Rektal prolaps

Rektal prolaps opstår, når endetarmen saks og kommer gennem den analåbning.

Den nøjagtige årsag til rektal prolaps er uklar. Mulige årsager kan omfatte et af følgende:

• En forstørret åbning på grund af afslappede muskler i bækkenbunden, som er dannet af muskler omkring endetarmen
• Løse muskler i den anale lukkemuskel
• En unormalt lang tyktarm
• Nedadgående bevægelse af bukhulen mellem endetarmen og livmoderen
• Fald af tyndtarmen
• Forstoppelse
• Diarré
• Kronisk hoste og nysen

Et prolaps kan være delvis eller fuldstændigt:

• Med en delvis prolaps buler endetarmens indre foring delvis ud af anus.
• Med en fuldstændig prolaps buler hele endetarmen gennem anusen.

Rektal prolaps forekommer oftest hos børn under 6 år. Sundhedsmæssige problemer, der kan føre til prolaps, inkluderer:

• Cystisk fibrose
• Tarmorminfektioner
• Langvarig diarré
• Andre helbredsproblemer til stede ved fødslen

Hos voksne findes det normalt med forstoppelse eller med et muskel- eller nerveproblem i bækken- eller kønsområdet.

Hovedsymptomet er en rødfarvet masse, der stikker ud fra anusåbningen, især efter afføring. Denne rødlige masse er faktisk endetarmens indre foring. Det kan bløde lidt og kan være ubehageligt og smertefuldt.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse, der inkluderer en rektal eksamen. For at kontrollere prolaps kan udbyderen bede personen om at bære sig ned, mens han sidder på et toilet.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Koloskopi for at bekræfte diagnosen
• Blodprøve for at kontrollere for anæmi, hvis der er blødning fra endetarmen

Ring til din udbyder, hvis der forekommer rektal prolaps.

I nogle tilfælde kan prolaps behandles derhjemme. Følg din udbyders instruktioner om, hvordan du gør dette. Endetarmen skal skubbes ind igen manuelt. En blød, varm, våd klud bruges til at lægge let tryk på massen for at skubbe den tilbage gennem analåbningen. Personen skal ligge på den ene side i en knæ-brystposition, før han lægger pres på. Denne position tillader tyngdekraften at hjælpe med at sætte endetarmen igen på plads.

Øjeblikkelig operation er sjældent nødvendig. Hos børn løser problemet ofte behandlingen af ​​årsagen. For eksempel, hvis årsagen er anstrengt på grund af tør afføring, kan afføringsmidler hjælpe. Hvis prolaps fortsætter, kan det være nødvendigt med operation.

Hos voksne er den eneste kur mod rektalprolaps en procedure, der reparerer den svækkede anale lukkemuskel og bækkenmuskler.

Hos børn helbreder rektal prolaps ved behandling af årsagen. Hos voksne kurerer kirurgi normalt prolaps.

Når rektal prolaps ikke behandles, kan forstoppelse og tab af tarmkontrol udvikles.

Ring straks til din udbyder, hvis der er en rektal prolaps.

Hos børn forhindrer behandling af årsagen normalt, at rektal prolaps sker igen.

Procidentia; Rektal intussusception

• Rektal prolaps
• Rektal prolapsreparation - serie

Iturrino JC, Lembo AJ. Forstoppelse. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kirurgiske forhold i anus og endetarm. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Sygdomme i endetarmen og anus. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 136.