Meningokokæmi

Meningokokæmi er en akut og potentielt livstruende infektion i blodbanen.

Meningococcemia er forårsaget af kaldte bakterier Neisseria meningitidis. Bakterierne lever ofte i en persons øvre luftveje uden at forårsage tegn på sygdom. De kan spredes fra person til person gennem åndedrætsdråber. For eksempel kan du blive smittet, hvis du er omkring en person med tilstanden, og de nyser eller hoster.

Familiemedlemmer og personer, der er tæt udsat for nogen med tilstanden, har øget risiko. Infektionen forekommer oftere om vinteren og det tidlige forår.

Der kan være få symptomer i starten. Nogle kan omfatte:

• Feber
• Hovedpine
• Irritabilitet
• Muskelsmerter
• Kvalme
• Udslæt med meget små røde eller lilla pletter på fødder eller ben

Senere symptomer kan omfatte:

• Et fald i dit niveau af bevidsthed
• Store blødningsområder under huden
• Stød

Sundhedsudbyderen undersøger dig og spørger om dine symptomer.

Blodprøver vil blive udført for at udelukke andre infektioner og hjælpe med at bekræfte meningokokæmi. Sådanne tests kan omfatte:

• Blodkultur
• Komplet blodtal med differentiel
• Blodkoagulationsundersøgelser

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• Lændepunktur for at få en prøve af rygmarvsvæske til Gram-plet og kultur
• Hudbiopsi og Gram-plet
• Urinanalyse

Meningokokæmi er en medicinsk nødsituation. Personer med denne infektion indlægges ofte på hospitalets intensivafdeling, hvor de overvåges nøje. De kan placeres i åndedrætsisolering i de første 24 timer for at forhindre spredning af infektionen til andre.

Behandlinger kan omfatte:

• Antibiotika gives straks gennem en vene
• Åndedrætsstøtte
• Koagulationsfaktorer eller udskiftning af blodplader, hvis blødningsforstyrrelser udvikler sig
• Væsker gennem en vene
• Medicin til behandling af lavt blodtryk
• Sårpleje til hudområder med blodpropper

Tidlig behandling resulterer i et godt resultat. Når chok udvikler sig, er resultatet mindre sikkert.

Tilstanden er mest livstruende hos dem, der har:

• En alvorlig blødningsforstyrrelse kaldet dissemineret intravaskulær koagulopati (DIC)
• Nyresvigt
• Stød

Mulige komplikationer ved denne infektion er:

• Gigt
• Blødningsforstyrrelse (DIC)
• Koldbrand på grund af manglende blodforsyning
• Betændelse i blodkar i huden
• Betændelse i hjertemusklen
• Betændelse i hjerteforingen
• Stød
• Alvorlig skade på binyrerne, der kan føre til lavt blodtryk (Waterhouse-Friderichsen syndrom)

Gå straks til skadestuen, hvis du har symptomer på meningokokæmi. Ring til din udbyder, hvis du har været omkring nogen med sygdommen.

Forebyggende antibiotika til familiemedlemmer og andre nære kontakter anbefales ofte. Tal med din udbyder om denne mulighed.

En vaccine, der dækker nogle, men ikke alle, meningokokstammer anbefales til børn i alderen 11 eller 12 år. En booster gives i en alder af 16. Uvaccinerede universitetsstuderende, der bor i sovesale, bør også overveje at modtage denne vaccine. Det skal gives et par uger, før de først flytter ind på kollegiet. Tal med din udbyder om denne vaccine.

Meningokok septikæmi; Meningokok blodforgiftning; Meningokok bakteriæmi

Marquez L. Meningokoksygdom. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 213.