Alkalose

Alkalose er en tilstand, hvor kropsvæskerne har overskydende base (alkali). Dette er det modsatte af overskydende syre (acidose).

Nyrerne og lungerne opretholder den rette balance (korrekt pH-niveau) af kemikalier kaldet syrer og baser i kroppen. Nedsat kuldioxid (et syre) niveau eller øget niveau af bicarbonat (en base) gør kroppen for basisk, en tilstand kaldet alkalose. Der er forskellige typer alkalose. Disse er beskrevet nedenfor.

Åndedrætsalkalose er forårsaget af et lavt kuldioxidniveau i blodet. Dette kan skyldes:

• Feber
• At være i høj højde
• Mangel på ilt
• Lever sygdom
• Lungesygdom, som får dig til at trække vejret hurtigere (hyperventilat)
• Aspirinforgiftning

Metabolisk alkalose er forårsaget af for meget bicarbonat i blodet. Det kan også forekomme på grund af visse nyresygdomme.

Hypokloræmisk alkalose er forårsaget af ekstrem mangel på eller tab af klorid, f.eks. Ved langvarig opkastning.

Hypokalæmisk alkalose er forårsaget af nyrernes reaktion på ekstrem mangel eller tab af kalium. Dette kan ske ved at tage visse vandpiller (diuretika).

Kompenseret alkalose opstår, når kroppen vender syrebasebalancen tilbage til næsten normal i tilfælde af alkalose, men bicarbonat- og kuldioxidniveauer forbliver unormale.

Symptomer på alkalose kan omfatte et af følgende:

• Forvirring (kan udvikle sig til dumhed eller koma)
• Håndskælv
• Svimmelhed
• Muskeltrækninger
• Kvalme, opkastning
• Følelsesløshed eller prikken i ansigt, hænder eller fødder
• Langvarige muskelspasmer (tetany)

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer.

Laboratorietest, der kan bestilles, inkluderer:

• Arteriel blodgasanalyse.
• Elektrolytter test, såsom grundlæggende metabolisk panel for at bekræfte alkalose og vise, om det er respiratorisk eller metabolisk alkalose.

Andre tests kan være nødvendige for at bestemme årsagen til alkalosen. Disse kan omfatte:

• Røntgen af ​​brystet
• Urinanalyse
• Urin pH

For at behandle alkalose skal din udbyder først finde den bagvedliggende årsag.

Ved alkalose forårsaget af hyperventilation giver indånding i en papirpose dig mulighed for at holde mere kuldioxid i din krop, hvilket forbedrer alkalosen. Hvis dit iltniveau er lavt, kan du modtage ilt.

Lægemidler kan være nødvendige for at korrigere kemisk tab (såsom chlorid og kalium). Din udbyder overvåger dine vitale tegn (temperatur, puls, vejrtrækningshastighed og blodtryk).

De fleste tilfælde af alkalose reagerer godt på behandlingen.

Ubehandlet eller ikke behandlet ordentligt kan komplikationer omfatte et af følgende:

• Arytmier (hjerteslag for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt)
• Koma
• Elektrolyt ubalance (såsom lavt kaliumniveau)

Ring til din udbyder, hvis du bliver forvirret, ude af stand til at koncentrere dig eller ude af stand til at "få vejret."

Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis der er:

• Tab af bevidsthed
• Hurtigt forværrede symptomer på alkalose
• Krampeanfald
• Alvorlige åndedrætsbesvær

Forebyggelse afhænger af årsagen til alkalosen.Mennesker med sunde nyrer og lunger har normalt ikke alvorlig alkalose.

• Nyrer

Effros RM, Swenson ER. Syre-base balance. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 7.

Oh MS, Briefel G. Evaluering af nyrefunktion, vand, elektrolytter og syre-base balance. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniske diagnose og styring ved laboratoriemetoder. 23. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitel 14.

Seifter JL. Syre-base lidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.