Sovesyge

Sovesyge er en infektion forårsaget af små parasitter, der bæres af visse fluer. Det resulterer i hævelse af hjernen.

Sovesyge er forårsaget af to typer parasitter Trypanosoma brucei rhodesiense og Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense forårsager den mere alvorlige form for sygdommen.

Tsetsefluer bærer infektionen. Når en inficeret flue bider dig, spreder infektionen sig gennem dit blod.

Risikofaktorer inkluderer at bo i dele af Afrika, hvor sygdommen findes og blive bidt af tsetsefluer. Sygdommen forekommer ikke i USA, men rejsende, der har besøgt eller boet i Afrika, kan blive smittet.

Generelle symptomer inkluderer:

• Humørsvingninger, angst
• Feber, sved
• Hovedpine
• Svaghed
• Søvnløshed om natten
• Søvnighed i løbet af dagen (kan være ukontrollerbar)
• Hævede lymfeknuder overalt i kroppen
• Hævet, rød, smertefuld knude på stedet for flue bid

Diagnosen er ofte baseret på en fysisk undersøgelse og detaljerede oplysninger om symptomerne. Hvis sundhedsudbyderen har mistanke om søvnkvalme, bliver du spurgt om de seneste rejser. Blodprøver bestilles for at bekræfte diagnosen.

Test inkluderer følgende:

• Blodudstrygning for at kontrollere parasitter
• Cerebrospinalvæsketest (væske fra rygmarven)
• Komplet blodtal (CBC)
• Lymfeknude aspiration

Medicin, der anvendes til behandling af denne lidelse, inkluderer:

• Eflornithine (til T b gambiense kun)
• Melarsoprol
• Pentamidin (til T b gambiense kun)
• Suramin (Antrypol)

Nogle mennesker kan modtage en kombination af disse lægemidler.

Uden behandling kan døden forekomme inden for 6 måneder fra hjertesvigt eller fra T b rhodesiense selve infektionen.

T b gambiense infektion forårsager søvn sygdom og forværres hurtigt, ofte over et par uger. Sygdommen skal behandles med det samme.

Komplikationer inkluderer:

• Skader relateret til at falde i søvn under kørsel eller under andre aktiviteter
• Gradvis skade på nervesystemet
• Ukontrollabel søvn, når sygdommen bliver værre
• Koma

Se din udbyder med det samme, hvis du har symptomer, især hvis du er rejst til steder, hvor sygdommen er almindelig. Det er vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Pentamidininjektioner beskytter mod T b gambiense, men ikke imod T b rhodesiense. Da dette lægemiddel er giftigt, anbefales det ikke at bruge det til forebyggelse. T b rhodesiense behandles med suranim.

Insektbekæmpelsesforanstaltninger kan hjælpe med at forhindre spredning af søvnsyge i højrisikoområder.

Parasitinfektion - human afrikansk trypanosomiasis

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistaner i blod og væv I: hæmoflagellater. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Human Parasitology. 5. udgave San Diego, Californien: Elsevier Academic Press; 2019: kapitel 6.

Kirchhoff LV. Agenter for afrikansk trypanosomiasis (søvnkvalme). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 279.