Gastroøsofageal tilbagesvaling hos spædbørn

Gastroøsofageal tilbagesvaling opstår, når maveindholdet lækker bagud fra maven til spiserøret. Dette forårsager "spyt op" hos spædbørn.

Når en person spiser, passerer mad fra halsen til maven gennem spiserøret. Spiserøret kaldes madrøret eller synkerøret.

En ring af muskelfibre forhindrer mad øverst i maven i at bevæge sig op i spiserøret. Disse muskelfibre kaldes den nedre esophageal sphincter eller LES. Hvis denne muskel ikke lukker godt, kan mad lække tilbage i spiserøret. Dette kaldes gastroøsofageal refluks.

En lille mængde gastroøsofageal refluks er normal hos unge spædbørn. Imidlertid kan løbende tilbagesvaling med hyppig opkastning irritere spiserøret og gøre spædbarnet kræsen. Alvorlig tilbagesvaling, der forårsager vægttab eller åndedrætsproblemer, er ikke normal.

Symptomer kan omfatte:

• Hoste, især efter at have spist
• Overdreven gråd som om det var i smerte
• Overdreven opkastning i løbet af de første par uger af livet; værre efter at have spist
• Ekstremt kraftig opkastning
• Foder ikke godt
• Nægter at spise
• Langsom vækst
• Vægttab
• Hvæsen eller andre vejrtrækningsproblemer

Sundhedsudbyderen kan ofte diagnosticere problemet ved at spørge om spædbarnets symptomer og foretage en fysisk undersøgelse.

Spædbørn, der har alvorlige symptomer eller ikke vokser godt, kan have brug for mere test for at finde den bedste behandling.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Esophageal pH-overvågning af maveindhold, der kommer ind i spiserøret
• Røntgen af ​​spiserøret
• Røntgen af ​​det øvre gastrointestinale system efter at barnet har fået en særlig væske, kaldet kontrast, at drikke

Ofte er der ikke behov for ændringer i fodring for spædbørn, der spytter, men vokser godt og synes ellers tilfredse.

Din udbyder kan foreslå enkle ændringer for at hjælpe symptomerne som:

• Bøv babyen efter at have drukket 1 til 2 ounce (30 til 60 milliliter) med formlen eller efter fodring på hver side, hvis du ammer.
• Tilsæt 1 spsk (2,5 gram) riskorn til 2 ounce (60 ml) med formel, mælk eller udtrykt modermælk. Hvis det er nødvendigt, skal du ændre størrelsen på brystvorten eller skære en lille x i brystvorten.
• Hold babyen lodret i 20 til 30 minutter efter fodring.
• Løft krybbedens hoved. Dit barn skal dog stadig sove på ryggen, medmindre din udbyder foreslår andet.

Når spædbarnet begynder at spise fast mad, kan det hjælpe at fodre fortykkede fødevarer.

Medicin kan bruges til at reducere syre eller øge tarmens bevægelse.

De fleste spædbørn vokser ud af denne tilstand. Sjældent fortsætter tilbagesvaling i barndommen og forårsager spiserørskader.

Komplikationer kan omfatte:

• Aspirations lungebetændelse forårsaget af maveindhold, der går ind i lungerne
• Irritation og hævelse af spiserøret
• Ardannelse og indsnævring af spiserøret

Ring til din udbyder, hvis din baby:

• Kaster kraftigt og ofte op
• Har andre symptomer på tilbagesvaling
• Har åndedrætsbesvær efter opkastning
• At nægte mad og tabe eller ikke gå op i vægt
• Græder ofte

Refluks - spædbørn

• Fordøjelsessystemet

Hibs AM. Gastrointestinal tilbagesvaling og motilitet hos nyfødte. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martins neonatale perinatale medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 82.

Khan S, Matta SKR. Gastroøsofageal reflukssygdom. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 349.