Hvorfor får jeg hovedpine, når jeg står op?

Indhold

• Hvad er en positionel hovedpine?
• Hvad er symptomerne?
• Hvad forårsager det?
• CSF lækage
• Andre årsager
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvordan behandles det?
• CSF lækage behandling
• Andre behandlinger
• Hvad er udsigterne?

Hvad er en positionel hovedpine?

En positionel hovedpine er en type hovedpine, der bliver værre, når du står op. Smerten har en tendens til at falde, når du ligger ned. De er også kendt som ortostatisk hovedpine eller postural hovedpine.

Disse hovedpine kan være et tegn på problemer med:

• din blodtryksregulering
• en cerebrospinalvæske (CSF) lækage
• en hjernesvulst

Diagnosen er ikke altid ligetil, fordi diagnostiske tegn ofte ikke er synlige ved test. Det kan tage lidt tid, før din sundhedsudbyder finder årsagen til din postural hovedpine.

Læs videre for at lære mere om de andre symptomer på en positionel hovedpine, og hvordan de behandles.

Hvad er symptomerne?

Det vigtigste symptom på en positionel hovedpine er smerter i dit hoved, der er værre, når du står op. Derudover er smerterne ofte mere alvorlige på bagsiden af ​​dit hoved og bliver værre i løbet af dagen. Du skal føle lettelse, når du ligger.

Hvis din positionelle hovedpine er forårsaget af en CSF-lækage, vil du muligvis også bemærke:

• klar væske eller blod, der kommer ud af dine ører eller næse
• synsproblemer

Hvad forårsager det?

CSF lækage

CSF findes i både din hjerne og rygmarv. Det er indeholdt i hjernehinderne, som er membraner, der omgiver dem.

CSF i meninges hynder og beskytter din hjerne og rygmarv. En CSF-lækage er ikke den mest almindelige årsag til en postural hovedpine, men det kan være en nødsituation.

Nogle gange lækker denne væske gennem et hul i hjernehinden eller kraniet, normalt på grund af:

• hovedskader
• kirurgi
• rygmarv
• epidurals
• tumorer

CSF-lækager kan også ske spontant uden en kendt årsag.

Andre årsager

Andre tilstande kan også forårsage positionel hovedpine, herunder:

• Dehydrering. Lavt væskevolumen i din krop kan forårsage et fald i dit blodtryk, når du står op.
• Alvorlig anæmi eller blodtab. Når din blodvolumen er lav, reduceres blodstrømmen til hjernen, og hovedpinen er værre, når du står op.
• Postural ortostatisk takykardiasyndrom. Ofte benævnt POTS, denne tilstand involverer en hurtig hjerteslag og ændringer i blodtrykket, når du står op.
• Kolloid cyste. Dette er en ikke-cancerøs hjernesvulst. Hvis det vokser sig stort nok, kan det forstyrre eller blokere CSF-kredsløbet.
• EN hjerne svulst eller metastase. Enhver hjernesvulst kan blokere CSF-strømning i hjernen, hvilket resulterer i en større ændring i CSF-tryk, når du står.

Hvordan diagnosticeres det?

Hvis du har symptomer på en positionel hovedpine, er det vigtigt at se din sundhedsudbyder for at udelukke alvorlige tilstande, der har brug for hurtig behandling, inklusive en CSF-lækage.

Under din aftale spørger din sundhedsudbyder om dine symptomer. Sørg for at fortælle dem, hvad der ser ud til at få smerten til at forsvinde, såsom at stå op eller ligge.

Hvis de har mistanke om, at du har en CSF-lækage eller tumor, kan de muligvis foretage en MR-scanning af dit hoved og rygsøjle. Dette vil hjælpe dem med at se dine meninges og identificere alle områder med usædvanligt pres, som kan indikere en lækage.

De bruger muligvis også et myelogram. Dette er en type billeddannelsestest - myelografi - involverer en kombination af kontrastfarvestof i din rygsøjle og en røntgen- eller CT-scanning.

Din sundhedsudbyder kan også udføre en vippebordstest for at udelukke POTS.

Dette indebærer at ligge på et bord. Du bliver bundet til bordet, som pludselig skifter position efter ca. 15 minutter. Tabellen vil forblive lodret i cirka 45 minutter, mens din sundhedsudbyder overvåger dit blodtryk og hjerteslag.

Hvordan behandles det?

CSF lækage behandling

Hvis du har en CSF-lækage, kan det første trin i behandlingen involvere flere dages sengeleje og drikke masser af væsker.

I denne periode skal du undgå kraftig løft og forsøge at begrænse:

• hoste
• nysen
• belastende
• andre lignende handlinger

Reduktion af enhver form for pres eller sil kan hjælpe hullet, der forårsager, at lækagen lukker op på egen hånd. Din sundhedsudbyder kan endda anbefale at tage afføring blødgøringsmidler for at undgå ekstra belastning, når du går på badeværelset.

Hvis resten ikke ser ud til at hjælpe, kan de anbefale en epidural blodplade.

Dette indebærer at injicere noget af dit eget blod i din nedre rygsøjle. Dette kan tilslutte en CSF-lækage i din rygsøjle. Dette kurerer normalt en CSF-lækage inden for et par dage, men du skal muligvis have dette gjort mere end én gang, hvis dine symptomer ikke forbedres efter den første blodplade.

I andre tilfælde kan din sundhedsudbyder kirurgisk reparere et meget stort hul, især hvis de kender dets nøjagtige placering.

Andre behandlinger

Hvis du har en tumor eller kolloid cyste, kan din sundhedsudbyder fjerne den med operation. Men hvis den er lille, kan de beslutte at bare holde øje med det og ordinere medicin for at hjælpe med at håndtere dine symptomer i mellemtiden.

Der er ingen kur mod POTS. Der er dog flere ting, du kan gøre for at opretholde et konstant blodtryk og reducere dine symptomer, såsom:

• øge dit salt- og vandindtag
• iført kompressionssokker
• løft den øverste halvdel af din seng
• tager medicin, såsom benzodiazepiner eller betablokkere

Hvad er udsigterne?

Vedvarende og svær positionel hovedpine kan være et tegn på en CSF-lækage, selvom andre ting kan forårsage dem.

Hvis du har en CSF-lækage, er der flere behandlingsmuligheder, især hvis du fanger den tidligt. Uanset hvilken behandling din sundhedsudbyder anbefaler, kan du forvente at bruge et par uger på at hvile.

Mens der ikke er nogen kur mod POTS, kan tilgængelige hjemmebehandlinger og medicin hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Sørg for at aftale en aftale med din sundhedsudbyder så hurtigt som muligt, hvis du har symptomer på en positiv hovedpine.