Diabetes

Diabetes er en langvarig (kronisk) sygdom, hvor kroppen ikke kan regulere mængden af ​​sukker i blodet.

Insulin er et hormon, der produceres af bugspytkirtlen for at kontrollere blodsukkeret. Diabetes kan være forårsaget af for lidt insulin, resistens over for insulin eller begge dele.

For at forstå diabetes er det vigtigt først at forstå den normale proces, hvorved mad nedbrydes og bruges af kroppen til energi. Flere ting sker, når maden fordøjes og absorberes:

• Et sukker kaldet glukose kommer ind i blodbanen. Glukose er en kilde til brændstof til kroppen.
• Et organ kaldet bugspytkirtlen fremstiller insulin. Insulins rolle er at flytte glukose fra blodbanen til muskler, fedt og andre celler, hvor det kan opbevares eller bruges som brændstof.

Mennesker med diabetes har højt blodsukker, fordi deres krop ikke kan flytte sukker fra blodet til muskel- og fedtceller, der skal brændes eller opbevares til energi, og / eller fordi deres lever producerer for meget glukose og frigiver det i blodet. Dette skyldes, at enten:

• Deres bugspytkirtel producerer ikke nok insulin
• Deres celler reagerer ikke normalt på insulin
• Begge ovenstående

Der er to hovedtyper af diabetes. Årsagerne og risikofaktorerne er forskellige for hver type:

• Type 1-diabetes er mindre almindelig. Det kan forekomme i alle aldre, men det diagnosticeres oftest hos børn, teenagere eller unge voksne. I denne sygdom producerer kroppen lidt eller ingen insulin. Dette skyldes, at bugspytkirtelceller, der får insulin til at stoppe med at arbejde. Daglige injektioner med insulin er nødvendige. Den nøjagtige årsag til manglen på at fremstille nok insulin er ukendt.
• Type 2-diabetes er mere almindelig. Det forekommer oftest i voksenalderen, men på grund af høje fedme er børn og teenagere nu ved at blive diagnosticeret med denne sygdom. Nogle mennesker med type 2-diabetes ved ikke, at de har det. Ved type 2-diabetes er kroppen resistent over for insulin og bruger ikke insulin så godt som den burde. Ikke alle mennesker med type 2-diabetes er overvægtige eller overvægtige.
• Der er andre årsager til diabetes, og nogle mennesker kan ikke klassificeres som type 1 eller type 2.

Svangerskabsdiabetes er forhøjet blodsukker, der udvikler sig når som helst under graviditeten hos en kvinde, der ikke allerede har diabetes.

Hvis din forælder, bror eller søster har diabetes, kan du være mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Et højt blodsukkerniveau kan forårsage flere symptomer, herunder:

• Sløret syn
• Overskydende tørst
• Træthed
• Hyppig vandladning
• Sult
• Vægttab

Fordi type 2-diabetes udvikler sig langsomt, har nogle mennesker med forhøjet blodsukker ingen symptomer.

Symptomer på type 1-diabetes udvikler sig over en kort periode. Folk kan være meget syge, når de bliver diagnosticeret.

Efter mange år kan diabetes føre til andre alvorlige problemer. Disse problemer er kendt som diabeteskomplikationer og inkluderer:

• Øjenproblemer, herunder problemer med at se (især om natten), lysfølsomhed og blindhed
• Sår og infektioner i benet eller foden, som, hvis de ikke behandles, kan føre til amputation af benet eller foden
• Skader på nerver i kroppen, der forårsager smerte, prikken, tab af følelse, fordøjelsesproblemer og erektil dysfunktion
• Nyreproblemer, som kan føre til nyresvigt
• Svækket immunsystem, som kan føre til hyppigere infektioner
• Øget chance for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde

En urinanalyse kan vise højt blodsukker. Men en urintest alene diagnosticerer ikke diabetes.

Din sundhedsudbyder kan mistanke om, at du har diabetes, hvis dit blodsukkerniveau er højere end 200 mg / dL (11,1 mmol / L). For at bekræfte diagnosen skal der foretages en eller flere af følgende tests.

Blodprøver:

• Fastende blodsukkerniveau. Diabetes diagnosticeres, hvis det faste glukoseniveau er 126 mg / dL (7,0 mmol / L) eller højere ved to forskellige tests. Niveauer mellem 100 og 125 mg / dL (5,5 og 7,0 mmol / L) kaldes nedsat fastende glucose eller prediabetes. Disse niveauer er risikofaktorer for type 2-diabetes.
• Hæmoglobin A1C (A1C) test. Normal er mindre end 5,7%; prediabetes er 5,7% til 6,4%; og diabetes er 6,5% eller derover.
• Oral glukostolerancetest. Diabetes diagnosticeres, hvis glukoseniveauet er 200 mg / dL (11,1 mmol / L) eller højere 2 timer efter at have drukket en speciel 75 gram sukkerdrink (denne test bruges oftere til type 2-diabetes).

Screening for type 2-diabetes hos mennesker, der ikke har symptomer, anbefales til:

• Overvægtige børn, der har andre risikofaktorer for diabetes, startende i en alder af 10 år og gentages hvert 3. år.
• Overvægtige voksne (BMI på 25 eller derover), der har andre risikofaktorer såsom at have forhøjet blodtryk eller at have en mor, far, søster eller bror med diabetes.
• Overvægtige kvinder, der har andre risikofaktorer såsom forhøjet blodtryk, der planlægger at blive gravid.
  
• Voksne over 45 år, gentages hvert 3. år eller i en yngre alder, hvis personen har risikofaktorer.

Type 2-diabetes kan undertiden vendes med livsstilsændringer, især ved at tabe sig ved motion og ved at spise sundere fødevarer. Nogle tilfælde af type 2-diabetes kan også forbedres med vægttabskirurgi.

Der er ingen kur mod type 1-diabetes (undtagen en bugspytkirtel eller holmecelletransplantation).

Behandling af enten type 1-diabetes eller type 2-diabetes involverer ernæring, aktivitet og medicin til at kontrollere blodsukkeret.

Alle med diabetes skal få ordentlig uddannelse og støtte om de bedste måder at håndtere deres diabetes på. Spørg din udbyder om at se en certificeret diabetespædagog (CDE).

At få bedre kontrol over dit blodsukker, kolesterol og blodtryksniveau hjælper med at reducere risikoen for nyresygdom, øjensygdom, nervesystemet, hjerteanfald og slagtilfælde.

For at forhindre diabeteskomplikationer skal du besøge din udbyder mindst 2 til 4 gange om året. Tal om eventuelle problemer, du har. Følg din udbyders instruktioner om håndtering af din diabetes.

Mange ressourcer kan hjælpe dig med at forstå mere om diabetes. Hvis du har diabetes, kan du også lære måder at styre din tilstand på og forhindre diabeteskomplikationer.

Diabetes er en livslang sygdom for de fleste mennesker, der har det.

Stram kontrol af blodglukose kan forhindre eller forsinke diabeteskomplikationer. Men disse problemer kan forekomme, selv hos mennesker med god diabeteskontrol.

Efter mange år kan diabetes føre til alvorlige helbredsproblemer:

• Du kan have øjenproblemer, herunder problemer med at se (især om natten) og lysfølsomhed. Du kunne blive blind.
• Dine fødder og hud kan udvikle sår og infektioner. Efter lang tid skal din fod eller ben muligvis amputeres. Infektion kan også forårsage smerte og kløe i andre dele af kroppen.
• Diabetes kan gøre det sværere at kontrollere dit blodtryk og kolesterol. Dette kan føre til et hjerteanfald, slagtilfælde og andre problemer. Det kan blive sværere for blod at strømme til dine ben og fødder.
• Nerver i din krop kan blive beskadiget og forårsage smerte, prikken og følelsesløshed.
• På grund af nerveskader kan du have problemer med at fordøje den mad, du spiser. Du kan føle svaghed eller have problemer med at gå på toilettet. Nerveskader kan gøre det sværere for mænd at få erektion.
• Højt blodsukker og andre problemer kan føre til nyreskade. Dine nyrer fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. De kan endda stoppe med at arbejde, så du har brug for dialyse eller en nyretransplantation.
• Dit immunsystem kan svækkes, hvilket kan føre til hyppige infektioner.

At holde en ideel kropsvægt og en aktiv livsstil kan forhindre eller forsinke starten på type 2-diabetes. Hvis du er overvægtig, kan det reducere din risiko at tabe kun 5% af din kropsvægt. Nogle lægemidler kan også bruges til at forsinke eller forhindre starten på type 2-diabetes.

På dette tidspunkt kan type 1-diabetes ikke forhindres. Men der er lovende forskning, der viser, at type 1-diabetes kan være forsinket hos nogle mennesker med høj risiko.

Diabetes - type 1; Diabetes - type 2; Diabetes - svangerskab; Type 1-diabetes; Type 2-diabetes; Svangerskabsdiabetes; Diabetes mellitus

• Diabetes - fodsår
• Diabetes - pas på dine fødder
• Diabetes - når du er syg

• Endokrine kirtler
• Diabetisk retinopati
• Øerne i Langerhans
• Bugspytkirtel
• Insulinpumpe
• Type I-diabetes
• Diabetisk blodcirkulation i foden
• Frigivelse af mad og insulin
• Insulinproduktion og diabetes
• Overvågning af blodsukker - serie
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - mave
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - ben

American Diabetes Association. 2. Klassificering og diagnose af diabetes: standarder for lægebehandling ved diabetes - 2020. Diabetespleje. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Type 1 diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapi af type 2-diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 35.