Ovarieoverproduktion af androgener

Ovarieoverproduktion af androgener er en tilstand, hvor æggestokkene producerer for meget testosteron. Dette fører til udviklingen af ​​mandlige egenskaber hos en kvinde. Androgener fra andre dele af kroppen kan også få mandlige egenskaber til at udvikle sig hos kvinder.

Hos raske kvinder producerer æggestokkene og binyrerne ca. 40% til 50% af kroppens testosteron. Tumorer i æggestokkene og polycystisk ovariesyndrom (PCOS) kan begge forårsage for meget androgenproduktion.

Cushing sygdom er et problem med hypofysen, der fører til overskydende mængder kortikosteroider. Kortikosteroider forårsager maskuline kropsændringer hos kvinder. Tumorer i binyrerne kan også forårsage for meget produktion af androgener og kan føre til mandlige kropskarakteristika hos kvinder.

Høje niveauer af androgener hos en kvinde kan forårsage:

• Acne
• Ændringer i kvindelig kropsform
• Fald i bryststørrelse
• Forøgelse af kropshår i et mandligt mønster, såsom i ansigtet, hagen og underlivet
• Mangel på menstruationsperioder (amenoré)
• Fedtet hud

Disse ændringer kan også forekomme:

• Forøgelse af klitorisens størrelse
• Uddybning af stemmen
• Forøgelse i muskelmasse
• Tyndt hår og hårtab foran på hovedbunden på begge sider af hovedet

Din sundhedsudbyder udfører en fysisk undersøgelse. Alle bestilte blod- og billeddannelsestest afhænger af dine symptomer, men kan omfatte:

• 17-hydroxyprogesteron test
• ACTH test (usædvanlig)
• Kolesterol blodprøver
• CT-scanning
• DHEA blodprøve
• Glukosetest
• Insulintest
• Bækken ultralyd
• Prolactin test (hvis perioder kommer sjældnere eller slet ikke)
• Testosteron test (både gratis og total testosteron)
• TSH test (hvis der er hårtab)

Behandling afhænger af det problem, der forårsager den øgede androgenproduktion. Medicin kan gives for at mindske hårproduktionen hos kvinder med overskydende kropshår eller for at regulere menstruationscyklusser. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne en æggestokkene eller binyretumoren.

Behandlingssucces afhænger af årsagen til overskydende androgenproduktion. Hvis tilstanden skyldes en æggestokketumor, kan kirurgi for at fjerne tumoren afhjælpe problemet. De fleste æggestokketumorer er ikke kræftformede (godartede) og vender ikke tilbage, efter at de er blevet fjernet.

I polycystisk ovariesyndrom kan følgende foranstaltninger reducere symptomer forårsaget af høje androgenniveauer:

• Omhyggelig overvågning
• Vægttab
• Kostændringer
• Lægemidler
• Regelmæssig kraftig træning

Infertilitet og komplikationer under graviditeten kan forekomme.

Kvinder med polycystisk ovariesyndrom kan have øget risiko for:

• Diabetes
• Højt blodtryk
• Højt kolesteroltal
• Fedme
• Livmoderhalskræft

Kvinder, der har polycystisk ovariesyndrom, kan reducere deres ændringer af langsigtede komplikationer ved at opretholde en normal vægt gennem sund kost og regelmæssig motion.

• Overproduktive æggestokke
• Follikeludvikling

Bulun SE. Fysiologi og patologi af den kvindelige reproduktive akse. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Polycystisk ovariesyndrom og hirsutisme. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 567.

Lobo RA. Hyperandrogenisme og androgenoverskud: fysiologi, etiologi, differentieret diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenisme, hirsutisme og polycystisk ovariesyndrom. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 133.