine

Det tidlige udslæt er en lys rosenfarve og falmer, når du trykker på det. Senere bliver udslæt kedeligt og rødt og falmer ikke. Mennesker med svær tyfus kan også udvikle små blødningsområder i huden.

Diagnosen er ofte baseret på en fysisk undersøgelse og detaljerede oplysninger om symptomerne. Du kan blive spurgt, om du husker at være lidt af lopper. Hvis sundhedsudbyderen har mistanke om tyfus, bliver du straks startet med medicin. Blodprøver bestilles for at bekræfte diagnosen.

Behandlingen inkluderer følgende antibiotika:

• Doxycyklin
• Tetracyclin
• Chloramphenicol (mindre almindelig)

Tetracyclin taget gennem munden kan permanent plette tænder, der stadig dannes. Det ordineres normalt ikke til børn, før alle deres permanente tænder er vokset.

Mennesker med epidemisk tyfus kan have brug for ilt og intravenøs (IV) væske.

Mennesker med epidemisk tyfus, der hurtigt får behandling, bør komme sig fuldstændigt. Uden behandling kan døden forekomme, hvor personer over 60 år har den højeste risiko for død.

Kun et lille antal ubehandlede mennesker med murin tyfus kan dø. Hurtig antibiotikabehandling vil kurere næsten alle mennesker med murin tyfus.

Typhus kan forårsage disse komplikationer:

• Nyreinsufficiens (nyrer kan ikke fungere normalt)
• Lungebetændelse
• Skader på centralnervesystemet

Ring til din udbyder, hvis du udvikler symptomer på tyfus. Denne alvorlige lidelse kan kræve akut pleje.

Undgå at være i områder, hvor du kan støde på rotterlopper eller lus. God sanitet og folkesundhedsforanstaltninger reducerer rottepopulationen.

Foranstaltninger til at slippe af med lus, når en infektion er fundet, omfatter:

• Badning
• Kogende tøj eller undgå angrebet tøj i mindst 5 dage (lus dør uden at fodre med blod)
• Brug af insekticider (10% DDT, 1% malathion eller 1% permethrin)

Murin tyfus; Epidemisk tyfus; Endemisk tyfus; Brill-Zinsser sygdom; Fængselsfeber

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (murin tyfus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemi eller lusebåren tyfus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 191.

Raoult D. Rickettsial infektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 327.