Flade fødder

Flade fødder (pes planus) refererer til en ændring i fodform, hvor foden ikke har en normal bue, når den står.

Flade fødder er en almindelig tilstand. Tilstanden er normal hos spædbørn og småbørn.

Flade fødder opstår, fordi de væv, der holder leddene i foden sammen (kaldet sener), er løse.

Vævet strammer sig og danner en bue, når børn bliver ældre. Dette finder sted, når barnet er 2 eller 3 år gammelt. De fleste mennesker har normale buer, når de er voksne. Buen kan dog aldrig dannes hos nogle mennesker.

Nogle arvelige forhold forårsager løse sener.

• Ehlers-Danlos syndrom
• Marfan syndrom

Mennesker født med disse forhold kan have flade fødder.

Aldring, kvæstelser eller sygdom kan skade senerne og få flade fødder til at udvikle sig hos en person, der allerede har dannet buer. Denne type flad fod kan kun forekomme på den ene side.

Sjældent kan smertefulde flade fødder hos børn være forårsaget af en tilstand, hvor to eller flere af knoglerne i foden vokser eller smelter sammen. Denne tilstand kaldes tarsal koalition.

De fleste flade fødder forårsager ikke smerter eller andre problemer.

Børn kan have smerter i munden, ankelsmerter eller smerter i underbenet. De bør evalueres af en sundhedsudbyder, hvis dette sker.

Symptomer hos voksne kan omfatte trætte eller ømme fødder efter lange perioder med stående eller sport. Du kan også have smerter på ydersiden af ​​anklen.

Hos mennesker med flade fødder kommer fodens vrist i kontakt med jorden, når de står.

For at diagnosticere problemet beder udbyderen dig om at stå på tæerne. Hvis der dannes en bue, kaldes den flade fod fleksibel. Du har ikke brug for flere tests eller behandling.

Hvis buen ikke dannes med tåstående (kaldet stive flade fødder), eller hvis der er smerte, kan der være behov for andre tests, herunder:

• CT-scanning for at se på knoglerne i foden
• MR-scanning for at se på senerne i foden
• Røntgen af ​​foden for at lede efter gigt

Flade fødder hos et barn har ikke brug for behandling, hvis de ikke forårsager smerter eller gangproblemer.

• Dit barns fødder vokser og udvikler det samme, hvad enten der bruges specielle sko, skoindsatser, hælkopper eller kiler.
• Dit barn kan gå barfodet, løbe eller hoppe eller udføre andre aktiviteter uden at gøre de flade fødder værre.

Hos ældre børn og voksne behøver fleksible flade fødder, der ikke forårsager smerte eller gangproblemer, ikke yderligere behandling.

Hvis du har smerter på grund af fleksible flade fødder, kan følgende hjælpe:

• En buestøtte (ortotisk), som du lægger i din sko. Du kan købe dette i butikken eller få det skræddersyet.
• Specielle sko.
• Kalvemuskler strækker sig.

Stive eller smertefulde flade fødder skal kontrolleres af en udbyder. Behandlingen afhænger af årsagen til de flade fødder.

For tarsal koalition starter behandlingen med hvile og muligvis en rollebesætning. Kirurgi kan være nødvendig, hvis smerter ikke forbedres.

I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at:

• Rengør eller reparer senen
• Overførsel af en sene for at gendanne buen
• Sikringsled i foden i en korrigeret position

Flade fødder hos ældre voksne kan behandles med smertestillende midler, ortopæd og undertiden kirurgi.

De fleste tilfælde af flade fødder er smertefri og forårsager ingen problemer. De har ikke brug for behandling.

Nogle årsager til smertefulde flade fødder kan behandles uden operation. Hvis andre behandlinger ikke virker, kan det i nogle tilfælde være nødvendigt med operation for at lindre smerter. Nogle forhold såsom tarsal koalition kan have behov for kirurgi for at korrigere deformiteten, så foden forbliver fleksibel.

Kirurgi forbedrer ofte smerter og fodfunktion for mennesker, der har brug for det.

Mulige problemer efter operationen inkluderer:

• Manglende heling af de sammensmeltede knogler
• Foddeformitet, der ikke forsvinder
• Infektion
• Tab af ankelbevægelse
• Smerter, der ikke forsvinder
• Problemer med skopasning

Ring til din udbyder, hvis du oplever vedvarende smerter i dine fødder, eller dit barn klager over smerter i munden eller smerter i underbenet.

De fleste tilfælde kan ikke forhindres. Dog kan det være nyttigt at bære godt understøttede sko.

Pes planovalgus; Faldne buer; Pronation af fødder; Pes planus

Grear BJ. Forstyrrelser i sener og fascia og unge og voksne pes planus. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Korrektion af flatfoot deformitet hos den voksne. I: Myerson MS, Kadakia AR, red. Rekonstruktiv fod- og ankelkirurgi: Styring af komplikationer. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 14.

Winell JJ, Davidson RS. Foden og tæerne. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebog om pædiatri. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 674.