Miltbrand

Miltbrand er en infektiøs sygdom forårsaget af en kaldet bakterie Bacillus anthracis. Infektion hos mennesker involverer oftest hud, mave-tarmkanalen eller lungerne.

Miltbrand påvirker ofte hovdyr som får, kvæg og geder. Mennesker, der kommer i kontakt med inficerede dyr, kan også blive syge med miltbrand.

Der er tre hovedveje for miltbrandinfektion: hud (kutan), lunge (inhalation) og mund (gastrointestinal).

Kutan miltbrand opstår, når miltbrandsporer kommer ind i kroppen gennem et snit eller skraber på huden.

• Det er den mest almindelige type miltbrandinfektion.
• Hovedrisikoen er kontakt med huder eller hår, knogleprodukter og uld eller med inficerede dyr. Mennesker, der er mest udsatte for kutan miltbrand, omfatter landarbejdere, dyrlæger, garverier og uldarbejdere.

Inhalations miltbrand udvikler sig, når miltbrandsporer trænger ind i lungerne gennem luftvejene. Det er mest almindeligt kontraheret, når arbejdere indånder luftbårne miltbrandsporer under processer som garvning af hud og behandling af uld.

Åndedræt i sporer betyder, at en person er blevet udsat for miltbrand. Men det betyder ikke, at personen vil have symptomer.

• Bakteriesporerne skal spire eller spire (på samme måde som et frø spirer, før en plante vokser), før den aktuelle sygdom opstår. Denne proces tager normalt 1 til 6 dage.
• Når sporer spire, frigiver de flere giftige stoffer. Disse stoffer forårsager intern blødning, hævelse og vævsdød.

Gastrointestinal miltbrand opstår, når nogen spiser miltbrand-plettet kød.

Injektion miltbrand kan forekomme hos en person, der injicerer heroin.

Miltbrand kan bruges som et biologisk våben eller til bioterrorisme.

Symptomer på miltbrand varierer afhængigt af typen af ​​miltbrand.

Symptomer på kutan miltbrand starter 1 til 7 dage efter eksponering:

• En kløende øm udvikler sig, der ligner en insektbid. Dette øm kan blæres og danne et sort sår (ømme eller eschar).
• Såret er normalt smertefrit, men det er ofte omgivet af hævelse.
• En skorpe dannes ofte og tørrer derefter og falder af inden for 2 uger. Fuldstændig heling kan tage længere tid.

Symptomer på indånding miltbrand:

• Begynder med feber, utilpashed, hovedpine, hoste, åndenød og brystsmerter
• Feber og stød kan forekomme senere

Symptomer på gastrointestinalt miltbrand forekommer normalt inden for 1 uge og kan omfatte:

• Mavesmerter
• Blodig diarré
• Diarré
• Feber
• Mundsår
• Kvalme og opkastning (opkastet kan indeholde blod)

Symptomer på injektion miltbrand svarer til kutan miltbrand. Derudover kan huden eller musklerne under injektionsstedet blive inficeret.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse.

Testene til diagnosticering af miltbrand afhænger af den type sygdom, der mistænkes.

En kultur af huden og undertiden en biopsi udføres på hudens sår. Prøven ses under et mikroskop for at identificere miltbrandbakterien.

Test kan omfatte:

• Blodkultur
• CT-scanning af bryst eller røntgen af ​​brystet
• Spinal tap for at kontrollere for infektion omkring rygsøjlen
• Sputum kultur

Flere tests kan udføres på væske- eller blodprøver.

Antibiotika bruges normalt til behandling af miltbrand. Antibiotika, der kan ordineres, inkluderer penicillin, doxycyclin og ciprofloxacin.

Inhalations miltbrand behandles med en kombination af antibiotika såsom ciprofloxacin plus en anden medicin. De gives med IV (intravenøst). Antibiotika tages normalt i 60 dage, fordi det kan tage sporer, der længe spiser.

Kutan miltbrand behandles med antibiotika taget gennem munden, normalt i 7 til 10 dage. Doxycyclin og ciprofloxacin anvendes oftest.

Når det behandles med antibiotika, vil kutan miltbrand sandsynligvis blive bedre. Men nogle mennesker, der ikke bliver behandlet, kan dø, hvis miltbrand spredes til blodet.

Mennesker med andet trin inhalations miltbrand har dårlige udsigter, selv med antibiotikabehandling. Mange tilfælde i anden fase er fatale.

Gastrointestinal miltbrandinfektion kan spredes til blodbanen og kan resultere i døden.

Ring til din udbyder, hvis du tror, ​​du er blevet udsat for miltbrand, eller hvis du udvikler symptomer på nogen form for miltbrand.

Der er to hovedmåder at forhindre miltbrand.

For mennesker, der har været udsat for miltbrand (men ikke har nogen symptomer på sygdommen), kan udbydere ordinere forebyggende antibiotika, såsom ciprofloxacin, penicillin eller doxycyclin, afhængigt af miltbrandstammen.

En miltbrandvaccine er tilgængelig for militært personel og nogle medlemmer af offentligheden. Det gives i en serie på 5 doser over 18 måneder.

Der er ingen kendt måde at sprede kutan miltbrand fra person til person. Mennesker, der bor sammen med en person, der har kutan miltbrand, behøver ikke antibiotika, medmindre de også er blevet udsat for den samme kilde til miltbrand.

Woolsorter's sygdom Ragpickers sygdom; Kutan miltbrand; Mave-tarm-miltbrand

• Kutan miltbrand
• Kutan miltbrand
• Indånding miltbrand
• Antistoffer
• Bacillus anthracis

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Miltbrand. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Opdateret 31. januar 2017. Adgang til 23. maj 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Miltbrand. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (miltbrand). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 207.